112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 骨折即由于外力的作用破坏了骨的连续性和完整性，导致骨骼部分或完全断裂。骨折可因直接暴力而致...”为内容创建页面

2014-01-26T07:00:04Z

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[[骨折]]即由于外力的作用破坏了骨的连续性和完整性，导致[[骨骼]]部分或完全断裂。骨折可因直接暴力而致，又可因间接暴力如杠杆暴力、扭转暴力或纵向[[传导]]暴力而致；筋肉急骤地收缩或牵拉、骨骼长期受到震动或变形也会导致骨折。此外，外力作用于人体，还可因年龄、健康状况（如老年人易患[[骨质疏松症]]等）、解剖部位、结构、受伤姿势、骨骼是否有原发内在病变等因素的差异，产生不同类型的损伤。[[临床表现]]为有明确的受伤史，局部疼痛、[[肿胀]]、[[功能障碍]]。[[压痛]]明显，可有纵轴[[叩击痛]]。肿胀严重时，可有张力性[[水泡]]和血泡。骨折移位可表现为肢体或躯干[[畸形]]，骨折断端互相触碰可有骨擦感或骨擦音。肢体无关节部位可见反常活动。多数患者有[[发热]]等[[全身症状]]，严重者可见[[休克]]。为明确诊断，可借助[[X线]]诊断明确骨折部位、骨折类型及有关[[病理]]变化等。此外，骨折后还可出现各种全身或局部的[[并发症]]，如[[外伤性休克]]、[[感染]]、[[内脏]]损伤、重要[[动脉损伤]]、[[缺血性肌挛缩]]、[[脊髓损伤]]、[[周围神经损伤]]、[[脂肪栓塞]]、[[坠积性肺炎]]、[[褥疮]]、[[尿道感染]]或[[结石]]、损伤性[[骨化]]、[[创伤]]性[[关节炎]]等，必须及时诊断，妥善治疗。

'''（一）饮食调养法'''

（1）早期（1～2周）用三七10克，[[当归]]10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7～10天。

（2）中期（2～4周）当归10克，[[骨碎补]]15克，[[续断]]10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。

（3）后期（5周以上）[[枸杞子]]10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程，每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。

亦可选用[[白木耳]]（黑木耳亦可）120克，焙干研末，每次用30克，加适量香油调糊，好酒送下，每日2次。

'''（二）药物调养法'''

1．早期：局部肿胀，疼痛明显，[[皮肤]]有青紫色[[瘀斑]]。

[[当归尾]]12克，[[地鳖虫]]6克，[[乳香]]3克，没药3克，[[丹参]]6克，[[自然铜]]（醋煅）12克，骨碎补12克，[[泽兰]]叶6克，[[元胡]]6克，[[苏木]]10克，续断10克，[[桃仁]]12克，[[桑枝]]4克。每日剂，水煎分2次服。

或用成药[[七厘散]]0.2克/次，每日2次；或[[三七伤药片]]每次片，每日3次。

2．中期：局部肿胀渐消，疼痛明显减轻，淤肿未散尽，[[骨骺]]尚未连接。

桃仁、[[杭芍]]、[[生地]]、当归、红花、[[川芎]]各10克，每日剂，水煎分2次服。

3．后期：骨骺已连接。可服健步[[虎潜丸]]，或[[六味地黄丸]]、[[八珍丸]]，每次丸，每日3次。

'''（三）熏洗调养法'''

局部熏洗多用于骨折后期，折除固定后。可从下列诸方中选一方煎水熏洗：

（1）[[羌活]]6克，[[独活]]6克，[[防风]]9克，续断12克，[[荆芥]]6克，当归12克，[[青皮]]5克，[[牛膝]]9克，[[五加皮]]9克，[[杜仲]]9克，红花6克，[[枳壳]]6克。

（2）[[伸筋草]]、[[秦艽]]、[[钩藤]]、当归、独活、[[海桐皮]]各9克，[[络石藤]]10克，红花6克，乳香、没药各9克。

（3）[[透骨草]]500克，与白酒少许共炒至微黄，加水煎煮6～8小时，再与45％[[酒精]]（或好白酒）配成[[酊剂]]，每次用50毫升淋洗[[伤口]]，每日～3次。本方可用于骨折初期。

'''（四）贴敷调养法'''

（1）早期可用七厘散适量，米酒调糊，薄薄涂于患处。每日换药1次。

（2）中期可用[[五灵脂]]30克，白及30克，乳香、没药各9克，共研细末，[[麻油]]调糊，外敷患处。

或用[[降香]]、[[荔枝核]]等分，研粉混匀，以75％酒精调糊外敷患处。

'''（五）'''[[药酒]]调养法

（1）川芎洒：川芎30克，白酒500毫升。将川芎于酒内浸泡7天后可饮用。每次～20毫升，连服7～10天为1疗程。

（2）另方[[三七]]酒、骨碎补酒，即以三七或骨碎补易川芎，用法同（1）。

'''（六）[[按摩]]调养法'''

首先是按摩整复。通过手法，使移位的骨骼恢复原位。术者和助手对患者全身情况及骨折诊断须有充分了解。然后[[麻醉]]止痛，使伤肢处于适当位置，即可进行手法操作。骨折复位的手法可归纳为拔伸、捺正、屈伸、旋转、折顶、分骨、合骨、摇晃、[[推拿]]等，对具体的骨折情况应采用不同手法，且必须“以子求母”，即以远端对近端为复位原则。施行手法时应轻重适度。对某些特殊部位骨折，整复时应注意避免损伤[[血管]]、[[神经]]等。

在骨折部位肿胀尚不能活动时，可由家人辅助或自我按摩骨折部和远端，以[[助消]][[散瘀]]血，促进局部[[血液循环]]，解除肿胀和粘连，但不可使骨折移位和加重局部损伤，手法宜轻。中期在按摩同时应注意活动[[关节]]，防止[[关节囊]]废用性[[萎缩]]，[[肌腱粘连]]。动作宜轻缓，幅度由小到大。后期则应以功能锻炼为主，内容参见本节“体育调养法”。

'''（七）体育调养法'''

骨折的体育调养是治疗骨折，促进[[康复]]的一个重要方面。必须充分发挥患者主观能动性，但也须按一定方法循序渐进，否则也可以引起不良后果。

（1）骨折早期。容易发生再次移位，此期功能锻炼的主要形式是使患肢[[肌肉]]作[[舒张]]、收缩的反复活动。如前[[臂骨]]折时，可作轻微的握拳及[[手指]]伸屈活动，[[上臂]]仅作肌肉舒缩活动，而肘、[[腕关节]]不活动。原则上骨折部上、[[下关]]节暂不活动。从而既达到促进患肢血循环而[[消肿]]的目的，防止[[肌肉萎缩]]和[[关节僵硬]]，又避免骨折再次移位。

（2）骨折中期，骨折端已[[纤维]]连接，且正逐渐形放[[骨痂]]，骨折部日趋稳定。此期除继续进行患肢肌肉舒缩活动外，患肢应在医护人员、家人帮助下逐步活动上、下关节。动作应缓慢，活动范围应由小到大，至接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。例如[[股骨骨折]]，在小[[夹板]]固定及持续牵引的情况下，可以进行撑臂、抬臀及伸[[屈髋]]、膝等活动。

（3）骨的后期：骨折临床愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主要功能活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范围。
==参看==
*[[骨折]]
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