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2014-01-26T14:39:27Z

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机体对有害物质的敏感性与机体的营养状况有密切的关系。平衡的营养及体内有正常的[[生化]]过程时，机体能很好地减轻有害物质所造成的紊乱。如当供给的膳食不是平衡的，则可造成机体内营养紊乱，有害的物质的[[毒性]]可因而增强。从大多数的实验结果看出，[[蛋白质]]摄入较低（如[[饲料]]中含[[酪蛋白]]3.5%）或缺乏，会使许多有害物质的毒性增加。但蛋白质含量太高时（如饲料中含蛋白质81%），也会使有害物质的毒性增加。[[水溶性维生素]]特别是[[抗坏血酸]]、[[核黄素]]及[[硫胺素]]对有害物质毒性有防护功能。缺乏[[脂溶性维生素]]则可增加有害物质的毒性。膳食中补充无机盐可以降低某些金属元素的毒性。别外，一些有害物质与单个营养素之间还存在着特殊的关系。然而，到目前为止，有害物质与营养素之间的关系尚未充分加以研究，但已有一些保护性膳食可供给接触有害物质人员作用。以下仅对一些较常见的有害物质与营养素的关系略述如下。

'''41.4.1　铅'''

铅可使[[神经]]、[[造血系统]]、[[消化道]]、心、肾受损害，是作用于全身各系统的毒物。脂肪可以促进铅在[[小肠]]中吸收，因而摄取大量脂肪可增加铅进入机体。而膳食中蛋白质及某些[[氨基酸]]可影响铅的毒性，膳食中缺少蛋白质，可使[[铅中毒]]加重。在接触铅以前摄入低蛋[[白质]]或低蛋白质低热量的饲料，可使动物接触高浓度铅时[[肾功能]]受损，尿中排出的[[葡萄糖]]和氨基酸增加，饲料中补充[[蛋氨酸]]可以减少动物组织中摄取203Pb。金属元素及[[维生素]]也可影响铅的毒性，大白鼠饲料中含500ppm铅，可使动物生长迟缓和[[贫血]]。若在饮料中同时加入400ppm铁及1%抗坏血酸可预防生长迟缓和贫血。仅给铁即有良好作用，可能是铁抑制了铅的吸收。长期接触铅时，由于铅促进抗坏血酸的氧化，因此[[血液]]与尿液中抗坏血酸含量都减少，并出现[[牙龈出血]]、[[牙龈炎]]及[[皮下出血]]等。补充抗坏血酸后，兔子血中铅含量明显下降，但[[血红蛋白]]含量无明显变化。有的实验表明，缺乏[[维生素E]]可使铅中毒的含[[血症]]状较单独缺乏其它营养素更为严重。在儿童中观察到钙的营养状况与血中铅浓度存在[[负相关]]。饲料中含其它营养素更为严重。在儿童中观察到钙的营养状况与血中铅浓度存在负相关。饲料中含钙、磷、铁、锌及铜较低时，可使动物的铅中毒加重。供给接触铅的人员保护性膳食，每天供给一餐，其营养素组成为：热量5729KJ，蛋白质占15.5%，脂肪占26%，同时补给抗坏血酸150mg。

'''41.4.2　镉'''

镉可引起贫血，并干扰锌和铁的[[代谢]]。饲料中不同的蛋白质含量对镉的毒性影响不大，如饲料中含[[大豆]]蛋白质10、20及30%时，镉的毒性无何差异。而抗坏血酸与一些金属元素对镉的毒性即有良好的预防作用。给大白鼠喂饲含20%酪蛋白的饲料，饲料中加入50ppm氯化镉后，即可抑制大白鼠生长。若在这种饲料中同时加入0.5及1.0%抗坏血酸时，可使动物生长正常，肾、肝中镉含量明显减少，但不能防止贫血。若在给抗坏血酸的同时还补充铁，则不仅能明显防止镉对大白鼠生长的抑制作用，还能预防贫血，肝中镉含量减少尤为明显，同时还能防止[[肝脏]]铁含量的减少。饲料中补给锌、铁、铜、[[胱氨酸]]及注射抗坏血酸可以预防贫血，铁与抗坏血酸对生长迟缓有明显的防护效果，且使骨中镉含量减少。但加入铬、钴、[[硒]]、镍、[[钼]]和[[叶酸]]皆无防护作用。由此可见，接触镉的人员应补给抗坏血酸与铁。

'''41.4.3　[[有机磷]]'''

有机磷进入体内使[[肝功能]]受到损害，调查报告表明，接触有机磷人员的[[血清]]中[[白蛋白]]含量及白蛋白、[[球蛋白]]比值，皆较未接触者低。大多数接触者[[血浆]]中抗坏血酸含量低于正常值，并有牙龈出血，说明体内消耗抗坏血酸较多。硫胺素、核黄素的消耗量也增加。接触有机磷的人员应供给充足的热量与蛋白质，还应补给抗坏血酸150mg，硫胺素4mg。

