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2014-02-06T02:31:28Z

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'''艾克迪平片(硝苯地平片)'''，1．[[心绞痛]]：[[变异型心绞痛]]；[[不稳定型心绞痛]]；慢性[[稳定型心绞痛]]。 2．[[高血压]]（单独或与其它降压药合用）。

本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。

==艾克迪平片(硝苯地平片)的副作用（不良反应）==
1．常见服药后出现外周[[水肿]]（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；[[头晕]]；[[头痛]]；[[恶心]]；[[乏力]]和面部潮红（10%）。一过性[[低血压]]（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量&lt;60mg/日时的发生率为2%，而120mg/ 日的发生率为5%）。个别患者发生[[心绞痛]]，可能与低血压反应有关。还可见[[心悸]]；[[鼻塞]]；[[胸闷]]；[[气短]]；[[便秘]]；[[腹泻]]；[[胃肠痉挛]]；[[腹胀]]；[[骨骼肌]][[发炎]]；[[关节僵硬]]；[[肌肉]]痉挛；[[精神紧张]]；颤抖；[[神经过敏]]；睡眠紊乱；[[视力模糊]]；平衡失调等（2%）。[[晕厥]]（0.5%）,减量或与其它[[抗心绞痛药]]合用则不再发生。 2．少见[[贫血]]；[[白细胞减少]]；[[血小板减少]]；[[紫癜]]；过敏性[[肝炎]]；[[齿龈增生]]；[[抑郁]]；偏执；[[血药浓度]]峰值时瞬间[[失明]]；[[红斑性肢痛]]；[[抗核抗体]]阳性[[关节炎]]等(&lt;0.5%)。 3．可能产生的严重[[不良反应]]：[[心肌梗死]]和[[充血性心力衰竭]]发生率4%；[[肺水肿]]的发生率 2%；[[心律失常]]和[[传导阻滞]]的发生率各小于0.5%。 4．本品[[过敏]]者可出现过敏性肝炎、[[皮疹]]，甚至[[剥脱性皮炎]]等。
==艾克迪平片(硝苯地平片)禁忌症==
对硝苯地平[[过敏]]者禁用。
==服用艾克迪平片(硝苯地平片)须注意的事项==
1．[[低血压]] 绝大多数患者服用[[硝苯地平]]后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压[[症状]]。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用?-[[受体]][[阻滞剂]]时。在此期间需监测[[血压]]，尤其合用其它降压药时。 2．[[芬太尼]][[麻醉]]接受冠脉旁路[[血管移植术]](或者其他手术)的患者，单独服用硝苯地平或与?-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。 3．[[心绞痛]]和/或[[心肌梗死]] 极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现[[反射]]性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。 4．外周[[水肿]] 10%的患者发生轻中度外周水肿，与[[动脉扩张]]有关。水肿多初发于[[下肢]]末端，可用[[利尿剂]]治疗。对于伴[[充血性心力衰竭]]的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 5．?-受体阻滞剂“反跳”症状突然停用?-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。 6．充血性心力衰竭少数接受?-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生[[心力衰竭]]，严重[[主动脉狭窄]]患者危险更大。 7．对诊断的干扰应用本品时偶可有[[碱性磷酸酶]]、肌酸磷酸激酶、[[乳酸脱氢酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]升高，一般无临床症状，但曾有报道[[胆汁淤积]]和[[黄疸]]；[[血小板聚集]]度降低，[[出血时间延长]]；直接Coomb实验阳性伴/不伴[[溶血性贫血]] 8．[[肝肾]]功能不全、正在服用?-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。[[慢性肾衰]]患者应用本品时偶有可逆性[[血尿素氮]]和[[肌酐]]升高，与硝苯地平的关系不够明确。 9．长期给药不宜骤停，以避免发生停药[[综合症]]而出现反跳现象。
==艾克迪平片(硝苯地平片)的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1．[[硝苯地平]]的剂量应视患者的[[耐受性]]和对心[[绞痛]]的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致[[低血压]]。 2．从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉[[痉挛]]的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。 3．通常调整剂量需7-14天。如果患者[[症状]]明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化[[硝酸甘油]]的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次，一日3次。 4．在严格监测下的住院患者，可根据[[心绞痛]]或[[缺血]]性[[心律失常]]的控制情况，每隔4-6 小时增加1次，每次10mg。
==艾克迪平片(硝苯地平片)药理作用==
[[硝苯地平]]为[[二氢吡啶]]类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入[[心肌细胞]]和平滑[[肌细胞]]的跨膜转运，并抑制钙离子从[[细胞]]内释放，而不改变[[血浆]]钙离子浓度。 1.药理作用 1)本品能同时[[舒张]]正常供血区和[[缺血]]区的[[冠状动脉]]，[[拮抗]]自发的或[[麦角新碱]]诱发的[[冠状动脉痉挛]]，增加冠状动脉痉挛病人[[心肌]]氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。 2)本品可抑制心肌收缩，降低心肌[[代谢]]，减少心肌耗氧量。 3)本品能舒张[[外周阻力]][[血管]]，降低外周阻力，可使收缩[[血压]]和舒张血压降低，减轻[[心脏]][[后负荷]]。 4)本品可延缓离体心脏的[[窦房结]]功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。 2. 致癌、致突变及[[生殖]][[毒性]] 无[[致癌作用]]。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起[[流产]](胎[[鼠药]]物吸收率增加、胎鼠[[死亡率]]上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小[[胎盘]]和[[绒毛]]发育不全；给[[大鼠]]3倍于人类最大剂量，可引起[[妊娠]]延长。对人类的生殖力影响尚不明确。
==市场上的艾克迪平片(硝苯地平片)==
*'''艾克迪平片(硝苯地平片)'''

==参看==
*[[治疗心绞痛的药品列表]]

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艾克迪平片(硝苯地平片) - 版本历史

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