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2014-02-06T07:49:36Z

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[[胰腺炎]]分[[急性胰腺炎]]和[[慢性胰腺炎]]，是由[[胰酶]]的自身[[消化]]引起，即由于[[胰腺]]酶消化胰腺本身组织而引起的[[化学]]性[[炎症]]。其[[病理]]改变轻者为[[水肿]]，重者可有[[出血]]或[[坏死]]。临床[[症状]]轻重不一，多数有[[上腹]]剧痛、[[腹胀]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[发热]]等症。严重者可出现[[休克]]、[[腹膜炎]]等症状。根据[[腹痛]]的部位及性质，一般分别属于[[中医]]的“[[胃脘痛]]”、“[[胁痛]]”、“腹痛”、“[[结胸]]症”的范畴。

急性胰腺炎多于暴饮暴食后1～2小时发病，临床症状为突然上腹部持续性剧痛，或伴阵发性加剧，呈束带状向腰背部放射。早期常有恶心、呕吐、发热。严重者可有[[黄疸]]、[[麻痹性肠梗阻]]、腹膜炎、休克及[[弥漫性血管内凝血]]。

慢性胰腺炎常有长期酗酒，饮食中缺乏[[蛋白质]]，[[慢性胆囊炎]]，[[胆道蛔虫]]，[[胆石症]]，[[糖尿病]]及反复急性胰腺炎发作史，并伴有下述症状：①反复发作的上腹剧痛，向腰、[[背部]]放射，进食后加重，上体前倾时减轻，剧痛时常伴呕吐。②少数可无腹痛史，但有[[脂肪泻]]、[[营养不良]]、黄疸、[[呕血]]、黑便等症状，上腹部偶可扪及肿块。

'''（一）起居调养法'''

胰腺炎患者在发作期应绝对卧床休息。病愈之后仍需多卧床休息，避免劳累。

'''（二）饮食调养法'''

1．饮食原则

（1）急性发作时，为抑制[[胰液]]分泌，应完全禁食。

（2）食物宜清淡，易于消化。

（3）进低脂饮食。

一般在急性发作时要绝对禁食。等病人症状逐渐缓解，可进无脂低蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、西红柿汁、[[蛋白]]水、去渣[[绿豆]]汤、菜汁等。严格限制脂肪。待病情好转后，可改低脂流质食物，如[[猪肝]]汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。以后可逐渐改为低脂半流质食物，每日～6餐，供给含[[维生素]]丰富的食物。在禁食期间，出现[[电解质紊乱]]，如钾、镁、钠、钙下降时，可多吃鲜[[蘑菇]]场、菜汁、果汁、鲜柑汁、[[西瓜]]水等。

2．饮食禁忌

（1）忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而[[胆汁]]能激活胰腺中的[[消化酶]]，加重病情。脂肪用量，每日不超过50克。如肥肉、花生米、[[核桃]]、[[芝麻]]、油酥点心等均禁食。

（2）禁忌食饮刺激性、辛辣性食物。

（3）绝对禁烟酒。

3．食疗验方：

（1）白[[萝卜]]汁。每次饮50毫升，每日3次。

（2）西瓜蕃茄汁。将西瓜、蕃茄分别绞挤汁液，混匀，代[[水饮]]用。

（3）雪梨浆。大雪梨（或大鸭梨）1个，切薄片，放碗中，加冷开水适量，浸泡半日，再经[[纱布]]包后绞汁。[[顿服]]，每日数次。

（4）鲜[[李子]]汁。将鲜李子适量，切碎后用纱布包，绞汁，每次汤匙，1日3次。

（5）绿豆芽汁。将绿豆芽500克取汁，调加白糖适量，代茶饮。

（6）[[荷叶]]饮。将荷叶两张切成细丝，放入锅内，加[[红糖]]、清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮30分钟，去渣留汁即成。代茶饮。

（7）[[银花]]饮。银花30克，[[山楂]]10克，[[蜂蜜]]250克。将银花、山楂放入锅内，加清水适量，用武火烧沸3分钟，取药汁，其渣再加清水煎熬3分钟，再取药汁，将两次药汁一起放入锅内，烧沸后，加蜂蜜，搅匀即成，可代茶饮。

'''（三）药物调养法'''

1．常用验方

（1）[[小柴胡汤]]加减。[[柴胡]]10克，[[黄芩]]10克，[[法夏]]10克，[[枳实]]10克，[[白芍]]10克，生大黄10克，[[川楝子]]10克，[[延胡索]]10克，[[鸡内金]]10克，生山楂10克。呕吐甚者加[[代赭石]]15克，[[竹茹]]10克。适用于[[肝郁]]气滞型（多见于轻症水肿型胰腺炎）。

（2）[[大柴胡汤]]或[[清胰汤]]加减。生大黄10克，[[芒硝]]3克（冲服），枳实10克，生山楂15克，[[红藤]]20克，[[败酱草]]20克等。适用于胃肠湿热型（多见于重症水肿型或[[出血性胰腺炎]]）。

