112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 在低气压环境中，由于吸入气中氧分压较在常压下低，使肺泡气中氧分压下降，从而使肺泡中氧...”为内容创建页面

2014-01-26T14:40:50Z

以“{{Hierarchy header}} 在低气压环境中，由于吸入气中氧分压较在常压下低，使肺泡气中氧分压下降，从而使肺泡中氧...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
在[[低气压]]环境中，由于吸入气中[[氧分压]]较在常压下低，使[[肺泡气]]中氧分压下降，从而使[[肺泡]]中氧分压与[[血液]]中氧分压之间压力差下降，单位时间内肺泡弥散到[[毛细管]]的氧减少，结果使动脉中氧分压下降，[[血氧饱和度]]下降。这又造成血液与组织中氧的压力差下降，使氧由血液向组织弥散的量减少，组织中供氧不足而发生[[缺氧]]，突然的严重缺氧者可发生[[昏迷]]，轻者可出现高山适应不全与[[高山病]]。但机体经缺氧锻炼后可以适应低气压环境。低气压环境如高原、高空环境还往往伴有[[低温]]。因此，低气压环境对[[代谢]]的影响常伴有低温的影响。另外许多实验表明，低气压暴露时，不同性别的代谢变化是不一样的。

缺氧可使[[消化]]腺分泌减少，[[唾液]]、胃液、[[胆汁]]及肠液的分泌量皆减少。初入3200m高原者，[[空腹]]胃液量及胃液中游离[[盐酸]]含量都较当地人低。缺氧还引起[[胃排空]]时间延长，初入高原的人仅有27%的人于2h内排空，而当地居民却有66.7%的人于2h内排空。

'''41.3.1　热能代谢'''

在低气压环境中能量需要量增加，有人在4300m高度观察到，暴露5天后，劳动时的能量消耗较在地面上增加3～15%，9天后增加17～35%，但在这样的高度，因[[食欲减退]]使摄入热量减少，第1天妇女的摄入热量为海平面时的58%，男子的摄入热量为海平面时的72%。一周后妇女食欲皆恢复至[[暴露前]]的水平，而男子在两周后仍未恢复至原水平，热量平衡为负平衡。

'''41.3.2　三大营养素代谢'''

人体突然暴露于4300m高地14天，[[血清]]中[[谷氨酸]]浓度上升，[[氨基酸]]的[[代谢物]][[牛磺酸]]、[[尿素]]浓度也上升，而[[亮氨酸]]、[[赖氨酸]]、[[苏氨酸]]等[[必需氨基酸]]浓度下降，这些变化与[[蛋白质]]摄入不足的变化相近。由于热量摄入减少，很快就要利用体内蛋白质，因此出现了[[负氮平衡]]。动物实验也发现，狗急性暴露于5000m高度时，肠中蛋白质消化吸收延缓。大白鼠在360Torr环境中暴露3天，吸收[[甘氨酸]]量减少。另发现大白鼠突然于4300m高度，暴露2天时，结合于肝、脾、[[十二指肠]]和[[肾上腺]]等蛋白质的氨基酸量减少，而到30天时即无此现象，表明突然缺氧时蛋白质[[分解代谢]]增强。

在暴露于4300m高度后第1天，[[血浆]]中脂肪酸含量即增加，男子持续增加，2周末已增至原含量的190%，妇女的血浆脂肪酸含量有一过性增加，1周后就恢复至原水平。男子血浆中[[胆固醇]]含量和总脂含量持续性减少，而血浆中[[磷脂]]的浓度持续性增加。

在[[血脂]]含量变化的同时，[[血糖]]含量也有变化，男子的血糖在暴露初期降至原含量的95%，一周以后基本恢复到原水平。妇女在暴露初期血糖下降较多，下降到暴露前含的79%，2周后恢复到暴露前的95%。并且在血糖下降的同时，[[血浆酮体]]和[[甘油]]有一过性的增加。

'''41.3.3　[[维生素]]和矿物质代谢'''

20名志原者在3200m高度10天，第10天血清钾含量由原来4.21±0.072mmol.L-1增加至4.60±0.094mmol.L-1，两者有显著差异，而血清中钠、镁和钙在10天中皆无明显变化。然而在更高的高度3771m，无机盐代谢却有明显的变化。[[血清钠]]、钙从第1天开始即明显下降，以后维持于低水平，[[血清镁]]从第2天开始持续增高，血清钾无明显变化。尿中钠、钾排出量在到高原的初期明显减少，以后逐渐回升。而尿中钙、镁排出量却持续减少。虽可任意饮水，但无论在3200m或在3771m的高度，[[尿量]]都持续减少。在4300m高度也观察到6天中总体水减少2.25kg，其中[[细胞]]外液增加1.27kg，[[细胞内液]]减少3.52kg，所以主要是细胞内液明显减少。

