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2014-02-06T07:54:11Z

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膈肌[[痉挛]]又叫“打呃”。多因[[饮食不节]]、饭后感受[[风寒]]、膈肌和胃部的疾患及[[胃神经官能症]]等引起。表现为连续不断地打呃，短者数分钟，长者可达数小时。有的在数日内反复发作，影响休息和工作。临床上常见如下四个证型。

（1）胃中寒冷：呃声沉缓有力，得热则减，得寒则甚，[[舌苔白润]]，脉迟缓。

（2）[[胃火]]上逆：呃声洪亮，连续有力，冲逆而出，[[口臭]]烦渴，[[面赤]][[便秘]]，[[舌苔黄]]，[[脉滑]]数。

（3）[[脾肾阳虚]]：呃声微弱，气不接续，[[面色苍白]]，[[手足不温]]，[[腰膝酸软]][[无力]]，[[舌淡]]，脉沉细。

（4）[[胃阴]]不足；呃声急促而不连续，[[口舌干燥]]，烦渴不安，[[舌红少津]]，[[脉细数]]。

'''（一）起居调养法'''

[[外感风寒]]是膈肌痉挛发生的原因之一，故患者生活起居，应注意防寒保暖，避免风寒之邪的侵袭。

'''（二）心理调养法'''

[[精神紧张]]，会使全身[[肌肉]]和[[神经]]都处于紧张状态，不利于膈肌痉挛的缓解，故患者应经常保持轻松愉快的心情。至于由胃神经官能症引起的膈肌痉挛，心理调适更是至关重要，患者除设法自我控制，保持轻松愉快的情绪之外，应主动接受[[心理治疗]]。

'''（三）饮食调养法'''

膈肌痉挛与饮食不节关系密切，所以，病人应注意饮食物的选择，忌生冷、辛辣、煎炸等刺激性强或不易[[消化]]的食物。饮食以清淡为宜。此外，以下食疗方有益于本病的治疗，可酌情选用。

（1）[[生姜]]15克、[[大枣]]10枚、[[红糖]]25克，水煎趁热饮下。本方适用于胃中寒冷之[[呃逆]]。

（2）鸭蛋2个、[[石斛]]10克、白糖10克。将石斛煎汤，用其汤煮熟鸭蛋，冲白糖服用，每日早晚各服1次，连服3日。本方适用于胃火上逆之呃逆。

（3）[[干姜]]8克、[[百合]]15克，水煎，每日2次分服。本方适用于脾肾阳虚之呃逆。

（4）[[天花粉]]、[[白蜜]]各适量。天花粉削去外皮后晒干，研为细末备用；另将[[蜂蜜]]炼熟后过滤备用。每日～3次，每次取天花粉12克，蜂蜜1汤匙，用开水调化饮之。本方适用于胃阴不足之呃逆。

'''（四）药物调养'''

1．常用验方

（1）胃中寒冷：干[[砂仁]]适量。每次取砂仁2克，不拘时，洗净后放入嘴中细细嚼之，余渣吐出。

（2）冒火上逆：鲜酥梨、鲜塘藕适量，[[鲜竹沥]]1小杯。将梨、藕洗净，削去外皮，切成丁，用干净[[纱布]]包住后绞出汁。不拘时，随意饮之。如火气过甚，可于上方加鲜竹沥1小杯调服。

（3）脾肾阳虚：麻雀3只，[[小茴香]]10克，干姜6克，三七6克，[[黄精]]30克。煎上药取汤炖麻雀肉服，食肉喝汤，每日剂分3次服，连服数剂。

（4）胃阴不足：[[沙参]]15克，[[麦冬]]15克，[[生地]]15克，[[玉竹]]15克。水煎服。

2．常用[[中成药]]

①胃中寒冷首选[[良附丸]]，每次6克，每日2次。②胃火上逆首选[[凉膈散]]，每次～15克，每日2次，温开水或[[芦根]]汤送服。孕妇慎用。③脾肾阳虚首选[[附子理中丸]]，每次～9克，每日3次，温开水送服。④胃阴不足，首选[[琼玉膏]]，每次15克，每日3次，温开水或蜂蜜送服。

'''（五）[[针灸]]调养法'''

