112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。由于机体缺碘的程度不同以...”为内容创建页面

2014-01-26T14:38:11Z

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碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。由于机体[[缺碘]]的程度不同以及缺碘的时期不同，机体出现的障碍的严重程度与性质也不同。这些不同的障碍由轻至重犹如一个连续的[[光谱]]带。这些障碍，我们可以统称为[[碘缺乏病]]（iodine deficiency disorders）。在这一系列的障碍中，[[地方性甲状腺肿]]（简称地甲肿）与[[地方性克汀病]]（简称地克病）是两种已有熟知的碘缺乏病。但是，对于其他的障碍我们也绝不能忽视，因为其他障碍对于人类的危害并不比这两种熟知的碘缺乏病为轻，只是由于我们对它们还缺乏充分的认识，它们仍然处于一种被忽视的状态。

历史上最早知道的[[碘缺乏]]症就是地甲肿。公元682年，唐[[孙思邈]]所著的《[[千金方]]》中所列的治疗“瘿”症的[[方剂]]几乎都有海产物，现在知道这些海产物中都含大量的碘。1916年，Prout第一个用碘治疗[[甲状腺肿]]。但是确定地克病与缺碘有关是较晚的。二十世纪初，瑞士与美国开始用碘化[[食盐]]预防地甲肿。我国在二十年代末，开始有地甲肿的现代记载，但是直到五十年代末，始有地克病的记载。六十年代时，很多人还认识不到地克病与缺碘有关，有人误认为这种山区多发的[[痴呆]]主要是由于[[近亲结婚]]造成的。实际上，地甲肿与地克病之间的关系很有一些像成人的[[梅毒]]与[[婴儿]]的[[先天性梅毒]]之间的关系。成人梅毒与先天性梅毒同为[[梅毒螺旋体]]造成，虽然它们的[[临床表现]]有明显的区别，但是没有人误认它们是两种病。地甲肿与地克病也同为缺碘所造成，仅是由于前者主要出现于成人，而后者出现于[[胎儿]]与儿童。由于它们的临床表现不同，因此常被误认为是两种不同[[疾病]]。不把两者联系起来看待会带来严重的误解。缺碘引起的地甲肿虽然患者数量大，但其危害终究有限，缺碘引起的地克病性质即完全不同，它可以造成痴呆、聋哑、[[瘫痪]]等终生残废，严重影响着社会经济的发展与精神文明的建设，因此正确地把两者联系起来并统一在碘缺乏病这一概念之内，可以对碘缺乏的严重危害予以正确估价，因而也必然会增加对补碘性预防的重视。

碘缺乏病是[[营养缺乏]]病之一，任何一种营养缺乏病在典型的临床患者外，均还存在着为数更多的亚临床(subclinecal)患者，这种患者的损伤虽轻，但数量可数倍于典型患者，因此也构成严重的社会问题。早在本世纪三十年代， De Quarrain与Wegelin 即注意到在病区除典型地克病患者外尚存在有大量亚临床患者，他们将这种情况称为类[[克汀病]](cretinoid)。类克汀病这个术语是否恰当姑且不论，但这处事实是存在的。1983年张春卿，1983年芦倜章及钱启东，1983年王栋与陈祖培均看到在我国也存在类克汀病。典型的地甲肿患者除有甲状腺肿外，尚有[[血浆]][[TSH]]增高及T4降低，但缺碘较轻的地区的无甲状腺肿“正常”居民也有T4降低及TSH增高者，还有T4不降低仅TSH增高者。他们虽然不是甲状腺肿患者，但确实是碘缺乏的患者。

严重缺碘地区除典型克汀病患者外，[[死产]]、[[流产]]及先天发育异常均可较高，而在补碘后，这些情况又减少。

根据迄今所观察到的由于缺碘所造成的多种多样的障碍，联系起来可以谱写出一个连续的光谱带。其中地甲肿与地克病是两种了解最深入的情况，我们将在下面重点叙述这两种疾病。但在结束后，还将进一步阐明碘缺乏的全貌。

{{图片|gpzc5l1h.jpg| 碘缺乏症（IDD）的谱带}}

图19-1 碘缺乏症（IDD）的谱带（碘摄入量为μg.d-1）
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营养学/碘缺乏病与碘过多病 - 版本历史

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