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2021-07-21T18:40:19Z

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[[硝苯地平]]（nifedipine），又名[[心痛定]]。

【药理作用】硝苯地平的作用与[[维拉帕米]]不同，它对[[窦房结]][[房室结]]及心收缩性的抑制作用较弱，对[[血管]]的[[舒张]]作用明显。给药量略大反能加速房室传导，是[[交感神经]]活性反射性增高之故。与此同理，在整体中它对[[心肌]]也不降低收缩性，因此可与β-[[受体]]阻断药合用。

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硝苯地平舒张冠脉特别是已[[痉挛]]收缩的狭窄冠脉，故能增加[[缺血]]区流量，可治[[心绞痛]]。也能舒张外周[[小动脉]]，降低[[血压]]，可治[[高血压]]，硝苯地平还降低肺血管阻力及[[肺动脉压]]，可治[[肺动脉高压]]症。

【[[不良反应]]】发生率达20%，一般较轻，主要是[[低血压]]。长期用药约有5%患者出现[[头痛]]。少数患者偶见[[心肌缺血]][[症状]]加重，可能是严重冠脉阻塞、心率加快、血压过低所致。

硝苯地平在[[化学]]结构上属[[二氢吡啶]]类，这类[[钙拮抗药]]发展较快，在作用和药代动力学方面都有所改进，主要有以下几种：

[[尼卡地平]]（nicardipine）舒张血管较硝苯地平强，对[[脑血管]]有一定选择作用。[[尼索地平]]（nisoldipine）舒张血管作用更强，对冠状血管选择性较强，治疗心绞痛及高血压良效。[[尼莫地平]]（nimodipine）对脑血管有选择作用而降压作用较弱，用于治疗[[脑血管痉挛]]收缩及[[脑供血不足]]等[[疾病]]，也可防治[[偏头痛]]。[[尼群地平]]（nitrendipine）[[血管舒张]]作用强大，用于治疗高血压。[[非洛地平]]（felodipine）对冠状血管及外周血管作用明显，持效较久，用于治疗心绞痛及高血压。[[伊拉地平]]（isradipine）对冠脉、脑及外周血管作用较强较久，用于治疗高血压及[[稳定型心绞痛]]。[[氨氯地平]](amlodipine)舒张冠脉及外周血管，用于治疗中、轻度高血压作用缓慢持久，降低血压10%～18%，无反射性[[心动过速]]。治疗稳定型心绞痛效果明显。它的消除t<sub>1/2</sub>较久，达35～45小时，日服一次即可。[[拉西地平]]（lacidipine）也为长效药物，日服一次，因它有较好的对[[细胞膜]]的亲和力及穿透性。作用逐渐开始，不引发[[心悸]]及头痛，也不致反射性增高交感神经活性。有抗[[动脉]]粥样化的作用，还能减少[[自由基]]的形成。适于治疗高血压及[[冠心病]]心绞痛。
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药理学/钙拮抗药硝苯地平 - 版本历史

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