https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%8E%B7%E5%BE%97%E6%80%A7%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0K%E4%BE%9D%E8%B5%96%E6%80%A7%E5%87%9D%E8%A1%80%E5%9B%A0%E5%AD%90%E5%BC%82%E5%B8%B8 2026-04-27T14:47:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%8E%B7%E5%BE%97%E6%80%A7%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0K%E4%BE%9D%E8%B5%96%E6%80%A7%E5%87%9D%E8%A1%80%E5%9B%A0%E5%AD%90%E5%BC%82%E5%B8%B8&diff=129512&oldid=prev 2014-01-27T05:23:01Z

<p>以“<a href="/%E8%8E%B7%E5%BE%97%E6%80%A7%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0K%E4%BE%9D%E8%B5%96%E6%80%A7%E5%87%9D%E8%A1%80%E5%9B%A0%E5%AD%90%E5%BC%82%E5%B8%B8" title="获得性维生素K依赖性凝血因子异常">获得性维生素K依赖性凝血因子异常</a>，是由于维生素K缺乏引起的，<a href="/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0K" title="维生素K">维生素K</a>(VK)依赖性<a href="/%E5%87%9D%E8%A1%80%E5%9B%A0%E5%AD%90" title="凝血因子">凝血因子</a>和<a href="/index.php?title=%E8%B0%83%E8%8A%82%E8%9B%8B%E7%99%BD&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="调节蛋白（页面不存在）">调节蛋白</a>，包括...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[获得性维生素K依赖性凝血因子异常]]，是由于维生素K缺乏引起的，[[维生素K]](VK)依赖性[[凝血因子]]和[[调节蛋白]]，包括[[凝血酶原]]，因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ、[[蛋白]]C(PC)和蛋白S(PS)。<br /> ==获得性维生素K依赖性凝血因子异常的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[维生素K]]在食物中相当丰富，而且来源广泛，人体的需要量又很少，一般不易引起维生素K的缺乏。下列情况下可引起[[维生素K缺乏]]：<br /> <br /> 1.吸收不良 影响维生素K吸收的常见原因有胆盐缺乏、[[肠道]]吸收功能减低、长期口服油类润滑剂、长期口服[[抗生素]]使肠道细菌受抑制、饮食失调等。<br /> <br /> 2.口服抗凝剂 大多数口服[[抗凝血剂]]，如[[双香豆素]]，可使环氧[[叶绿醌]][[积聚]]，不能还原为维生素K，因而在体内抑制了维生素K[[凝血因子]]的合成。口服抗凝剂对凝血因子的抑制程度，主要是与这些凝血因子在体内的[[生物]]半衰期有关。因子Ⅶ的半衰期约4～6h，故首先受到影响，因子Ⅸ的半衰期为16～30h，因子Ⅹ为30～34h。而[[凝血酶原]]的半衰期较长，约36～72h，一般在口服抗凝剂后5～10天才可使其降低到最低的浓度。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 维生素K是参与[[肝细胞]][[微粒体]][[羧化酶]]的[[辅酶]]，传递羧基使依赖维生素K凝血因子(凝血酶原，因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ)和[[蛋白]](蛋白C和蛋白S)[[前体]][[分子]]氨基端的[[谷氨酸]][[残基]][[羧基化]]，形成γ-[[羧基谷氨酸]]。<br /> <br /> γ-羧基谷氨酸是依赖维生素K凝血因子所特有的分子结构，或称γ-羧基谷氨酸(Gla)结构区。Gla区是惟一可以与钙离子结合的[[氨基酸]]，凝血因子的功能即取决这些Gla区与钙离子的结合特征;结合后的钙离子再与[[磷脂]]表面结合，激活这些凝血因子。钙离子在这些谷氨酸残基与磷脂结合过程中起到桥梁作用。然而每一个依赖维生素K蛋白的Gla区，因所含的谷氨酸残基数量不同而有差异，因子Ⅸ和因子X各含12个Gla区，凝血酶原和因子Ⅶ各含10个Gla区，蛋白C含11个Gla区。<br /> <br /> 在维生素K缺乏情况下，肝内合成的依赖维生素K蛋白即可成为脱羧基化的凝血因子和蛋白C及蛋白S，是一些缺乏[[凝血]]生物活性和[[抗凝作用]]的异常蛋白，但它们仍存在[[抗原性]]。<br /> ==获得性维生素K依赖性凝血因子异常的症状==<br /> 临床上可以有[[出血倾向]]，表现为[[皮肤]]淤点或淤斑，[[鼻出血]]、[[牙龈出血]]，但[[出血]]的程度一般较轻。在外伤和手术[[伤口]]部位可有渗血。此外，可有[[血尿]]、[[月经过多]]、[[胃肠道出血]]等。未见有深部组织[[血肿]]或[[关节]]出血。<br /> <br /> 根据病史，[[临床表现]]及[[实验室检查]]一般不难诊断。<br /> ==获得性维生素K依赖性凝血因子异常的诊断==<br /> <br /> ===获得性维生素K依赖性凝血因子异常的检查化验===<br /> [[凝血酶原时间]]和部分凝血活酶时间延长，而[[凝血酶]]凝固时间正常。病情严重者可出现[[凝血时间]]和[[血浆]][[复钙时间]]延长。<br /> ===获得性维生素K依赖性凝血因子异常的鉴别诊断===<br /> 应注意鉴别[[凝血酶原]]、因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ的缺乏。可用[[凝血酶原时间]]纠正试验和[[蝰蛇毒时间]]鉴别。<br /> ==获得性维生素K依赖性凝血因子异常的预防和治疗方法==<br /> 加强营养，避免或减少服用抗凝剂。<br /> ===获得性维生素K依赖性凝血因子异常的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 以治疗原发病为主。对于[[凝血]]功能明显障碍而有[[出血]][[症状]]，或在[[外科手术]]作准备时。可输注新鲜[[血浆]]或[[凝血酶原]]复合因子浓缩制剂，以补充[[凝血因子]]的不足，以暂时[[止血]]。若因[[双香豆素]]类抗凝剂过量引起[[出血倾向]]时，除停用[[抗凝血剂]]外，可用[[维生素K1]]治疗。出血症状较轻者，可口服[[维生素K3]]或K4，每天最大剂量不超过0.5mg/kg，以免引起[[溶血]]反应，或影响[[血小板]]的聚集。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 预后较好。<br /> ==参看==<br /> *[[血液内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;获得性维生素K依赖性凝血因子异常,获得性维生素K依赖性凝血因子异常症状_什么是获得性维生素K依赖性凝血因子异常_获得性维生素K依赖性凝血因子异常的治疗方法_获得性维生素K依赖性凝血因子异常怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;获得性维生素K依赖性凝血因子异常,获得性维生素K依赖性凝血因子异常治疗方法,获得性维生素K依赖性凝血因子异常的原因,获得性维生素K依赖性凝血因子异常吃什么好,获得性维生素K依赖性凝血因子异常症状,获得性维生素K依赖性凝血因子异常诊断&quot; metad=&quot;医学百科获得性维生素K依赖性凝血因子异常条目介绍什么是获得性维生素K依赖性凝血因子异常，获得性维生素K依赖性凝血因子异常有什么症状，获得性维生素K依赖性凝血因子异常吃什么好，如何治疗获得性维...&quot; /&gt;<br /> [[分类:血液内科疾病]]</div>

112.247.109.102