'''41.4.4　苯'''

苯进入体内可引起中枢神经及[[植物神经]]系统功能紊乱及造血功能受损。接触苯可使蛋白质需要量增加及抗坏血酸消耗量增加。摄入高蛋白质与多种维生素，可预防与治疗[[苯中毒]]。每kg体重给1mg[[维生素B]]4，可预防兔子苯中毒时[[血小板减少]]，给[[吡哆醇]]可使[[白细胞]]增加，补给维生素B12对[[红细胞]]与血小板生成有效。供给接触苯的工作人员的膳食，应给充足的热量及蛋白质，还应补给抗坏血酸150mg。

'''41.4.5　二硫化碳'''

我国学者报告，在各营养素摄入相近的条件下，每人每日入75g蛋白质，接触二硫化碳者其[[血清白蛋白]]含量较不接触者少，白蛋白与球蛋白比率下降，每日虽摄入较多的硫胺素（1.86～2.69mg），但仍有人出现[[硫胺素缺乏]]症，核黄素与抗坏血酸的缺乏症也较不接触者多，表明接触二硫化碳者体内消耗蛋白质和硫胺素增加。膳食中蛋白质含量太多或较低时，会使蛋白质代谢紊乱，对防护二硫化碳的毒性不利。膳食[[中热]]量来源比例中蛋白质占54%时，使二硫化碳在体内储积，加重了其毒性。食物中如富含[[色氨酸]]与含硫氨基酸，可使血液中二硫化碳浓度增高。长期补给吡哆醇与[[谷氨酸]]对二硫化碳有解毒作用。有人提出接触二硫化碳者的有效保护性膳食的组成为：热量5653KJ，蛋白质46g，其中动物性蛋白质应有23g，含硫氨基酸及色氨酸共2.216g，脂肪39g，[[碳水化]]物194g，其中单糖与双糖为35g。要长期供给抗坏血酸150mg，硫胺素4mg，吡哆醇5mg，谷氨酸500mg。

'''41.4.6　中氯化碳'''

有[[麻醉]]作用，并能损害肝、肾。动物实验报告大白鼠每kg体重每日给160mg[[四氯化碳]]，总剂量为每kg体重6.4g，饲料中若缺乏水溶性维生素则可使四氯化碳的毒笥加重，表现为体重和[[血清蛋白]]含量下降，血清总脂及[[胆固醇]]含量增加。而饲料中缺乏维生素E时，这些症症更加明显。饲料无碳水化物时，四氯化碳代谢活性强，对[[肝损害]]极大。[[乙醇]]能使四氯化碳毒性增加。若饲料中碳水化物含量增加时，可使四氯化碳代谢活性下降，高碳水化物食可减轻乙醇的作用。供给接触四氯化碳人员的膳食应含充足的蛋白质、碳水化物及各种维生素。

'''41.4.7　刺激性气体与营养素的关系'''

有人调查接触低浓度的氨、[[氮氧化合物]]及含有[[一氧化碳]]气体的工人营养状况时，发现他们尿中4-[[吡哆酸]]排出量较未接触者低3倍，血中维生素B6总量也较低，因此建议每人每日供给维生素B6的量不能低于2mg，最好供给4mg，这样可提高血中维生素B6总量及尿中4-吡哆酸的排出量。

暴露于含3ppm[[二氧化氮]]的空气中，动物肺部将受损伤。若每kg饲料中加入维生素E50IU，喂养动物8周后，连续暴露于3ppm二氧化氮7天，结果肺部损伤很少，饲料中若缺乏维生素E，则能加剧这种损伤。给接触二氧化氮人员一种复合剂可以防护对[[呼吸道]]的损害，其组成为[[甘草]]亭酸（glycyrrhetic acid）1mg、硫胺素0.5mg、核黄素1mg及维生素B60.5mg。还有人提出在氮氧化合物条件下的工作人员，每人每日应供给[[视黄醇]]2mg，抗坏血酸100mg。

[[二氧化硫]]也是一种刺激性气体，进入机体后可使肝受损害，暴露于二氧化硫浓度为60～120mg/m3的大气中的工人，82.6%的人肝受损害，73%的工人血清[[总蛋白]]与白蛋白含量都下降，白蛋白、球蛋白比值下降。二氧化硫经肺入血后能与硫胺素结合，使硫胺素含量减少，并降低血清中抗坏血酸的水平，若在二氧化硫作用前给大量的硫胺素（每只成年豚鼠每日给5mg）或抗坏血酸（每只成年豚鼠每日给50mg）都能防止这种变化。

以上所介绍的供给在有害物质条件下工作人员的保护性膳食，有许多相近之处：即应供给充足的热量、蛋白质及维生素。至于结合各有害物物质以研究合理的营养，则尚需做更深入的工作。
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