112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 因活动失衡而致的腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节的损伤，称为急性腰扭伤。亦称“...”为内容创建页面

2014-02-05T21:44:31Z

以“{{Hierarchy header}} 因活动失衡而致的腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节的损伤，称为急性腰扭伤。亦称“...”为内容创建页面

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因活动失衡而致的[[腰部]][[肌肉]]、[[韧带]]、[[筋膜]]、椎间小[[关节]]的损伤，称为[[急性腰扭伤]]。亦称“[[闪腰]]岔气”。急性腰扭伤多发生于腰骶、[[骶髂关节]]、椎间关节或两侧[[骶棘肌]]等部位。

祖国医学认为[[腰痛]]的病因是[[外伤]][[劳损]]，[[外感风寒]][[湿热]]，并与[[脏腑]][[经络]]有密切关系。认为腰痛除可受不同程度的外力而引起，并与肾虚、外感风寒湿热有密切关系。在[[辨证]]施治时应重视气血损伤、[[风寒]][[湿邪]]和[[肾气]]内虚等几方面。

[[临床表现]]：大部分病人有明显外伤史，多见于青壮年。伤后腰部立即出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，呈刀割样或撕裂样，病人多能指出疼痛部位，[[咳嗽]]、[[喷嚏]]，用力大便时，可使疼痛加剧。腰部活动受限，肌肉[[痉挛]]，腰部[[强直]]，[[脊柱]][[代偿]]性侧弯，严重者当时即不能站立直腰或不能起床。局部[[压痛]]明显，初期范围较大，以后逐渐局限。常见于腰骶关节或损伤韧带附着点的部位。患者常用双手扶持固定腰部以减轻疼痛。腰部[[挫伤]]者，局部可有软组织[[肿胀]]或皮下[[瘀血]]。直腿抬高试验阳性，[[骨盆]][[旋转试验]]阳性。一般[[软组织损伤]]，[[X线]]不显示任何[[病理]]改变，拍片的目的在于排除[[关节突]]、[[腰椎]]峡部或[[横突]][[骨折]]、[[骨质增生]]、[[肿瘤]]或[[结核]]等病变。

'''（一）心理调养法'''

心理因素是影响[[疾病]]转归的重要因素之一，所以我们应当用美好的语言、愉快的情绪、友善的态度对病人进行精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导，使病人紧张的心理状态得到松弛，恢复[[神经]]和[[内分泌系统]]的平衡，提高机体的[[免疫]]能力，增强抗病、修复能力，从而达到治疗和痊愈的目的。

'''（二）起居调养法'''

伤后宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，防止继续损伤，后期宜作腰部的功能锻炼，以促进气血循行，防止粘连，增强肌力。平时如弯腰、蹲下，起立或提物时，要注意先使肌肉用力，避免无精神准备的突然动作，否则即使是轻微动作，也会加剧[[腰部损伤]]。日常生活中要使胸腰挺直，注意重力的平衡。不要过于劳累，过于用力，经常改变体位，避免感受风寒湿邪，注意节制房事，并可结合各种体操进行锻炼。

'''（三）功能锻炼调养法'''

在患者能忍受的情况下，为使腰部早日恢复正常功能，可进行腰部的功能活动，以防止转成慢性腰痛。

1．俯卧背伸

姿势：患者俯卧，头转向一侧。

动作：①两腿交替向后作过伸动作。②两腿同时作过伸动作。③两腿不动，上身躯体向后背伸。④上身与两腿同时背伸。还原，自然[[呼吸]]。

2．仰卧架桥

姿势：患者仰卧以两手叉腰作支撑点，两腿半屈膝成90°，脚掌放在床上。

动作：挺起躯干时，以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，速度要缓慢。

3．风摆[[荷叶]]

姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，[[拇指]]在前。

动作：①腰部自左向前、右、后作圆周回旋运动。②再改用腰部自右向前、左、后回旋，两腿始终伸直，膝部勿屈，两手托护腰部，不要太用劲，回旋的圈子要逐渐增大，上部躯体要伸直。

4．前俯分掌

姿势：两脚开立，两臂下垂，两手交叉。

动作：①体向前俯，眼看双手，两手交叉举至[[头顶]]上端，身体挺直。②两臂上举后向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使筋伸展。向两侧分开时掌心向下成弧线状。

'''（四）[[推拿]]调养法'''

推拿是治疗本病最为有效的方法。治疗原则是[[舒筋通络]]，[[活血止痛]]。但应排除[[脊柱畸形]]及[[骨质]]病变者。

（1）按揉法：患者俯卧床上，肢体放松，术者用两手拇指或[[手掌]]自肩部起循[[足太阳膀胱经]]自上而下按揉。

（2）滚法：患者俯卧，术者在损伤局部及周围用手掌尺侧及背侧来回滚动。

（3）指点法：用两手拇指点按两则[[肾俞]]、[[关元]]、[[环跳]]、[[殷门]]、[[委中]]、[[承山]]、[[太溪]]、[[昆仑]]、[[阿是穴]]。

（4）扳腿推腰法：患者俯卧，术者一手按于患处，另一[[肘关节屈曲]]、勾扶患侧[[大腿]]前下方，手掌托其大腿中部向上方提拨扳腿，随后摇晃拨伸。

（5）直立摇晃法：患者直立，腰微前屈，术者一手扶患者腰部，另一手按在腰部痛处，将腰部环转摇晃。

（6）拍法：术者用双手掌拍击病人腰部，动作要轻揉。

以上推拿治疗宜每日1次或隔日1次。

'''（五）药物调养法'''

