Admin：/* 鉴别诊断 */

2014-04-17T08:15:49Z

鉴别诊断

2014年4月17日 (四) 04:26 Floyd

2014-04-17T04:26:06Z

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 色素绒毛结节性滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎疾病名称：色素绒毛结节性滑膜炎英文名称： ...”为内容创建页面

2014-01-27T05:22:01Z

以“{{头部模板-炎症}} 色素绒毛结节性滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎疾病名称：色素绒毛结节性滑膜炎英文名称： ...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-炎症}}
[[色素绒毛结节性滑膜炎]]

色素绒毛结节性滑膜炎

[[疾病]]名称：色素绒毛结节性滑膜炎

英文名称：

[[药物疗法]]：手术切除；[[放射治疗]]　　
==辅助检查】【鉴别诊断】【概述==
色素绒毛结节性滑膜炎比较少见，有[[绒毛]]型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁间。本病好发于[[膝关节]]和[[踝关节]]，其次髋、跗间、腕、肘等[[关节]]，偶也见于滑囊和[[腱鞘]]。　　
==诊断==
如仔细分析[[临床表现]]，结合[[关节液]]和X线片检查，诊断一般无困难。　　
==治疗措施==
本病的治疗有手术切除和放射治疗两种。手术切除比较彻底，对结节型病例尤为适宜。放射治疗对绒毛型较好，对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的[[滑膜]]组织，才能避免复发。对于滑膜比较丰富、不易完全切除的膝关节绒毛型病变，可先将关节前、后方的滑膜组织尽量切尽，术后再进行放射治疗，也可达到治愈的目的。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉[[韧带]]及[[侧副韧带]]，将[[关节脱位]]后，再将前、后方的滑膜组织彻底切除，因结节型病变切除若不彻底，极易复发，而且有少数病例转变为[[滑膜肉瘤]]者。对局限性病变，则仅切除局部的滑膜组织即可。　　
==[[病理]]改变==
本病可能是一种介乎[[炎症]]和良性[[肿瘤]]之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明，向[[关节腔]]内多次重复注入[[血液]]，即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节[[出血]]，也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜[[细胞]]构成，切除不彻底则易复发，故近似[[良性肿瘤]]。

绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色，常明显增厚，可达1cm以上。滑膜表面不平，常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长，最长可达1～2cm，在水中漂浮如[[胡须]]状；有的绒毛较短，互相融合成[[结节]]状。结节的直径自1cm至4～5cm不等。较小的结节呈红棕色，较大的结节则呈黄白色，带有[[铁锈]]斑。结节稍硬韧，剖面上可见漩涡状[[纤维]]组织，偶见[[粘液变性]]及[[裂隙]]。有些病例既有绒毛型病变，也有结节型病变。

按病变的分布范围又可分为弥漫性和局限性两种。弥漫性多见，少数为局限性。在弥漫性病变中绒毛型和绒毛结节型，在局限性病例中，一般均为结节型。

在[[显微镜]]下绒毛表面为数层滑膜细胞，其中心为少许纤维组织、扩张的[[毛细血管]]和少量炎性细胞。细胞内、外可见[[含铁血黄素]]颗粒。结节由密集的滑膜细胞组成，胞浆少，[[胞膜]]不清楚，核[[染色]]较深。在密集的细胞中可见裂隙和[[乳头]]。滑膜细胞之间偶见[[多核]][[巨细胞]]和泡沫细胞。　　
==临床表现==
本病没有明显的全身[[症状]]，病人[[体温]]不高，[[血沉]]不快，血象也无改变。局部症状在早期也较轻微，因此病人就诊较晚，病期较长，一般病期以1～5年者最多，半数以上有[[外伤]]史。

本病的主要症状为[[关节肿胀]]，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性[[肿胀]]的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，[[积液]]多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。

膝关节受累时[[髌上囊]]及[[髌骨]]肿胀明显，积液多的俘髌试验阳性。[[增生]]的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝，并沿[[小腿]]后方肌间隙向下蔓延，产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内、[[外踝]]周围最明显。[[髋关节]]受累时肿胀多位于髋关节前方。

不论为弥漫性或局限性，患肢都有轻度的[[肌肉萎缩]]。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，这种关节液很特殊，具有诊断价值。　　
==辅助检查==
早期可见弥漫性或局限性肿胀，有时可见圆形软组织结节的阴影。[[晚期]]可见关节间隙狭窄、关节边缘腐蚀和增生性改变，尚可有[[韧带钙化]]或[[关节内游离体]]。　　
==鉴别诊断==
但须与[[滑膜结核]]、RA、[[血友病]]性关节病、[[神经性关节病]]、[[肌肉]][[血管瘤]]、窝囊腘肿等鉴别。

[[分类:病理学]]
==健康问答网关于色素绒毛结节性滑膜炎的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1435/rss</rss>
{{导航板-炎症}}

@@ 第38行： / 第38行： @@
 [[分类:病理学]]
-<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1435/rss</rss>
 {{导航板-炎症}}

色素绒毛结节性滑膜炎 - 版本历史

Admin：/* 鉴别诊断 */

2014年4月17日 (四) 04:26 Floyd

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 色素绒毛结节性滑膜炎 色素绒毛结节性滑膜炎 疾病名称：色素绒毛结节性滑膜炎 英文名称： ...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 色素绒毛结节性滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎疾病名称：色素绒毛结节性滑膜炎英文名称： ...”为内容创建页面