（3）清胰汤合[[茵陈蒿汤]]加减。柴胡10克，黄芩10克，[[茵陈]]20克，[[山栀]]10克，[[郁金]]15克，[[板蓝根]]20克，[[蒲公英]]15克等。适用于[[脾胃湿热]]型（相当于合并[[胆道感染]]性胰腺炎）。

（4）单味大黄。将生大黄饮片30克，加水200毫升，煮沸1～2分钟，经一般过滤取其药液。每次60毫升，每天3～4次．

（5）[[番泻叶]]。番泻叶研末制成[[胶囊]]（每粒含生药0.25克），每次粒，每天3～4次。

2．常用[[中成药]]

（1）[[逍遥散]]或[[逍遥丸]]。每次～9克，1日～3次，温开水送服，或用[[生姜]]、[[薄荷]]煎汤送服。用于急性胰腺炎恢复期及慢性胰腺炎表现为[[肝郁脾虚]]者。

（2）清胰丸（柴胡、黄芩、[[半夏]]、[[全瓜蒌]]、[[薤白]]、枳实、川楝子、白芍、[[生军]]，炼蜜为丸，每丸15克）。早晚各服1丸。适用于胰腺炎恢复期而见腹痛、[[背痛]]、胁痛者。

'''（四）[[针灸]]调养法'''

1．体针

（1）[[气滞]][[食积]]型。取[[中脘]]、[[内关]]、[[支沟]]、[[足三里]]、[[太冲]]、[[肝俞]]、[[脾俞]]、[[胃俞]]、[[阳陵泉]]。腹胀加[[天枢]]；发热加[[曲池]]、[[合谷]]。用泻法强刺激。

（2）脾胃[[实热]]型。曲池、合谷、内关、天枢、[[上巨虚]]、内庭。[[内闭外脱]]者加人中、[[百会]]。一般用捻转提插法，强刺激；有内闭外脱者，加人中、白会，用[[补法]]。

（3）[[肝胆湿热]]型。取[[胆俞]]、肝俞、中脘、[[至阳]]、阳陵泉、[[三阴交]]、[[丘墟]]。呕吐甚加内关。用泻法，强刺激。

（4）肝郁脾虚型。取肝俞、脾俞、[[章门]]、天枢、[[气海]]、足三里、大都、太白、[[阴陵泉]]。肝俞用泻法，中等刺激，其余诸穴均用补法，或平补平泻法。

2．[[耳针]]

取胆、胰、交感、[[神门]]。用[[毫针]]强刺激，留针1～3小时。或埋针2～3天。

3．艾灸法

艾灸仅适用肝郁脾虚型胰腺炎，取肝俞、脾俞、章门、气海、足三里、阴陵泉等穴，用[[艾条灸]]，每穴灸15分钟，1天2次．

'''（五）[[推拿]]调养法'''

（1）气滞食积型。患者取坐位，医者以[[拇指]]点按[[三焦俞]]、[[大肠俞]]，以通调[[脏腑]]及[[三焦]][[气机]]，促使[[肠胃]]之转输运动；嘱患者仰卧位，施用推脾运胃法，点按天枢、[[梁门]]，以疏调肠胃，[[理气]]消滞；施用狮子滚绣球法，以祛郁[[行滞]]。

（2）脾胃实热型。患者腑卧位，医者以双手拇指点按三焦俞，以通调肠腑；施用搓髎点强法，以通利下焦，缓急止痛；嘱患者仰卧位，施用狮子滚绣球法，以祛郁行滞。

（3）肝胆湿热型。患者坐位，医者用双手拇指点按肝俞、胆俞、[[膈俞]]，以[[疏肝]][[利胆]]，泄热[[调气]]；嘱患者仰卧位，施用点脘开四门法以理气疏肝，和胃定痛。

（4）肝郁脾虚型。患者坐位，医者以双手拇措点按脾俞、胃俞，以[[健脾]]和胃；嘱患者仰卧位，施用推脾运胃法，点按中脘，以[[补中益气]]；施用揉拿手[[三阴]]法，点按足三里、公孙，以健脾益胃。

'''（六）其他调养法'''

（1）拔罐。气滞食积型，取内关、足三里、中脘、肝俞。脾胃实热或肝胆湿热型，取曲池、内关、天枢、上巨虚。用闪火法，拔大号罐。

（2）[[气功]]调养。[[腹部]]功。①预备：仰卧位，全身放松，舌抵上腭，自然[[呼吸]]。②揉腹壮气：以右手掌放于[[中脘穴]]处，自右向左旋揉36次，再在脐部左右旋揉36次，意念注意手下推摩的感觉。③揉丹壮气：左手在下，右手叠压在左手上，旋揉小腹中点36次，然后以五指捏拢，轻轻叩击50～100次。④按揉[[痛点]]：以左手食、中、[[无名指]]并拢，以指面轻轻按压在[[腹部疼]]痛处，用右手食、中、无名指并拢叠压于左手三指上，沿顺时针方向（[[实证]]）或逆时针方向（[[虚证]]）旋揉5～10分钟。用力由轻至重，由浅入深，柔和深透。
==参看==
*[[胰腺炎]]
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