在模拟8000m高度缺氧条件下，每天停留90min，连续4天或9天，大白鼠尿中[[核黄素]]排出量明显上升，而肝中核黄素含量较不缺氧的对照动物明显减少。尿中[[硫胺素]]排出量较不缺氧的对照组少，暴露9天的动物脑中硫胺素的含量较不缺氧的对照组低。急性缺氧后，不论饮料中是否添加包括[[抗坏血酸]]在内的多种维生素，大白鼠肾上腺中抗环血酸的含量皆明显下降（40～42）。表明缺氧环境也影响了维生素代谢。

'''41.3.4　高原环境中膳食的供给问题'''

早在1908年就已有人提出建议，认为高[[碳水化]]物膳食有利于消除缺氧引起的[[症状]]，在模拟3350m高度摄取水果、糖果等高碳水化物膳食，与摄取肉、鸡蛋、干酪和干果等低碳水化物膳食比较，摄取高碳水化物者呼吸气体交换量、[[动脉]]中氧分压以及血氧饱和度皆增加。在飞行前吃高碳水化物者，可以飞达相当于4572～5182m的高度，冰行前若吃高蛋白膳或高脂肪膳者或不进餐，都不能达到这样的高度。青年人在海平上运动突然转到4267m高度，给相同热量的两液体食物，热量来源中两种膳食的蛋白质皆占12%，高碳水化物膳含碳水化物68%，含脂肪20%；高脂肪膳中含碳水化物48%，含脂肪40%。食用高碳水化物膳者，强劳动的技能较好，临床症状较少。然而，近年来也有不同的报告，如于4300m高度12天，给高碳水化物膳者体重下降为3.96kg，给低碳水化物膳者体重下降3.54kg。看来增加膳食中碳水化物含含量对减少体重下降并不有利。另外，动物实验发现，给三种不同饮料，按食物组成比例计算其成分为：①普通[[饲料]]——含碳水化物50%，蛋白质20%，脂肪4%；②高碳水化物饲料——含碳水化物75%，蛋白质12%，脂肪2%；③高脂肪饲料——含碳水化物25%，蛋白质12%，脂肪为52%。大白鼠食用以上饲料均置于模拟4877m高度，环境温度28℃，每天5h共27天。平均每只大白鼠每日入热量为84～122KJ，食高碳水化物饮料的动物最多，食高脂肪饮料的动物最少，生长率以高碳水化物组最好，普通饮料组次之，高脂肪组最差，几乎无增长。然而间断暴露4877m高度30天后，再放于10668m高空急性缺氧暴露时，食高碳水化物组存活时间为11.0±6.6min，吃普通饲料组为12±5.1min，而食高脂肪组存活时间皆超过60min。长期给高碳水化物食物，使动物不能耐受突然暴露于缺氧环境。

在大白鼠的饲料中加入硫胺素，核黄素，尼克酰胺，[[叶酸]]，[[对氨基苯甲酸]]，[[泛酸钙]]，[[维生素B]]6、B12、P、K、E及抗坏血酸等12种维生素，在动物突然暴露于12000m时，20min的存活率为63.33%，而食用未加这些维生素饮料的对照组存活率为41.03%，到60min时对照组已无存活的动物，而食用加维生素饮料组尚存活23.33%，到300min时仍有10%存活。食用加维生素饮料的动物其[[心肌]]中[[细胞色素氧化酶]]及[[琥珀酸脱氢酶]]的活力较对照组明显增高，心肌与脑组织中的[[辅酶I]]含量也较对照组明显增加。在动物的饲料中供给[[胡萝卜]]、[[苹果]]等都可提高突然暴露于缺氧环境中的存活率。

青年人在进入4700m高度、气温为0～15℃环境中，热能消耗为13400～16800KJ，在膳食中补充[[维生素A]]6000IU、硫胺素20mg、核黄素2mg、抗坏血酸300mg、尼克酰胺20mg、维生素B65mg、泛酸钙5mg、[[维生素E]]60mg、B1550mg、P50mg等10种维生素，不仅可以保持机体较好的营养水平，而且能提高人们对高原的一些适应能力，[[心电图]]好转，高山不适应症状减少。

在高原生活的人，由于同时伴有寒冷，因此应供给充足的热量。供给热量中蛋白质来源应占12%，碳水化物占60%以上，或每天供给碳水化物量不应低于320g。还有人主张在高原缺氧环境中每人每日最少应食用75g[[蔗糖]]。由于在缺氧条件下造血活性增加，因此应增加铁的供给量。

在发生急、慢性高山病时，皆要用综合[[疗法]]，应给高碳水化物膳，这可以减轻急、慢性高山病的症状及急性高山病所引起的体力下降。补给多种维生素是综合治疗措施中不可缺少的一项，特别要补给维生素A、硫胺素，核黄素、[[吡哆醇]]、抗坏血酸及[[维生素P]]。由于[[消化道]]功能受到影响，因此要供给易消化的食物。
{{Hierarchy footer}}
{{临床营养学图书专题}}

营养学/低气压环境对营养素代谢的影响 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 在低气压环境中，由于吸入气中氧分压较在常压下低，使肺泡气中氧分压下降，从而使肺泡中氧...”为内容创建页面