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2014-01-26T14:36:38Z

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锌广泛地存在于自然界中，城市自来水也存在锌。动物性食物含锌颇多，从上海市[[儿科]]研究所对上海地区50种食物含锌量的分析可见一斑（表18-1）。虽然如此，人类缺锌状态并不少见，例如在一组158名[[营养不良]]、[[生长障碍]]的婴幼儿中。74.7%血锌低于正常低限（75mg）。

表18-1 上海食物锌含量

{| class="wikitable"
|-
| | 食品
| | 锌(mg.100g-1)
| | 食品
| | 锌(mg.100g-1)
| | 食品
| | 锌(mg.100g-1)
|-
| | 标准粉
| | 1.8
| | [[核桃仁]]
| | 1.9
| | 鸭蛋黄
| | 2.6
|-
| | 黄豆
| | 3.6
| | 瘦[[猪肉]]
| | 3.8
| | 黄鱼
| | 3.6
|-
| | 赤豆
| | 2.0
| | [[牛肉]]
| | 5.0
| | 马面鱼
| | 2.1
|-
| | [[芹菜]](茎)
| | 1.8
| | [[猪肝]]
| | 4.0
| | 海 (干)
| | 8.0
|-
| | [[海带]](干)
| | 3.2
| | [[猪肾]]
| | 2.8
| | [[乌贼]](干)
| | 6.3
|-
| | [[紫菜]](干)
| | 4.2
| | [[鸡肝]]
| | 5.0
| | [[淡菜]](干)
| | 4.0
|-
| | [[荔枝]](干)
| | 2.6
| | 鸡肫
| | 3.9
| | 鲜牛奶
| | 0.34
|-
| | 花生(生)
| | 2.6
| | 鸡蛋黄
| | 3.4
| |
| |
|}

缺锌原因可为先天性或后天性（包括医源性）。现按其产生的不同环节分述于下。

'''18.2.1　摄入不足'''

[[世界卫生组织]]一个技术报告提出正常成人的锌每日均需要量为2.2mg，[[妊娠]]后期妇女增加到3mg，哺乳妇女5.45mg。儿童锌需要量为：[[婴儿]]1.25～1.1mg ；男孩1～10岁mg，11～17岁mg；女孩1～9岁mg，10～13岁 2.65mg，14～17岁mg。从食物成分来看，似乎一般人不难从膳食中获得足量的锌，但事实并非如此。有调查表明美国少年妇女有3～4%锌营养不足。在食品充裕的条件下，个体的嗜好及食欲状态均可限制锌的摄入。可以设想[[疾病]]可降低机体[[消化]]、[[代谢]]功能，因而造成锌不足，而[[锌缺乏]]则反过来影响食欲，形成恶性循环。有时食品加工可无意地降低其含锌量，以致单纯以这些种食品为营养来源者造成锌摄入不足。如 Walravens 和Hambidge曾报道血锌低于正常的一组男婴，乳方中加锌（每升mg）后，生长显著加速，其缺锌的原因，经查明乃当时（1975年）所用牛奶粉的锌浓度在制作过程中过分降低之故。此外，在长期[[静脉]]营养尚未完善之前，[[营养液]]造成医源性急性缺锌也屡有报道，病例包括成人、婴儿及早产儿。[[早产儿]][[回肠]]喂养也有造成轻度缺锌的危险。

不言而喻，受经济条件所限或因其他原因而使动物性食物摄入不足者，其每日锌摄入量必然偏低，[[蛋白质]]-能量营养不良、[[感染]]、[[恶性肿瘤]]、以及[[尿毒症]]患者接受[[透析]][[疗法]]的缺锌，主要或部分由于与摄入不足有关。

[[生理]]需要量增加可造成锌摄入的相对不足。上述低血锌男婴，在乳方中加锌后，生长显著加快，此期锌的蓄积估计每日可达0.5mg以上，婴儿则每日从乳汗中获得1mg以上的锌，足见孕妇和哺乳妇女比一般妇女需要更多的锌，因而也容易遭受锌的不足。

'''18.2.2　吸收的障碍'''

食物中的锌由[[小肠]]粘膜[[细胞]][[微绒毛]]摄取。在细胞内有不同[[分子量]]的[[配体]]与之连结。Song和Adham通过鼠肠细胞提取物的研究，提出[[前列腺素]]（[[PG]]）E2促进锌的吸收，而PG[[抑制剂]]可阻碍其吸收。

一般人只吸收食物中31～51%的锌，吸收程度受多种因素的影响。[[植酸]]（与锌形成不可溶性[[复合物]]）与[[纤维]]均阻碍其吸收。[[半纤维素]]增加锌从粪便中排出，比纤维素更为显著。具有共同[[化学]]特征的二价金属（铜、锌、钴、铁、铬、锰）在吸收利用上均可互相[[拮抗]]竞争，例如铁与锌同时摄入时，可互相干扰吸收。曾认为钙能影响锌的吸收，但Spencer等观察人在摄入不同量的钙（200及800 mg）的锌平衡试验时，证明钙本身对锌的吸收并无影响。关于磷对锌的吸收的影响，各家报告不一，Peˊcoud认为大量磷当与无机锌以溶液形式给予时，才影响锌的吸收。Snedeker等给9名大学生服用[[葡萄糖酸钙]]及[[甘油磷酸盐]][[胶囊]]，则发现中等量钙、磷、大量钙、磷或中等量钙与大量磷的配合，均对锌的吸收利用没有影响。Silvcrmem与Rivlin研究[[乙醇]]对鼠的影响，用乙醇注入鼠胃中，发现乙醇使锌与高分子蛋白质连结减少，而与低分子蛋白质连结增加，认为乙醇有抑制或延缓锌吸收的作用，此可说明患[[肝硬化]]而饮酒者血锌过低的原因。

以上种种因素，均可造成锌的缺乏，尤其在食物中含锌量不高时。在疾病方面 [[肠病性肢端皮炎]](acrodermatitis enteropathica,AE) 的发病机理就是锌[[吸收障碍]]。其他如[[脂肪泻]]、[[肠吸收不良]][[综合征]]、[[短肠综合征]]以及肠手术均可影响锌的吸收。

'''18.2.3　丢失增加'''

一般情况下，锌主要从[[肠道]]排出，故引起排出增多的情况都可导致缺锌。这类情况包括有严重[[钩虫病]]及[[血吸虫病]]（埃及）、节段性[[回肠炎]]、蛋白质丢失性[[肠病]]等。

在异常情况下，[[肾脏]]锌[[排泄]]增多可导致缺锌。[[肾病综合征]]患者可因大量[[蛋白尿]]而失锌。文献也有[[糖尿病]]患者高锌尿症的报道。[[灼伤]]、[[外科手术]]性[[创伤]]、[[脱屑]]性[[皮肤病]]均可造成低锌状态。EDTA[[静脉注射]]、[[青霉胺]]治疗（[[肝豆状核变性]]患者）、[[双氢克尿塞]]治疗、长期静脉营养（锌伴同[[氨基酸]]排出）也引起高锌尿症。乙醇也使健康人及嗜酒者尿中排锌增加。

锌丢失的另一途径是出汗。[[WHO]]的专家报告中指出锌在汗中排泄每日估计量，在正常情况下婴儿为0.5mg，其他年龄1～1.5mg，故异常大量出汗，如炎夏、剧烈运动时及[[盗汗]]者，可造成缺锌。
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营养学/缺锌的原因 - 版本历史

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