112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} '''12.4.1　成人脚气病的症状''' 前驱症状：下肢软弱无力，常有沉重感。肌肉酸痛，尤以[[腓肠肌]...”为内容创建页面

2014-01-26T14:36:15Z

以“{{Hierarchy header}} '''12.4.1　成人脚气病的症状''' 前驱症状：下肢软弱无力，常有沉重感。肌肉酸痛，尤以[[腓肠肌]...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
'''12.4.1　成人[[脚气病]]的[[症状]]'''

前驱症状：[[下肢]]软弱无力，常有沉重感。[[肌肉酸痛]]，尤以[[腓肠肌]]明显。常有[[厌食]]、体重下降、[[消化不良]]和[[便秘]]。此外，可有[[头痛]]、[[失眠]]、不安、易怒、[[健忘]]等精神神经系统症状。

[[神经系统]]：常有上行性对称性[[周围神经炎]]。表现为运动和[[感觉障碍]]。早期腿酸[[无力]]、下肢沉生。踝及足麻木和有[[灼痛]]感。[[肌肉]]有明显的[[压痛]]。其后，下肢症状加重，同时[[足趾]]的[[背屈]]动作受阻。[[跟腱]]和膝[[反射异常]]，即初期增强，后减弱、终于消失。向上发展至腿伸、[[屈肌]]受累，出现不足和趾下垂。重者手臂肌肉也可同样受累。感觉障碍远端严重，初期[[过敏]]，继之痛疼以及触感消失。病程长者，有[[肌肉萎缩]]，[[共济失调]]，可出现异常[[步态]]。

[[脑神经]]被侵犯者较为少见，有时多侵犯[[迷走神经]]，也有侵犯[[膈神经]]的。

[[循环系统]]：多有心悸、气动过速和[[水肿]]。有[[循环障碍]]者，可出现[[端坐呼吸]]和[[发绀]]。常出现心界扩大，以右心明显，有收缩期杂音，[[舒张压]]多降低。故脉压增大。[[心电图]]所见有：[[窦性心动过速]]。P-R间期缩，Q-T间期延长，T波双相或倒置，低电压。

水肿及[[浆膜]]腔[[积液]]：水肿为湿型脚气病最显著的症状。水肿多起于下肢，可遍及全身。浆膜腔积液，可发生在[[心包腔]]、[[胸腔]]和腹腔。由于[[硫胺素缺乏]]而死亡者，约有60%的人有[[心包积液]]。

临床上以[[神经]]型为主的称为干型脚气病。以水肿和[[心脏]]症状为主的称为[[湿性脚气病]]。以急性[[心脏病]]变为主者称心脏或称[[脚气]]性心脏病。心中枢[[神经病]]为主，并且病程较急，常伴有神经[[脑病]][[综合征]]，称为wernicke's脑病（wernicke's encephalopathy）。若以[[心力衰竭]]为主要症状，可伴有膈神经和喉反神经[[瘫痪]]症状，进展较快，也称暴发型。有上述两种类型以上者，称为混合型。

按病程急慢程度，有人将成人脚气病分为以下几种型。如：

急性脚气病

急性心脏型脚气病

wernicke脑病

慢性脚气病

[[干性脚气病]]

湿性脚气病

慢性脚气性心脏病

'''12.4.2　[[婴儿]]脚气病的症状'''

多发生于出生数月的婴儿。病情急，发病突然。误诊时可死亡。患儿初期[[食欲不振]]、[[呕吐]]、兴奋、[[腹痛]]、便秘、水肿、心跳快、[[呼吸急促]]和困难。总之，以[[心血管]]症状占优势。故人们认为婴儿脚气病相似于成人的急性心脏型脚气病。以及有喉的水肿而[[失音]]。这些症状形成特殊的[[喉鸣]]（脚气病哭声）。晚期有发绀，[[心脏扩大]]，心力衰竭。[[肺充血]]及肝[[瘀血]]均可发生。脑[[充血]]、脑压高、[[强直]]性[[痉挛]]、[[昏迷]]而死亡。

症状开始到死亡约1～2天。治疗及时可迅速好转。婴儿脚气病[[死亡率]]较高。

死后[[尸检]]，有[[右心室]]扩大。常有心包腔、胸腔和腹腔积液。也可有水肿或肝、脾充血以及脑和肺的水肿。

婴儿脚气病的先天型在远东和北美曾有报告，婴儿出生几乎就有致命的青紫症状、失音、[[心动过速]]和心脏扩大。
{{Hierarchy footer}}
{{临床营养学图书专题}}

营养学/维生素B1缺乏病的症状 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} '''12.4.1 成人脚气病的症状''' 前驱症状：下肢软弱无力，常有沉重感。肌肉酸痛，尤以[[腓肠肌]...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} '''12.4.1　成人脚气病的症状''' 前驱症状：下肢软弱无力，常有沉重感。肌肉酸痛，尤以[[腓肠肌]...”为内容创建页面