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2014-02-05T21:20:05Z

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[[心功能不全]]是原有[[心脏病]]发展到一定严重程度时，[[心脏]]虽有足量的[[前负荷]]（即回流到心脏的[[血液]]，但所排出的[[血量]]仍不能维持人体所需的一种临床—[[病理]]生理[[综合征]]，也称[[充血性心力衰竭]]。因心排出量下降及[[肺静脉]]和[[体循环静脉]]压力升高，从而出现一系列的[[症状]]和[[体征]]，如[[呼吸困难]]、[[水肿]]、[[颈静脉]]怒张、[[上腹]]部胀满等。按心功能不全发生的过程可分为急性和慢性两种。[[急性心功能不全]]多由[[急性心肌梗塞]]、[[急性心肌炎]]或急进型高血压、严重[[心律失常]]及输液不当引起，着重在治疗原发病和临时抢救措施，故这里仅讨论[[慢性心功能不全]]的调养方法。

[[中医]]认为，形成慢性心功能不全的主要原因是[[正气]]不足，反复感邪，加之起居失宜，劳倦思虑过度，导致心脾肺肾俱伤，水湿停聚，[[气滞]]血淤而成，病属“水肿”、“[[喘证]]”等范畴，为本虚标实之病证。

'''（一）起居调养法'''

慢性心功能不全常因[[感染]]（特别是[[肺部感染]]）、过重的体力劳动而诱发。所以，患者应注意防寒保暖，预防[[感冒]]，并一定要注意休息，只做一些轻松的工作，切忌劳累过度。

'''（二）心理调养法'''

情绪激动也能诱发本病，故病人应当控制好自己的情志活动，经常保持平静的心境。同时可采用澄心静默法来调养自己的性情。即通过静坐或静卧，以内忘思虑，外息境缘，不为病痛所扰，使精神清静宁谧，病气衰去。

'''（三）饮食调养法'''

1．少食多餐。以减少餐后胃内过分充盈，[[横膈]]抬高，压迫心脏，并减少心脏在进食后的工作量。

2．食易[[消化]]的食物。以流质或半流质饮食为佳。

3．[[低盐饮食]]。进钠盐过多，水分就要成比例增加，全身[[血容量]]也就会增加，将会直接增加心脏负担，使[[心力衰竭]]程度加重。一般来说，轻度心力衰竭的病人，应摄食不用盐烹调的膳食，但每日可另外给予[[食盐]]1～2克（正常人每天需盐7克左右），供进餐时加一点在菜上。

中度和重度心力衰竭患者，开始3日内应绝对禁盐，待病情好转或控制后，再按轻度[[心衰]]患者给盐。

4．禁食或应少食的食物。各种发酵做的点心、各种咸菜（如咸肉、酱菜）、含盐的罐头食品、豆腐干、霉[[豆腐]]、海鱼及部分含钠高的[[蔬菜]]（如波菜、卷心菜、[[芹菜]]）、葡萄干、汽水、啤酒等。

5．以下食疗便方可酌情选用

（1）[[椰子]]汁：代茶饮服，有强心利尿作用。

（2）[[茶树根]]：挖取10年以上的茶树根（越老越好），洗净切片，每剂30～60克，加适量[[糯米]]酒及清水，以文火煎熬半小时，去药渣后饮用。每日剂。

（3）[[夹竹桃]]粥。夹竹桃叶7片，粘米30克。将夹竹桃叶与粘米共捣烂，加糖煮粥食之。每日1次[[顿服]]，连服数日。具有强心、[[定喘]]、[[祛痰]]的作用。

'''（四）药物调养法'''

1．常用验方

（1）[[归脾汤]]：[[黄芪]]12克，[[茯苓]]10克，[[白术]]10克，[[木香]]5克，[[党参]]5克，枣仁12克，[[炙甘草]]5克，[[龙眼肉]]10克。

