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2014-02-05T20:52:04Z

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[[异丙肾上腺素]]（isoprenaline）是[[人工合成品]]，[[化学]]结构是[[去甲肾上腺素]]氨基上的一个氢原子被[[异丙基]]所取代。是经典的β1，β2[[受体激动剂]]。

【[[体内过程]]】口服易在肠粘膜与[[硫酸]]结合而失效，[[气雾剂]]吸入给药，吸收较快。舌下含药因能[[舒张]]局部[[血管]]，少量可从粘膜下的[[舌下静脉]]丛迅速吸收。吸收后主要在肝及其它组织中被COMT所[[代谢]]。异丙肾上腺素较少被[[MAO]]代谢，也较少被[[去甲肾上腺素能神经]]所摄取，因此其作用维持时间较[[肾上腺素]]略长。

【药理作用】对β[[受体]]有很强的激动作用，对β1和β2受体选择性很低。

1．对[[心脏]]的作用具典型的β1受体激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率、加速[[传导]]的作用较强，对[[窦房结]]有显著兴奋作用，也能引起[[心律失常]]，但较少产生[[心室颤动]]。

2．对血管和[[血压]]的影响对血管有舒张作用，主要是使[[骨骼肌]][[血管舒张]]（激动β2受体），对肾血管和[[肠系膜]]血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用。当[[静脉滴注]]每分钟2～10μg,由于心脏兴奋和外周血管舒张，使[[收缩压]]升高而[[舒张压]]略下降（图10-2），此时冠脉流量增加；但如[[静脉注射]]给药，则可引起舒张压明显下降，降低了冠状血管的[[灌注压]]，冠脉有效血管流量不增加。

3. 缓解[[支气管]][[平滑肌]][[痉挛]] 激动β2受体，舒张支气管平滑肌比肾上腺素略强，也具有抑制[[组胺]]等过敏性物质释放的作用。但对支气管粘膜的血管无收缩作用，故消除[[粘膜水肿]]的作用不如肾上腺素。久用可产生[[耐受性]]。

4. 其他能增加组织的耗氧量.与肾上腺素比较,其升高血中[[游离脂肪酸]]作用相似,而升高[[血糖]]作用较弱。不易透过[[血脑屏障]]，中枢兴奋作用微弱。

【临床应用】

1．[[支气管哮喘]]舌下或[[喷雾]]给药，用于控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。

2．[[房室传导阻滞]]治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，采用舌下含药，或静脉滴注给药。

3．[[心脏骤停]]适用于[[心室]]自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能[[衰竭]]而并发的心脏骤停，常与去甲肾上腺素或[[间羟胺]]合用作心室内注射。

【[[不良反应]]】常见的是[[心悸]]、[[头晕]]。用药过程中应注意控制心率。在支气管哮喘病人，已具[[缺氧]]状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致[[心肌]]耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的[[心动过速]]及心室颤动。禁用于冠心病、[[心肌炎]]和[[甲状腺功能亢进症]]等。
==参看==
*[[异丙肾上腺素]]
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药理学/异丙肾上腺素 - 版本历史

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