https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%8D%A8%E9%BA%BB%E7%96%B9%E5%92%8C%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%80%A7%E6%B0%B4%E8%82%BF 2026-04-23T10:26:49Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%8D%A8%E9%BA%BB%E7%96%B9%E5%92%8C%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%80%A7%E6%B0%B4%E8%82%BF&diff=241250&oldid=prev 2014-04-17T04:37:58Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年4月17日 (四) 04:37的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l34" >第34行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第34行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:皮肤病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:皮肤病]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于荨麻疹和血管性水肿的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1228/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“<a href="/%E8%8D%A8%E9%BA%BB%E7%96%B9%E5%92%8C%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%80%A7%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="荨麻疹和血管性水肿">荨麻疹和血管性水肿</a>（urticaria and angioedema）又称<a href="/%E9%A3%8E%E7%96%B9%E5%9D%97" class="mw-redirect" title="风疹块">风疹块</a>和<a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%80%A7%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="血管神经性水肿">血管神经性水肿</a>，二者可分别出现或同时发生；表现为皮...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[荨麻疹和血管性水肿]]（urticaria and angioedema）又称[[风疹块]]和[[血管神经性水肿]]，二者可分别出现或同时发生；表现为[[皮肤]]非指压痕性的[[水肿]]，有时还累及[[上呼吸道]]或[[肠胃]]道粘膜。[[荨麻疹]]仅损害皮肤表层，表现为红色葡行边缘、中央苍白的团块[[皮疹]]，有时可融合为巨大[[风团]]。[[血管性水肿]]的病变累及皮肤深层（包括[[皮下组织]]），事现容易识别的局限水肿。这些表现均可一时性迅速出现和消失。反复发作不超过6周者属急性，反应属慢性。　　<br /> ==表现==<br /> 可发生于任何年龄，以中青年为多见。荨麻疹表现为皮肤上突然发生风团，于数分钟或数小时后即可消退，一般不超过24小时，成批发生，有时一天反复出现多次，呈鲜红色和浅黄色，红色者[[血管]][[渗出]]较轻，白色者由较广泛的渗出压迫[[毛细血管]]产生[[贫血]]所致。风块大小不等，大者可达10cm直径或更大，有时表面可出现[[水疱]]，疏散排列、邻近损害能互相融合，形成特殊的圆形、环形、地址形等，可泛发全身，消退后不留痕迹，有剧痒、烧灼或刺激痛感。一般急性型经数天至1～2周停发，也有反复发作，病程缠绵1～2月以上，有的经年不断，转为慢性。血管性水肿，发生皮下组织较蔬松部位或粘膜，呈局限性短暂性大片[[肿胀]]，边缘不清，不痒，通常累及[[眼睑]]、唇、舌、外生殖器、手和足，常和荨麻疹一起发生。若累及上呼吸道，可能会阻塞咽喉而危及生命；如累及[[胃肠道]]，可能出现腹酸痛，有的还伴有[[恶心]]、[[呕吐]]，以致进行不必要的[[外科]]探查。一般都在2～3日后消失。<br /> <br /> 此外，某些类型的荨麻疹-血管性水肿尚有一些特殊的[[临床表现]]。<br /> <br /> 1.[[寒冷性荨麻疹]]　分遗传性和获得性两种，前者从[[婴儿]]开始，[[症状]]随年龄增长而减轻，常持续一生，在全身受冷后数小时[[发疹]]，损害为不超过2cm直径的[[红斑]]性[[丘疹]]，可伴[[发热]]、[[畏寒]]、[[关节痛]]、[[肌痛]]和[[头痛]]等，可持续48小时；后者常从儿童发病，皮肤暴露寒冷后即可发病，吸入冷空气或进食冷的食物或饮料偶尔粘膜发生肿胀。除去暴露部位发生风块外，患者可发生全身性症状，如潜入冷水后发生[[知觉]]丧失，甚至[[淹溺]]。