1．内服药：本病以[[气滞]]血淤、肿胀疼痛为其主症。临床上又可分为气滞阻络、气阻血淤型和[[肝肾]]亏虚型。

（1）气滞阻络型：治以[[理气]]通络，活血止痛，用[[泽兰]]汤加减。每日剂，5剂为1疗程。

[[方剂]]：泽兰叶9克，[[当归]]9克，[[丹皮]]9克，[[赤芍]]6克，[[青木香]]6克，红花3克，[[桃仁]]6克，[[羌活]]9克，[[乳香]]9克，没药9克，[[甘草]]6克。

（2）气阻[[血瘀]]型：治以[[活血化瘀]]，[[行气止痛]]，选用[[复元活血汤]]加减，每日剂，5剂为1疗程。

方剂：[[柴胡]]15克，[[天花粉]]10克，[[当归尾]]10克，红花6克，[[穿山甲]]10克；酒浸大黄30克，桃仁12克，[[川芎]]9克，赤芍6克，甘草6克。

（3）肝肾亏虚型：治以[[补益肝肾]]、[[舒筋活络]]，选用补肾壮筋汤加减。每日剂，7剂为1疗程。

方剂：当归9克，[[熟地]]9克，[[牛膝]]9克，[[山茱萸]]9克，[[茯苓]]9克，[[续断]]9克，[[杜仲]]9克，[[白芍]]9克，[[五加皮]]9克，川芎9克，甘草6克。

（4）[[中成药]]可选用[[跌打丸]]，口服每日2次，每次丸。

（5）单方：[[土鳖虫]]60克，[[元胡]]30克，共为细末，[[蜂蜜]]调匀，每服3克，每日3次，10天为1疗程。

2．外用药

（1）选用[[筋骨草]]30克，[[酢浆草]]30克，生大黄20克，[[栀子]]30克，川芎30克，共为细末，酒调外敷。

（2）可用[[狗皮膏]]、[[伤湿止痛膏]]、[[麝香虎骨膏]]外敷。

'''（六）[[针灸]]调养法'''

1．[[毫针]]刺法

取穴：人中、委中、[[然谷]]。

方法：人中用强刺激，委中、然谷可用中强刺激（也可刺出血），每日1次。

2．[[耳针]][[疗法]]

取穴：腰[[骶椎]]区、[[腰痛点]]、[[神门]]、[[皮质]]下、[[肾上腺]]。

方法：选准[[穴位]]后，在[[无菌操作]]下，用28号0.5寸针快速刺入1分深，捻转片刻后留针20分钟，每日1次。

3．[[艾条灸]]法

取穴：[[脊中]]、肾俞、[[命门]]、[[腰阳关]]、[[腰眼]]、[[十七椎]]下、[[大肠俞]]。

方法：每次选用2～3穴，将一端燃着的[[艾条]]靠近[[皮肤]]，对准穴位，至局部皮肤发红，然后距皮肤半寸处固定，温和灸10分钟，每日1次。

4．单针刺法

取穴：腰[[扭伤]]Ⅰ穴（在[[手背]]3、4[[掌指关节]]近侧1.5厘米处）、腰扭伤Ⅱ穴（在手背3、4指指间正中上1.3寸）。

方法：任取一穴，针刺用大幅度强刺激，每隔5分钟捻转1次，3～4次起针，在针刺过程中配合腰部缓慢活动，效果满意。

'''（七）[[热敷]]调养法'''

一般在伤后3～4天，开始局部热疗。

（1）热敷：用50％[[硫酸镁]]局部湿热敷，每次10分钟，每日2次，5天为1疗程。

（2）热醋浴：食醋2斤，煮沸后趁热洗患处，每次15分钟，每日1次，7天为1疗程。

（3）可用热敷灵，腾洗药等治疗。

'''（八）[[磁疗]]调养法'''

能促进[[血肿]]的吸收消散，防止血肿肌化，[[消肿]]、止痛、[[促进功能恢复]]。

（1）电磁法：将低频交变[[电疗机]]的磁头置于患区，磁场强度400～2000高斯，每次治疗时间为30分钟，每日1次，10次为1疗程。

（2）脉冲电磁法：将脉冲电磁机的磁头置于病变部位，磁场强度1000～2000高斯，频率为20～80次/分，每次治疗20分钟，15次为1疗程。

'''（九）局部封闭法'''

对于腰痛剧烈者，可用1％[[普鲁卡因]]5～6毫升，加强的松龙12.5毫克，在压痛点处进行封闭，每周1次。
==参看==
*[[急性腰扭伤]]
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自我调养治病/急性腰扭伤 - 版本历史

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