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2014-02-06T07:43:12Z

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[[肋间神经痛]]是指沿[[肋间神经]][[走行]]分布区发生疼痛。病因多由于邻近器官和组织的病变，如[[感染]]、[[中毒]]或寒冷刺激等引起。一般表现为一个或数个肋间分布区疼痛，呈[[钝痛]]、刺痛、烧灼样痛，甚至刀割样痛，常因[[咳嗽]]、[[喷嚏]]或[[深呼吸]]或负重屏气时诱发加重，疼痛可向肩、[[背部]]放射，相应[[皮肤]]区可有感觉[[过敏]]，病变[[肋缘]]有[[压痛]]，活动受影响。

本病属于祖国医学“[[痹证]]”范畴。多因[[肝气郁结]]，横逆而攻窜作痛，引起[[肝经]]走行部位（胸胁）[[症状]]；或因[[痰饮]]内停及[[外伤]]局部[[瘀血]]停滞，[[络脉]]不通，气血不畅，不通而作痛。

'''（一）饮食调养法'''

（1）猪排5000克，[[藕节]]、海带、[[苏子]]各100克，[[生姜]]、葱、盐各适量。加水适量，温火炖至肉排熟烂，去药渣，食肉饮汤，每日3次，分2日服完。本方具有[[舒筋活络]]，[[润肺]][[健脾]]胃之作用。可常服。

（2）生[[南瓜]]500克，煮熟后捣烂如泥，外敷患处。每次～15分钟，可连续使用至痛止或南瓜泥用完。

'''（二）药物调养法'''

（1）[[肝气横逆]]型：胸胁疼痛，走窜不定，胸脘胀满不舒，常伴[[嗳气]]。疼痛程度及发作与情绪波动有关，[[舌红]]，苔薄黄，[[脉弦]]。治宜[[疏肝]][[解郁]]，[[理气]][[活络]]。方用[[醋柴胡]]10克，[[香附]]10克，炒[[枳壳]]8克，[[川楝子]]10克，[[郁金]]8克，炒[[山栀]]8克，[[黄芩]]6克，[[青皮]]6克，[[川芎]]6克，[[丝瓜络]]6克，[[王不留行]]10克。水煎，分2次服，每日剂。

（2）痰饮停滞型：胸胁剧痛，痛引肩胛，[[胸闷]][[喘满]]，咳唾稀涎，脘痞不舒，[[舌苔白腻]]，[[脉沉弦]]而滑。治当[[平肝]]解郁，利湿[[化痰]]通络。处方：[[陈皮]]10克，[[法半夏]]10克，[[茯苓]]12克，[[生甘草]]8克，炒枳壳8克，郁金8克，川楝子10克，[[元胡]]10克，[[佛手]]片10克。水煎，分2次服，每日剂。

（3）瘀血阻滞型：胁助部刺痛难忍，固定不移，昼轻夜重。大便色黑，舌色紫黯，脉沉涩。治宜[[活血化瘀]]，[[行气]]通络。处方：[[当归尾]]10克，川芎8克，[[赤芍]]10克，[[桃仁]]10克，[[泽兰]]10克，[[白芷]]10克，[[柴胡]]10克，[[乳香]]6克，没药6克，[[血竭]]末（分冲）2克，老酒为引，水煎，分2次服，每日剂。

（4）[[带状疱疹]]后肋间神经痛，调养之法，以清利肝经，[[清热解毒]]，止痛为要。处方：[[龙胆草]]10克，山栀8克，[[苍术]]10克，[[黄柏]]8克，[[连翘]]15克，[[双花]]10克，生甘草8克，[[苍耳子]]10克，[[浮萍]]6克，[[泽泻]]10克，赤芍10克。水煎，分2次服，每日剂。

以上各型证治，虽有行气、化痰、活血化瘀、利湿[[解毒]]等不同，然俱寓止痛之法于内。祖国医学强调“通则不痛”，此即其理。本法究属治本，还当根据情况，选择其他调养方法以达治标——止痛之目的。配合应用，则疗效明显而巩固。

'''（三）[[针灸]]调养法'''

1．[[毫针]]刺法

主穴：[[支沟]]、[[蠡沟]]、[[内关]]、[[阳陵泉]]、病变[[肋骨]]相应节段[[夹脊穴]]。

配穴：[[肝郁]][[气逆]]型加[[肝俞]]、[[太冲]]、[[后溪]]；瘀血阻络型加[[期门]]、太冲；痰饮阻滞型加[[章门]]、[[阴陵泉]]、[[丰隆]]。

针法：用捻转泻法。留针30分钟，每10分钟捻针1次。每日1次，6次为1疗程。

2．[[梅花针]]刺法

选穴：支沟、[[骶骨]]，患部相应节段[[脊柱]]两侧及患部[[肋间隙]]。

方法：中度或重度刺激，打刺至局部[[皮肤潮红]]或微[[出血]]。每日或隔日1次，10次为1疗程。

注意两次施术后局部护理，防止感染。

3．隔物灸法

取穴：[[膻中]]、[[巨阙]]、期门、章门、[[膈俞]]、[[胆俞]]、[[至阳]]、支沟、阴陵泉。

药饼制法：取[[木香]]15克，[[生地]]30克，制成细末，和匀，加适量水制成直径约1.2厘米的药饼，备用。

灸法：将药饼置于[[穴位]]上，再将锥形艾炷（高和底径均为1厘米）置于饼上，点燃。每次选用4～6穴，每穴灸1～2分钟，每日或隔日灸1次，10次为1疗程。

'''（四）[[按摩]]调养法'''

患者骑跨靠背椅，[[胸部]]前俯椅背而坐。按压[[天鼎]]、[[缺盆]]两穴，各半分钟。在患者肩背部依次使用、推、抹、叩、揉等手法，使肩[[背肌]]肉放松。然后令患者坐直，双手交叉后抱项部，用力上提患者双肘环，再令其做左、右侧屈运动，配合深呼吸，反复3～4次。

'''（五）贴敷调养法'''

处方：[[白胡椒]]末3克，[[肉桂]]末2克，[[葱白]]泥3克，混匀，加适量水调成糊状。

用法：将药物贴敷于背部及肋部压痛点，上覆塑料纸，再加[[纱布]]、[[绷带]][[包扎]]。每日换药1次，5次为1疗程。

'''（六）熨敷调养法'''

处方：[[透骨草]]30克，红花15克，[[当归]]15克，川芎15克，[[酒大黄]]10克，元胡10克，[[川乌]]10克，赤芍10克。上药共为粗末，装入药袋。

用法：加适量水煎煮药物20～30分钟，取下后蘸取药汁涂于患处，然后用药袋热熨患处（温度以患者能够忍受为宜），待凉再放入药汁中加温。每次～45分钟，每日～2次。每剂药可使用1～2次，一般治疗2～4天即可见效。

注意：治疗中及治疗前后应注意避风保暖，以免着凉[[感冒]]。热熨中可辅以熨引手法，如推、擦、揉、按等，力度宜适当。药袋温度高时手法宜轻快，温度稍降，手法可稍重一些。

局部有破损、感染及皮肤过敏者禁用本法。
==参看==
*[[肋间神经痛]]
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