（1）体针：取穴为[[足三里]]、[[中脘]]、[[内关]]、[[天突]]、[[膻中]]、[[膈俞]]、[[巨阙]]。足三里、内关、中脘直刺，用捻转提插手法，使酸胀感直达胃脘。内关、足三里两穴，[[针柄]]上加艾球温灸，疗效更好。天突用针从[[胸骨]]切迹上缘之内方向下刺入，深1～1.5寸，使针感传至咽部与[[胸部]]，膻中用针先平刺，再向下沿胸骨斜刺，使针感向左、右、下放散。膈俞平刺，深0.5～0.8寸，使针感局部出现麻胀。巨阙，平刺，深1寸左右，以局部出现沉胀感为好。

以上处方及操作适应于各种证型之呃逆，临床应用亦可根据具体证型，配上1～2个有针对性的[[穴位]]。如：①胃中寒冷配[[太冲]]，②胃火上逆配[[天枢]]、内庭，③脾肾阳虚配[[三阴交]]、[[脾俞]]、[[肾俞]]，④胃阴不足配三阴交等。

（2）[[耳针]]：取[[神门]]、膈、[[皮质]]下（双侧）。用强刺激手法，间歇捻转，留针30分钟。或用皮内针留埋6～8小时，隔日1次．

（3）艾灸：取膻中、中脘、[[关元]]，用[[艾条]]熏灸20～30分钟，也可用[[艾柱灸]]3～5壮。

'''（六）[[推拿]]调养法'''

（1）指压[[翳风穴]]、或[[天突穴]]、或[[攒竹穴]]。

（2）压眼法：按压[[眼球]]至酸胀。

（3）病人取仰卧位，术者站在病人的左侧，用左手[[掌指关节]]着于[[中脘穴]]，右手掌根按压其指背，然后，随病人[[呼吸]]逐渐用力向下按压，约3～4分钟，待病人[[下肢]]有明显酸麻重胀感后松指，再如法按压[[上脘穴]]和指压[[关元穴]]，以和调胃腑，降[[浊气]]。接下来，用两手[[拇指]]自[[剑突]]沿[[肋弓]]向胁肋两侧分推，再用两掌的边缘揉运[[腹部]]，再按压足三里，以[[和胃降逆]][[宽胸利膈]]。最后，病人取俯卧位，术者用两手拇指指面自[[脊柱]]两侧[[足太阳膀胱经]]第一侧线作由颈至腰骶直推，并指揉[[胃俞]]、脾俞、肾俞、膈俞等穴，以调脾胃肾之气，抑制呃逆。

'''（七）其他调养法'''

（1）[[憋气]]法：深吸一口气，直至腹和[[胸腔]]气满再也不能吸气时，马上捏住鼻子，摒气1～2分钟后[[呼气]]，反复3～4次。

（2）大惊法：突然惊吓患者。适用于情志因素而患病者。

（3）饮温水法。饮服[[温热]]开水。

（4）[[气功]]调养法（放松功）：站、坐、卧均可。采用三线放松法或分段放松法。对胸、腹、腰、[[背部]]放松尤应多注意，多重复。每日3次，每次～30分钟。每次练功结束，自己揉按足三里5分钟。

三线放松法：将身体分成两侧、前面、后面三条线，自上而下逐次进行放松。第1条线为[[头部]]两侧——[[颈部]]两侧——肩部——[[上臂]]——[[肘关节]]——[[前臂]]——[[腕关节]]——两手——十个指头。第2条线为面部——颈部——胸部——腹部——两大腿——[[膝关节]]——两[[小腿]]——两脚——十个脚趾。第3条线为后脑部——后颈——背部——[[腰部]]——两大腿后面——两腿弯——两小腿——两脚——两脚底。先注意一个部位，然后默念“松”，同时注意离开这一部位，再默念“松”，第1条线开始，循序而下，每放松完一条线，在“止息点”轻轻意守一下。三线止息点分别为中指、大脚趾、前脚心，每次约止息1～2分钟。当三线一个循环做完后，再把意念集中在脐部，轻轻意守3～4分钟。每次练功约作2～3个循环，安静一下，然后收功。

分段放松法：自然呼吸，然后意念从上到下顺序放松。即头部——松，颈部——松，肩部——松，手臂——松，两手——松，胸部——松，腹部——松，[[大腿]]——松，小腿——松，两脚——松，脚底——松。最后把意念想到[[涌泉穴]]，目的是把头部的气往下引，如此反复放松10遍。结束时，把气回收至腹部[[丹田]]，意守片刻即可。
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自我调养治病/膈肌痉挛 - 版本历史

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