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2014-02-06T07:53:59Z

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由于年老、[[外伤]]、制动及[[脏腑]]功能紊乱等因素，导致[[骨质]]稀疏[[萎缩]]者，称为[[骨质疏松症]]。

本病是老年人最常见的[[代谢性骨病]]，老年妇女更为多见。

病人[[骨质疏松]]、脆弱，常伴有脊柱部位、腿或肩周的疼痛，身高降低，严重时容易发生[[骨折]]。另一方面也可使血钙升高，病情改善往往需要6～9个月。引起骨质疏松的原因有，用抗[[惊厥]]药或[[皮质激素类]]药；乳糖酶缺乏，[[总钙]]摄入不足或钙吸收不良；久坐活动少等。也可因年老体衰、脏腑功能失调、[[风邪]]侵袭、外伤制动等引起。

骨质疏松症相当祖国医学“[[骨痿]]”、“骨枯”。《[[素问]].痿论篇》认为骨痿的病因有“远行劳倦”，“[[大热]]而渴”等。《[[脉经]]》将骨枯病因归于“足少阴气绝”。

[[临床表现]]：

1．[[原发性]]骨质疏松症

（1）[[老年性骨质疏松]]症：发生于男、女[[更年期]]以后，[[发病率]]女性高于男性，病程缓慢。主要表现为全身或各部位疼痛，以腰背部最为明显，严重者可卧床不起，跌扑、摔伤及轻微外力冲击均可致胸、[[腰椎]]压缩性骨折、[[股骨颈骨折]]。

（2）特发性少年骨质疏松症：发生于14岁以前的儿童，主要表现为跛行、[[骨痛]]。身体疼痛部位多发生在踝部、足跟部及[[腰部]]，亦可因跌扑、摔伤及轻微外力冲击而发生骨折。

2．[[继发性]]骨质疏松症

[[性腺]][[内分泌失调]]，[[肾上腺]]、[[甲状腺]]分泌[[激素]]过多，或摄入[[肾上腺皮质激素]]过多等，均可引起骨质疏松。另外[[佝偻病]]、[[坏血病]]、骨质软化症、[[肝素]]增多也可引起。

3．游走性骨质疏松症

好发于足、[[胫骨]]下部、膝、髋和[[骨盆]]。局部软组织[[肿胀]]，[[皮肤]]出现[[红斑]]，负重时疼痛。

4．[[废用性骨质疏松]]症

多发生于骨折固定后，长期卧床或[[瘫痪]]的患者。

5．急性骨质疏松症

多见骨折后损伤局部[[交感神经]]功能紊乱者。

'''（一）心理调养法'''

本病以预防为主。亦应贯穿“治未病”和防微杜渐的观点。老人应正确对待本人身心健康和社会、人事、环境等一切变化，主要提高自身的适应能力。控制过度欲念和不良情绪的产生，避免强烈精神刺激，宜择地而居，注重静神、动形、固精、[[调气]]、食养、药饵等综合调养。

'''（二）起居调养法'''

病人应合理地安排生活起居，不易劳累，避免遇受[[风寒]][[湿邪]]的侵袭，应多站立，多散步，少坐少躺，争取多晒太阳。[[肥胖]]的病人应注意减轻体重。若出现椎体[[压缩骨折]]时，需完全卧床休息，4～6周后下床活动、行走，作腰背肌增强性运动锻炼，用[[腰围]]或铁架背心支持保护[[脊柱]]，以免发生[[再骨折]]。骨质疏松严重者，虽无骨折、[[畸形]]，也宜佩用硬布或皮制[[围腰]]加以保护。老年人若发生[[髋关节]]骨折主张施行[[内固定]]，并鼓励早期活动。

'''（三）药物调养法'''

1．老年性骨质疏松症：属[[肾阳不足]]型，治宜补肾[[壮阳]]。

[[方剂]]：[[当归]]10克，[[知母]]10克，[[仙茅]]10克，[[黄柏]]10克，[[仙灵脾]]10克，[[巴戟天]]10克，水煎服，每日剂，14剂为1疗程。

也可用性激素治疗，男性患者用[[甲基睾丸素]]5毫克，每日1次，14天为1疗程。女性患者用乙菧酚1毫克，每日1次，7天为1疗程。

2．特发性少年骨质疏松症：属气血两虚型，治宜补益气血。

方剂：[[党参]]12克，[[茯苓]]10克，[[白术]]10克，当归10克，[[熟地]]10克，[[赤芍]]10克，[[川芎]]10克，[[甘草]]6克，水煎服，每日剂，15剂为1疗程。

