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2014-02-05T21:41:09Z

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[[急性乳腺炎]]是常见的[[乳房]]化脓性[[疾病]]，多见于[[哺乳期]]妇女，且以初产妇最为多见，一般发生于产后3～4周。发病原因是产后[[抵抗力]]下降，此外还有[[乳头]]发育不良，妨碍哺乳，或乳汁过多，或[[婴儿]]吸乳少，乳汁不能完全排空，影响排乳造成乳汁淤积，淤积的乳汁有利于入侵[[细菌]]的生长繁殖，乳头破损是细菌入侵的主要途径，主要[[致病菌]]为[[金黄色葡萄球菌]]。临床上可见[[高热]]，乳房局部红、肿、热、痛，[[炎症]]继续发展，上述[[症状]]加重，乳房疼痛呈搏动性，严重的可有高热，[[体温]]达40℃以上，[[寒颤]]，乳房胀痛明显，局部[[皮肤]][[红肿]]，有[[硬结]]，[[压痛]]，数天内硬块软化，形成[[脓肿]]。表浅的脓肿可自行向外溃破，或穿破乳管而至乳头流出脓液。深部脓肿可缓慢向外溃破，也可向深部[[浸润]]，形成乳房后脓肿，脓肿可由1个扩展到多个，严重[[感染]]者可并发[[败血症]]。

祖国医学称急性乳腺炎为“[[乳痈]]”，乳痈分为3种，在哺乳期发生的称为外[[吹乳]]痈；[[怀孕]]期间发生的称为内吹乳痈；与哺乳无关而发生的，称为非哺乳期乳痈。临床上以外吹乳痈最多，内吹乳痈较少，非哺乳期乳痈更少见。这里主要讲外吹乳痈，其病因[[病机]]因情志内伤，胀胃不和，乳络不通，排乳不畅，酿成乳痈；乳头破碎，疼痛难忍，或乳窍[[化脓]][[结痂]]，影响正常授乳，导致乳汁淤积而发乳痈；断奶时乳汁壅滞，乳房[[膨胀]]，结块郁积不散，而成乳痈。如果能在产前做好充分的准备，可大大下降[[乳腺炎]]的[[发病率]]，如果已经发生，则可进行适当的调养，可使乳腺炎及时得到控制。

'''（一）起居调养法'''

保持心情舒畅，避免[[精神紧张]]，[[妊娠]]后期尤其是初胎孕妇，应经常用温开水或75％[[酒精]][[棉球]]擦洗乳头，有[[乳头内陷]]的，洗后轻轻[[按摩]]牵拉。哺乳期要养成良好的哺乳习惯，应定时哺乳，避免当风露胸哺乳，哺乳前注意乳头清洁，注意婴儿口腔卫生，有口腔炎症应及时治疗，切不可含乳而睡。产妇乳汁过多，哺乳后尚未排空，可用吸奶器吸空，哺乳后轻揉，使乳汁排出，防止淤积，并清洗乳头。如有乳头[[擦伤]]或[[皲裂]]，应及早处理，可用[[麻油]]或蛋黄油外涂。断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶。

'''（二）药物调理法'''

（1）初期：可用[[瓜蒌]]15克，[[牛蒡子]]15克，[[银花]]30克，[[蒲公英]]15克，[[连翘]]15克，[[橘皮]]15克，水煎，分2次服，每日剂；同时应服回乳药物，生[[山楂]]60克，[[生麦芽]]60克，水煎，分2次服，每日剂，连服2～3天。局部可用[[金黄散]]、玉露散，用水或鲜[[菊花叶]]、鲜蒲公英叶汁调敷患处，每天1次；或用[[仙人掌]]去刺捣烂外敷，每天1次；或用鲜[[白蔹]]200克，[[蜂蜜]]适量，共捣成泥，加温后敷患处，每日1次，连用3天；还可用鲜[[猕猴桃]]叶加酒精、[[红糖]]适量捣烂，加热外敷，每天2次。

（2）[[成脓期]]：可用[[当归]]10克，[[生黄芪]]10克，[[炒山甲]]10克，[[川芎]]10克，[[皂角刺]]10克，每天1剂，水煎分2次服。脓肿形成后，宜切开[[引流]]。

（3）[[溃后期]]：可用[[炙黄芪]]15克，当归15克，[[金银花]]30克，[[炙甘草]]10克，每日剂，水煎分2次服。局部可用[[生肌散]]掺入患外，促使伤口愈合。

'''（三）[[针灸]]调养法'''

针刺对乳腺炎早期出现肿块尚未化脓者有效。取[[肩井]]、[[列缺]]、[[委中]]为主穴，配穴取[[膈俞]]、[[血海]]。局部红肿热痛明显，加足三里，手法均用泻法，留针15～30分钟，每隔5分钟加捻针1次。

'''（四）饮食调养法'''

饮食宜清淡，少吃下奶的荤腥汤水，减少乳汁分泌，有利于伤口愈合。

产后可用[[橘核]]30克，水煎服，每日剂，水煎分2次服，服2～3剂，可防止乳汁淤积；初期可用[[黄花菜]]鲜根60克，洗净，[[猪蹄]]1个，同放在砂锅中加水适量煮汤吃，不加调料，每天1次，连用数天。成脓期，可用[[蜂房]]10克，蒲公英50克，地丁20克，白糖适量，每天1剂，水煎分2次服，连用3～5天．溃后期可用蒲公英40～60克，[[粳米]]50～100克，每天1剂，将蒲公英洗净切碎，煎取药汁，去渣后放入粳米煮粥，每天分～3次服，3～5天为1个疗程。

'''（五）按摩调养法'''

初期局部[[肿痛]]，乳汁不通，淤乳明显，可作乳房按摩，使郁滞乳汁得以疏通。在患侧乳房涂上少许[[润滑油]]，患者自己或术者用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，但不宜用力挤压或旋转按压，而是沿着乳络方向施以正压，把[[淤滞]]的乳汁逐步推出，在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部乳络，如果在按摩前先做[[热敷]]，效果更好。
==参看==
*[[急性乳腺炎]]
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