症状在数月事消失，但亦有持久不愈者。<br /> <br /> 2.[[胆碱能性荨麻疹]]　在[[精神紧张]]、运动和热后发生，损害为1～2cm大风团，外绕较大红晕，有时仅有[[瘙痒]]而无风团，可伴[[流涎]]、出汗、[[腹痛]]和[[腹泻]]，持续数月至数年。<br /> <br /> 3.日光性荨麻疹，暴露日光后数分钟发病，局限于暴露部位，持续1～2小时。<br /> <br /> 4.[[蛋白胨性荨麻疹]]：在饕餮者，精神激动或同时饮酒情况下，食物[[蛋白]]分解的[[蛋白胨]]经肠粘膜吸收而致病，表现为皮肤发红[[充血]]有风块，伴头痛[[乏力]]，在1～4小时内消失，有时可持续1～2天。　　<br /> ==检查==<br /> 血[[嗜酸性粒细胞]]增高，IgE可增高。寒冷性荨麻疹患者[[血清]]中可测出[[冷球蛋白]]或冷纤维蛋白原。[[血清病]]荨麻疹患者的血[[循环免疫复合物]]增高，[[补体]]C2水平及总补全活性降低，C1[[酯酶]]抑制缺陷的血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH，还可伴有[[补体系统]]前段补体成份（C1，C4，C2）水平异常。　　<br /> ==诊断==<br /> 根据皮损为风团，发生快，消退亦迅速，再根据各型的特点，不难诊断，诊断确立后应寻找有关致病因素。本病需与[[丘疹性荨麻疹]]和[[多形性红斑]]鉴别。　　<br /> ==治疗==<br /> 首先应找寻病因并加以支除。对症治疗常采用抗组胺[[受体]]H1[[拮抗剂]]，如[[安泰乐]]每次～50mg，日3次，对[[慢性荨麻疹]]尤其是[[物理]]性荨麻疹有较好效果，[[赛庚啶]]每次mg，日3次或氮他啶每次mg，日4次对寒冷性荨麻疹效佳，[[羟嗪]]治疗精神性和胆碱能性荨麻疹有良效，这些药物都有思睡作用。近年来新一代抗组胺药物不断问世。它们只轻度或不具有抗[[胆碱]]作用，以及通过[[血脑屏障]]能力低，因而不产生[[口干]]和[[嗜睡]]作用。如[[新敏乐]]（阿伐司丁acrivastine），每次mg，日1次；[[特非那定]]（terfenadine），每次mg，每日1次；又如仙特敏（certirizine），每次mg，日1次，它能抑制[[组胺]]介导的早期反应，又能抑制[[炎症]][[细胞]]特别是[[嗜中性粒细胞]]嗜睡酸性[[粒细胞]]向过敏部位移行、积聚从而抑制后期[[过敏反应]]的作用，Juhlin报道它有抑制组胺、[[缓激肽]]、[[血小板]][[活化因子]]等的作用。玻璃玛朗（primalan,mequitazine），每次mg，日2次，它具有阻断[[肥大细胞]]脱颗粒，阻断组胺，[[花生四烯酸]]和血小板活化因子等致炎介质对H1受体作用，能调节[[迷走神经]][[紧张性]]，从而阻止慢性症状的发展。 <br /> <br /> 对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合并应用抗组胺受体H1拮抗剂如[[西咪替丁]]（甲氰咪呱）或兰替丁，有时可取得满意效果。酮体芬亦可合并使用。<br /> <br /> [[拟交感神经]]药物主要用于[[急性荨麻疹]]和（或）[[神经]]性水肿，尤其是[[喉水肿]]患者，应用0.1%[[肾上腺素]]0.5～1ml[[皮下注射]]，对严重急性过敏性反应可隔20～30分钟注射0.5ml；发作频繁病例可试用长效制剂如肾上腺素[[油剂]]。<br /> <br /> [[皮质类固醇]]应用于急性严重病例如[[过敏性休克]]、[[血清病性荨麻疹]]或伴发于[[坏死]]性皮肤[[血管炎]]的荨麻疹，对[[慢性病]]例效果不著。<br /> <br /> [[抑肽酶]]（aprotinin）[[静脉注射]]治疗慢性荨麻疹有一定疗效，10次为一疗程，每例可采用2～3疗程。慢性荨麻疹患者还可试用静脉注射[[普鲁卡因]]，[[肌肉注射]]组胺蛋白，口服[[羟氯喹]]、[[利血平]]、[[维生素K]]等。[[氨茶碱]]与β-[[肾上腺]]能药物可使细胞内环磷酸[[腺苷]]的含量增高而使组胺释放减少，[[钙制剂]]有改善毛细血管通透性作用。对精神因素引发的，尚可采用[[地西泮]]等镇定剂。<br /> <br /> [[抗生素]]和磺胺类制剂适用于胃肠道或[[呼吸道]]有明显或隐伏性感染引起的荨麻疹荨麻疹患者。<br /> <br /> 以活性减弱的[[雄性激素]]（attenuated androgens）如[[达那唑]]（danazol），[[司坦唑]]（stanozolol，[[康力龙]]）[[羟甲烯龙]]（oxymetholone，[[康复龙]]）等治疗先天性C1INH缺陷，可纠正其生化缺损并有予防发作的效用，但不能用于小儿和孕妇，后者只能用抗[[纤维蛋白]]溶酶药物如6-氨基已酸，每日～8g，有时可控制自然发作，对部分病例可预防发作。<br /> <br /> 对呼吸道特别是喉部发作水肿，必要时应进行[[气管切开]]或插管，以保持呼吸道畅通，外用可搽[[止痒洗剂]]如1%[[樟脑]]、1%[[薄荷]][[炉甘石洗剂]]，一日多次。&amp;amp;nbsp;<br /> <br /> [[分类:皮肤病]]<br /> ==健康问答网关于荨麻疹和血管性水肿的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1228/rss&lt;/rss&gt;</div>

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