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2014-01-26T14:32:18Z

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'''34.3.1　分类'''

食物过敏有各种分类方法。可按[[过敏]]表现的器官不同而分类，如下段所述。也可根据发病距进食时间的长短而分为速发型[[和缓]]发型两类。速发型过敏一般在进食后半小时内即发病。[[症状]]明显剧烈，如[[口唇]]及[[上消化道]][[水肿]]，[[过敏性休克]]等，由于进食后迅即发病，过敏原较易明确，病人自己也常能识别。缓发型则于进食后数小时至数天才发病，引起的症状常常是不典型的慢性症状，如[[腹泻]]、[[食欲不振]]、慢性[[头痛]]、[[皮疹]]、[[紫癜]]，[[关节痛]]、[[粘膜溃疡]]等。缓发型较速发型为多，但因发病距进食时间较远，过敏原难于明确。

'''34.3.2　[[临床表现]]'''

因为[[抗体]]分布在周身各部的[[细胞]]和体液中，所以[[过敏反应]]可影响身体的各个部位及细胞。根据过敏在临床上表现的器官不同可分为[[消化系统]]过敏反应，非消化系统过敏反应及二者混合的过敏反应。现分述其临床表现如下：

（1）消化系统[[食物过敏反应]] 约占全部食物过敏的30%，反应可遍及全消化系统，主要表现如下：

①唇及舌部的[[血管神经性水肿]]：在进食后数分钟即可出现唇或舌部麻胀，继则明显肿起，疼痛，[[上唇]]尤为多见，在数分钟至数小时内多自行消退。此类病人多见于生食水果或[[蔬菜]]或冷食后，如香瓜、桃、白兰瓜、冰激凌等均可引起。

②[[复发性口腔溃疡]]：多为女性，[[溃疡]]常在唇内、舌、颊、[[软腭]]、咽弓等处，有的病程很长，久治不愈，影响进食及营养。病因复杂，其中少数人可因[[口腔粘膜]]过敏，如北京首都[[医院]]一病例，[[复发性溃疡]]15年，后诊断对花生、[[芝麻]]过敏，免用这些食物后，溃疡明显好转。

③[[胃肠道]]过敏：表现为[[胃痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、[[腹胀]]、[[腹痛]]、腹泻、排粘液便等[[胃肠炎]]的不同症状，近年来发现一部分[[小肠吸收不良综合征]]的患者对含有麦胶，即俗称面筋的食物异常敏感，其中麦胶[[蛋白]]（gliadin）是致病成分。这种病人具有各种[[营养不良]]的综合表现，包括腹泻、腹痛，[[体重减轻]]，倦怠[[乏力]]，多种维生素缺乏及[[电解质紊乱]]等。

（2）非[[消化]]系食物过敏反应约占全部食物过敏的半数。其中80%表现为[[皮肤症状]]，如[[荨麻疹]]、血管神经性水肿、慢性[[湿疹]]、[[搔痒症]]、[[过敏性紫癜]]等。其中的20%，在[[神经系统]]表现为偏头前或全头痛，在[[呼吸道]]表现为[[支气管哮喘]]。极少数病人可以出现过敏性休克，[[北京积水潭医院]]职工×××，因食[[荔枝]]而引起过敏性休克。

（3）消化系统及非消化系统混合食物过敏反应约占全部食物过敏的20%，较常见的有：

①腹型荨麻疹：腹痛、腹泻与荨麻疹同时发生。

②腹型及[[关节]]型过敏性紫癜：腹绞痛，关节[[红肿]]疼痛，同时出现紫癜。

③食物过敏[[综合征]]：[[慢性腹泻]]、腹痛、[[缺铁性贫血]]、[[消瘦]]、湿疹、慢性间质性[[肺炎]]等。多见于儿童，危及营养与健康，常由牛奶过敏引起。

上述许多临床表现常与其他[[疾病]]的症状相混淆，因此，在临床处理时，必须详加鉴别，明确诊断查出过敏原，才能给以有效治疗。
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营养学/食物过敏的分类与临床表现 - 版本历史

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