3．继发性骨质疏松症：属[[肾阴不足]]型，治宜[[滋阴补肾]]。

方剂：熟地15克，山药10克，[[山萸肉]]10克，茯苓10克，[[泽泻]]10克，[[丹皮]]6克，甘草6克，水煎服，每日剂，15天为1疗程，可连续服用2～3疗程。

4．游走性骨质疏松症：属风邪偏胜型，治宜[[祛风]]通络。

方剂：[[防风]]9克，当归9克，茯苓9克，[[杏仁]]6克，[[黄芩]]6克，[[秦艽]]9克，[[葛根]]9克，[[麻黄]]6克，[[肉桂]]6克，[[生姜]]3片，[[大枣]]6枚，甘草6克，水煎服，每日剂，10剂为1疗程。

5．废用性骨质疏松症：属肾阳亏虚型，治宜补肾益阳。

方剂：熟地15克，泽泻10克，[[茺蔚子]]10克，[[五味子]]6克，[[细辛]]3克，山药10克，[[菟丝子]]10克，水煎服，每日剂，15剂为1疗程。

'''（四）饮食调养法'''

1．膳食应含有丰富的钙，每日至少1.5克。每日最好能食用1升左右的奶或相应的奶制品，也可以食用豆类及豆制品及硬果等含钙丰富的食物或服用钙片等方式补充钙。

2．饮食调养初期，最好减少膳食中的磷含量，使钙磷比值达到正常（1.5～2∶1）。

3．对于[[肥胖症]]的病人，采用控制热量膳食。

4．膳食中[[蛋白质]]宜适中，因为摄入过多蛋白质，亦会使钙从尿中排出量增加。

5．多摄入水分，以防钙石形成或[[高钙血症]]。

6．动物性食物含钙也很丰富，可适当多食用。

7．过咸或刺激性食物，对于病人均不适宜。因过咸能泻[[肾水]]，损真阴。辛辣、大热之味能损[[元气]]。

8．以下食疗方可供选用：

（1）[[枸杞子]][[羊肾]]粥

配料：枸杞子30克，羊肾1只，[[肉苁蓉]]15克，[[粳米]]60克，盐适量。

制作：①将羊肾剖开，去[[内筋膜]]，洗净切碎。②将枸杞子、肉苁蓉、粳米洗干净，与羊肾同放入锅中，加水适量，文火煎煮，待粥将成，加入[[食盐]]调匀即可食用，早晚加温食用。

（2）茯苓[[牡蛎]]饼：

配料：茯苓细粉50克，米粉50克，[[羊骨]]细粉50克，白糖50克，[[生龙牡]]粉50克。

制作：将以上诸粉，搅拌均匀，加水适量调和成软面，擀成薄片。在面片上洒适量油、盐，做成小饼，烙熟即可食用，可供午餐用。

（3）[[羊乳]]鸡蛋羹：

配料：鲜羊乳250毫升，生鸡蛋1枚，[[红糖]]适量。

制作：①将鸡蛋打入碗中，加入红糖，搅匀。②将羊乳煮沸，冲入鸡蛋中，可于早晨[[顿服]]。

（4）甲鱼补肾汤：

配料：甲鱼1只，枸杞子30克，熟地15克。

制作：①将甲鱼洗净，去肠杂、头、爪及甲，切成小块。②将枸杞子、熟地洗净，与甲鱼肉同放入锅中，加水适量，文火炖熟即可，食肉喝汤。

'''（五）运动调养法'''

机械运动是刺激[[成骨细胞]]活动的重要因素，积极参加体育锻炼，增强体质，通过[[健身]]运动，增强骨质。注意尽量避免摔、倒、撞、碰，在体力劳动前或运动前，先作好预备性活动，这样可预防骨折的发生。

'''（六）[[气功]]调养法'''

其特点是调节病人的主观能动性，控制自己的[[神经]]活动，达到“恬淡虚无，精神内守”。这种状态十分有利于[[大脑]]的主动休息，同时调节[[内分泌]]，使[[肾上腺素]]，[[去甲肾上腺素]]的[[代谢]]水平大大降低，从而使蛋白质更新率变慢，[[酶活性]]改变，使[[免疫功能]]强化，骨新生旺盛。

练功方法：

（1）卧式或坐式放松功。意念：良性意念法。[[呼吸]]：采用自然呼吸法或[[深呼吸]]法。

（2）高位下按式站桩。

（3）行步功500步（根据体力情况掌握）。

（4）太极气功。

（5）床上或站式十段锦。

（6）[[按摩]]拍打功。
==参看==
*[[骨质疏松症]]
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