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2014-01-26T14:36:43Z

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有40多种[[黄酶]]需要[[核黄素]]做辅基，因此，它对人体[[生理]]功能影响较大，涉及范围也较广，故缺乏病的[[症状]]也是多种多样，常见的是[[口腔]]和了有囊的病变，即所谓“口腔-[[生殖]]系[[综合征]]”。

（1）[[阴囊]]症状态参数

[[阴囊瘙痒]]为初发的自觉症状，夜间尤为剧烈，重者影响睡眠。[[皮肤]]损害可以大致分为三种类型。

红斑型：表现为阴囊[[两侧对称]]分布的片状[[红斑]]，大小不等，直径至少在2～3cm以上，有的红斑范围上，在[[阴茎]]根部融合。单侧红斑者较少见。早期为鲜红色，病程长者为暗红色。其上盖以灰色或白色[[鳞屑]]，重者边缘有棕色而粘连的厚痂，略高出皮面，故其与周围皮肤之界限非常鲜明。一般无[[浸润]]及皮肤变厚或纹理加深的变化。同样病变可见于包皮末端，即在[[龟头]]处包皮上有棕黑色而富粘着性厚痂围绕之。全部病例阴囊中缝为正常皮色。

丘疹型：略高出阴囊皮肤的红色扁平[[丘疹]]，米粒至黄豆大，不对称地分布于阴囊两侧，数目由数个至20个不等，其上覆盖干燥而粘连的厚痂或白色鳞屑。少数表现为[[苔癣]]样皮损。

[[湿疹]]型：其症状与一般湿疹无法区别。在[[脱屑]]、[[结痂]]，并有浸润、变厚等变化。重的有渗液、[[糜烂]]、[[裂隙]]或[[化脓]]。以手摸之，其硬度以像皮，边缘为弥漫性或局限性。损害范围，有的仅占阴囊1/3，有的累及阴茎或[[会阴]]。阴茎被波及程度不一，轻的仅及阴茎与阴囊接触面，重的扩展至阴茎整体或其底面的全部。

（2）[[口腔症状]]

口角有糜烂，裂隙和湿[[白斑]]，多为又侧对称。因有裂隙，张口则感疼痛，重者有[[出血]]。结痂和小胞疱也常发生。

唇早期为[[红肿]]，[[纵裂]]纹加深，后则干燥、皱裂及[[色素沉着]]，主要见于[[下唇]]。有的唇内[[口腔粘膜]]有潜在性[[溃疡]]。

舌自觉疼痛，尤以进食酸、辣、热的食物为甚。重的全舌呈紫红色，或红紫相间呈地址样改变。蕈状[[乳头]][[充血]]肥大，先在[[舌尖]]部，后波及其他部位。[[丝状乳头]]弃血者少见。重的伴有[[喉炎]]、[[咽炎]]及上颚炎。产生[[声哑]]及[[咽下困难]]。

（3）[[脂溢性皮炎]]

多见于[[皮脂]]分泌旺盛处，如[[鼻唇沟]]、下颌、两眉间、眼[[外眦]]及耳后，可见到脂性堆积物，位于暗红色之基底上。

（4）[[眼睛症状]]

有[[球结膜]]充血，[[角膜]]周围血管形成并侵入角膜。角膜与[[结膜]]相连处，有时发生[[水泡]]。严重缺乏时，角膜下部有溃疡，[[眼睑]]边缘糜烂以及[[角膜混浊]]等。自觉[[怕光]]、流泪、烧灼感。[[视觉模糊]]并容易[[疲劳]]。

以上为[[核黄素缺乏]]可能见到的症状，但必需指出，很多症状是非特异性的，而且同一病人身上并不发生全部症状。

对核黄素缺乏的[[病理]]变化了解的不多。从狗可以看到肝[[脂肪变性]]，[[骨髓]][[萎缩]]和[[脂肪沉积]]，肺有小结性出血区，脑、[[脊柱]]和[[周围神经]][[细胞]]有中等度退行性变。[[大鼠]]皮肤可见到[[毛囊]][[皮脂腺]]角化和萎缩，[[毛发]]脱落，母鼠缺乏核黄素可[[流产]]或[[胎儿]][[畸形]]。猴的[[甲状腺]]和[[肾上腺]]失去分泌能力，[[性腺]]功能受抑制，周围神经有[[脱髓鞘]]现象。

很多核黄素缺乏的损害，可用[[毛细血管]]病变来解释。由于细胞[[代谢]]紊乱，组织[[缺氧]]，毛细血管[[内皮]]层受累，产生毛细血管[[共济失调]]，[[血管扩张]]和失去弹性，开始为功能性，长期下去则可发展为病理性改变。大鼠角膜混虫，[[角膜缘]][[血管丛]][[增殖]]并伸入角膜，开始为浅层，晚期扩展到深层。可能是由于核黄素缺乏引起的缺氧所致，有人认为光可破坏角膜核黄素，而[[血管]]形成是一种[[代偿]]性改变。

人体阴囊[[皮炎]]的病理改变，轻者或中等重者，阴囊[[上皮]][[角质层]]呈轻度或中度角化。[[真皮]][[乳头层]]有毛细血管扩张。重者则角质层有更明显的角化改变，[[透明层]]消失，粒层有的地方消失，基层细胞内角素减少或完全消失，真皮的乳头层内[[毛细血管扩张]]显然可见。不论轻、重患者，皮脂腺减少或全消失。
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营养学/维生素B2缺乏病的临床症状和病理变化 - 版本历史

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