112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 代谢需要和代谢活动密切相关，而后者又受体型、年龄、性别等的影响。据此，Harris和Benedict提出计算...”为内容创建页面

2014-01-26T14:33:56Z

以“{{Hierarchy header}} 代谢需要和代谢活动密切相关，而后者又受体型、年龄、性别等的影响。据此，Harris和Benedict提出计算...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[代谢]]需要和代谢活动密切相关，而后者又[[受体]]型、年龄、性别等的影响。据此，Harris和Benedict提出计算基础能量消耗（Basal EnergyExpenditure,BEE）的公式如下：

男性BEEkc=66.5+13.8W+5H-6.8A

女性BEEkc=65.1+9.6W+1.9H-4.7A

[[婴儿]]BEEkc=22.1+31.1W+1.2H

其中W=体重kg、H=身长cm、A=年龄、kc=kcal。在此基础上，再根据活动量，[[疾病]]消耗或同化效率的差异，增加额外供给量（表38-5）。

表38-5 能量需要参考

{| class="wikitable"
|
| 口服
| 胃肠外
|-
| 维持量
| 120%BEE
| 150%BEE
|-
| [[合成代谢]]
| 160%BEE
| 180%BEE
|}

为了简化计算，也常将非蛋白热量和氮的需要量，根据不同情况，按每kg体重列出（表38-6）。若有条件，应进行氧耗测定，直接求出安静状态的[[代谢消耗]]量（RestingMetabolic　Expenditure,RME）。当治疗反应不满意时更应进行这方面的直接测定。以上推算方法都有一个共同的前提，也就是病人的代谢率在24h的日夜交替中，始终处在同一不变的水平。这是不符合实际情况的，求得的只是平均值。因此，无论采用那种方法，都只能作为一种参考，必须密切随访病情，并根据病情的发展，尤其当效果不够理想时，应进一步深入调查研究，及时修订治疗计划，使方案更适合病人的实际需要。

表38-6 能量与氮的关系

{| class="wikitable"
| 代谢状态
| 能量（kJ.kg-1.d-1）
| 氮（g.kg-1.d-1）
| 能量：氮
|-
| 静休
| 126
| 0.2
| 630
|-
| 中等[[应激]]
| 168
| 0.3
| 560
|-
| 重度应激
| 210
| 0.4
| 525
|}

从表38-6可看出非蛋[[白质]]热量与氮的比值约在630：1左右。这是符合合成代谢的要求。尽管一些学者强调足够热量的重要性，而要求保持热量与氮之比在840～1260：1，或甚至更高，但在对氮的需求不断增高的情况下，限于[[营养液]]的[[剂型]]或病人的耐受极限，难以保持这种高比值。此外，应激状态的热量和氮需要量虽都有增加，但并不是按比例地增加，而是对氮的需求更大。反之，若为了机械地维持这种高比值，或不得不减少氮的摄入量，则往往造成不必要的医源性[[并发症]]。因此，在这种情况下，更为明智的是提高氮的供给，酌情减少非蛋白热量的供给，满足于一个不太高的热量与氮比值。临床实践也证明这样做效果较好。在有严重消耗性的疾病时，热量与氮之比即使在418kJ:1g左右，也可获得[[正氮平衡]]。

正常人对各种营养素的需要量及其供给方式参见表38-7。

表38-7 营养素基础需量（kg-1/d-1）

{| class="wikitable"
| 营养物
|
| 成人
| 婴儿
|-
|
|
| 30ml
| 100ml
|-
| 水
| 能量
| 126kJ
| 378～504kJ
|-
| 能量/氨
| 氮
| 90mg
| 0.3g
|-
|
| 糖
| 2g
| 12～18g
|-
|
| 脂肪
| 2g
| 4g
|-
|
| [[Na]]+
| 1～1.4mmol
| 1～2.5mmol
|-
| 电解质
| K+
| 0.7～0.9mmol
| 2mmol
|-
|
| [[Ca]]2+
| 0.1mmol
| 0.5mmol
|-
|
| [[Mg]]2+
| 0.1mmol
| 0.15mmol
|-
|
| *铁2+
| 0.3μmol
| 2μmol
|-
|
| Mn2+
| 0.1μmol
| 0.3μmol
|-
|
| [[Zn]]2+
| 0.7μmol
| 1μmol
|-
|
| [[Cu]]2+
| 0.07μmol
| 0.3μmol
|-
|
| 铬
| 0.015μmol
|
|-
|
| [[硒]]
| 0.006μmol
|
|-
|
| [[钼]]
| 0.003μmol
|
|-
|
| Cl-
| 1.3～1.9mmol
| 2～3mmol
|-
|
| 磷
| 0.2mmol
| 1mmol
|-
|
| 氟
| 0.7μmol
| 3mmol
|-
|
| 碘
| 0.015μmol
| 0.04mmol
|-
| 维素科
| B1
| 0.02mg
| 0.05mg
|-
|
| B2
| 0.03mg
| 0.1mg
|-
|
| [[烟酰胺]]
| 0.2mg
| 1mg
|-
|
| B6
| 0.03mg
| 0.1mg
|-
|
| [[叶酸]]
| 3μg
| 20μg
|-
|
| *B12
| 0.03μg
| 0.2μg
|-
|
| *[[泛酸]]
| 0.2mg
| 1mg
|-
|
| [[生物素]]
| 5μg
| 30μg
|-
|
| C
| 0.5g
| 3mg
|-
|
| A
| 10μg
| 0.1mg
|-
|
| D
| 0.04μg
| 2.5μg
|-
|
| *K
| 2μg
| 50μg
|-
|
| E
| 1.5μg
| 3mg
|}

<nowiki>*[[肌注]]</nowiki>
{{Hierarchy footer}}
{{临床营养学图书专题}}

营养学/营养素的需要量 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 代谢需要和代谢活动密切相关，而后者又受体型、年龄、性别等的影响。据此，Harris和Benedict提出计算...”为内容创建页面