适用于心脾[[气虚]]之心衰，症见[[心悸怔忡]]、头昏少寐、脉细、苔薄、舌嫩等。

（2）[[济生肾气丸]]或[[真武汤]]加减：[[桂枝]]9克，[[附子]]9克，[[熟地]]10克，[[牛膝]]10克，萸肉9克，白术10克，茯苓10克，黄芪12克，[[泽泻]]9克，[[甘草]]5克，[[车前子]]10克。

适用于[[脾肾阳虚]]之心衰，症见[[心悸]]、[[头晕]]、[[肢体浮肿]]、[[尿少]]、苔白、舌嫩润、脉沉细。

（3）[[八珍汤]]合[[失笑散]]加减：熟地12克，黄芪15克，白术10克，茯苓10克，[[丹参]]15克，[[川芎]]9克，[[赤芍]]10克，[[降香]]片9克，失笑散15克。

适用于气虚血淤之心衰，症见[[气短]]不续、心悸、胸脘憋痛、[[舌质]]紫暗、脉细涩等。

2．常用[[中成药]]

（1）[[六君子丸]]合[[玉屏风丸]]：各用6克，温开水或姜汤送服。适用于脾肺气虚者。

（2）[[归脾丸]]：每次丸，每日3次。适用于心脾气虚者。

（3）十六味杜鹃丸或[[金匮肾气丸]]：每次丸，每日3次。适用于脾肾阳虚者。

（4）[[八珍丸]]合失笑散：八珍丸1丸，失笑散15克，每日3次．适用于气虚血淤者。

'''（五）[[针灸]]调养法'''

（1）体针：以[[手厥阴心包经]]及[[足太阳膀胱经]][[背俞穴]]为主。可选[[内关]]、[[间使]]、[[心俞]]、[[膈俞]]等。有呼吸困难者加[[天突]]、[[膻中]]；[[咳嗽]]者加[[列缺]]、[[鱼际]]；[[食欲不振]]者加[[中脘]]、[[足三里]]。用[[补法]]。

（2）[[耳针]]：主穴选心、[[皮质]]下、[[神门]]、[[内分泌]]、交感。配穴选法：[[风湿性心脏病]]者加[[肾上腺]]、[[风湿]]线；水肿重者加肾、脾；[[胸闷]]、[[气喘]]甚者加肺、胸。每次取3～5穴，中等刺激，留针30～60分钟，每日1次。两耳交替使用。10次为1个疗程。

（3）艾灸：取心俞、内关、神门、[[巨阙]]。按艾卷温和灸法操作。每日～2次，每次穴灸15分钟，10次为1疗程。

'''（六）[[推拿]]调养法'''

揉内关，掐[[合谷]]，揉[[曲池]]及[[三阴交]]，按[[胸骨]]，捏腋前，按神门，分推额前，捏[[上臂]]法，挤推[[背部]]，按肩胛，分肋，横摩腰。

'''（七）体育调养法'''

心功能不全较轻时，可做一些体操和体育锻炼，以促使病情缓解，心功能不全严重时，应绝对卧床休息。

1．徒手卧位操。

①仰卧位，两腿直立，两臂沿躯干放好。②两臂往两侧平展（吸气），伸开两手[[手指]]，将手置于[[胸腔]]下部，轻轻挤压胸腔（[[呼气]]），根据体力，重复做4～6次。③两臂往两侧平展（吸气），往右转动躯干的上部，左手拍右掌（呼气）。一左一右为1次，重复4～6次。④两臂上举，然后还原。自由[[呼吸]]。⑤两腿屈膝（吸气），伸直（呼气）。如两腿屈膝感到累，也可一条腿做完后再换另一条腿做，重复4～6次。⑥屈曲脚趾，放松，注意呼吸。⑦以[[踝关节]]为中心，两脚朝内划圆三次，再向外划圆三次，自由呼吸。

2．根据体力，适当散步。
==参看==
*[[心功能不全]]
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自我调养治病/心功能不全 - 版本历史

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