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2014-01-26T14:40:41Z

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[[硒]]预防[[克山病]]的急发已证实有效。但由于硒的发病因素尚未完全弄清，因此比较妥当的预防办法是：在开展综合措施的前提下，重点进行补充硒的预防。

'''20.9.1　综合预防措施'''

（1）大力开展[[爱国卫生运动]]，改善环境卫生及个人卫生。

（2）饮用过滤水、泉水或深井水，防止水源污染。

（3）注意包含卫生，防止食物发霉变质。

（4）消灭鼠虫。

（5）宣传计划生育，保证母子的营养和了卫生条件。

（6）消除诱因，防烟、防署、防寒，避免[[定神]]激动，[[过度疲劳]]及暴饮暴食。

（7）建立健康防治网，保证补充硒计划落实到每一个人。要能早期发现并及时治疗病人。

'''20.9.2　硒预防'''

主张硒预防克山病的理由为：低硒是克山病流行的必要因素。因此，补充硒后，即使病区仍有其它致病因素存在，也不致引起克山病的流行。补充硒的方式如下：

（1）口服[[亚硒酸钠片]]可用一次或2次连续给药的简化法：一次连续给药法，是在每年高发季节到来前，按每周[[亚硒酸钠]]剂量（1~5岁mg；5~10岁mg；10岁以上2.0mg）连续给药7~10天，停药3个月后，再连续给药5天（次）。以上方法均可使发硒水平于预防期内维持在0.2ppm左右。

（2）食物预防硒盐及选择[[富硒]]食物

①硒盐：据现场观察结果，当成人每日每人进食盐量为15g时，则[[食盐]]中含有10ppm的亚硒酸钠，即能维持发硒在0．2ppm附近。因此，在开始前应先调查居民每日进食食盐的量，若不足或超过15g，则应按比例提高或降低硒盐中亚硒酸钠的浓度，故规定硒盐中亚浓度时应按实际测出值为准。居民食用硒盐半年后始可将发硒提高到希望水平，故在给硒盐前，应先用硒片连续服用7天。

②提高农作物的硒的含量-----用亚硒酸钠溶液喷于作物叶面；据西北水保所报告，稻田每亩亚硒酸钠用量为1.5g时，收获后的水稻含硒量为0.04~0.059ppm；[[玉米]]每亩用量为1.2g时，收获后的含硒量为0.068ppm。所报告的粮食含硒量均在预防的需要范围内。

③病区中的相对富硒食物的选择：地区不同，同一谷物的含硒量不一定相同，如；黑龙江含硒量亦不一定相同。如；黑龙江病稻米含硒量平均为0.023ppm，而西南病区0.07ppm。又不同谷物生长在同一地区的含硒量亦不一定相同。如黑龙江病区的玉米平均含硒量与西南病区稻米相当，但远低于同地区的稻米。我国农村膳食中硒的主要来源是主食，故选择当地的相对高硒品种进行推广，在防病上具有一定的意义。病区中动物食品如[[猪肾]]、蛋类、禽肉，水产品小虾、[[鳝鱼]]于、[[鳅鱼]]等以及海产动物食品含硒量较高，[[蔬菜]]中除菌蕈外，其他品种含硒量甚微，但菌类硒的[[生物]]利用率很低。宣传病区居民多吃当地相对富硒食物，有助于改善硒的营养状态。但由于在低硒地区，主食含硒量虽有相对高低之别，但绝对含硒量仍属有限，且某些含硒量较高的动物性食品在目前某些病区内消耗量亦属有限，故尚不能作为当前解决问题的主要途径，难于从根本上改变硒的不足状态和食物来源地区化的特点有所改变；从长锭看来，设法改善病区硒在自然界的循环，施硒肥以提高土壤中硒利用率，在提高作物生产条件下，使土壤仍有足够的硒供给作物，每日从食物进入人体的硒就能满足需要。
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营养学/克山病的预防 - 版本历史

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