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2014-01-27T07:00:20Z

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[[冠心病]]是由[[冠状动脉]]粥样硬化而引起[[心肌缺血]]、[[缺氧]]的一种[[心脏病]]。[[动脉粥样硬化]]的病因与发病机理，至今尚未完全阐明。一般认为由于长期精神刺激、饮食不当、喜静少动、年老体弱、[[肥胖]]等，导致[[脂质]][[代谢]]紊乱，[[血液]]内[[胆固醇]]、[[脂蛋白]]等脂质过多在[[动脉内膜]]中沉积，形成斑块，使动脉壁失去弹性而变硬，以后在其深部发生崩溃，软化形成粥样物，冠[[脉管]]腔狭窄，部分分支甚至闭塞，使[[心脏]]供[[血量]]减少而发病。病轻时，可无自觉[[症状]]，严重者可引起[[心绞痛]]、[[心肌梗塞]]、[[心律失常]]、[[心力衰竭]]等。冠心病的临床特征是：[[胸骨]]后、心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷，疼痛常放射到颈、臂或[[上腹]]部。

[[中医]]认为本病由劳伤心脾，[[痰饮]]内生，[[肝郁]]阴伤或年高肾虚所致。心阳不振，痰瘀阻络是其主要矛盾。属于“[[真心痛]]”、“[[胸痹]]”、“[[厥心痛]]”等范畴。

'''（一）起居调养法'''（同“动脉粥样硬化”的起居调养法。）

'''（二）心理调养法'''（同“动脉粥样硬化”的心理调养法。）

'''（三）饮食调养法'''（同“动脉粥样硬化”的饮食调养法。）

'''（四）药物调养法'''

1．常用验方

（1）、（2）、（3）同“动脉粥样硬化”的常用验方。

（4）[[血府逐淤汤]]：[[当归]]10克，[[赤芍]]10克，[[川芎]]10克，[[桃仁]]10克，红花10克，[[柴胡]]10克，[[枳壳]]10克。适用[[心血瘀阻]]之胸痹，症见胸刺痛，固定不移，[[舌质]]紫暗，脉沉涩等。

（5）[[瓜蒌薤白半夏汤]]：[[瓜蒌]]15克，[[半夏]]10克，[[薤白]]10克。适用于痰浊壅塞之胸痹，症见[[胸闷]]如窒而痛，[[气短]]喘促，[[痰多]]，苔浊腻等。

（6）[[瓜蒌薤白白酒汤]]：瓜蒌15克，薤白15克，白酒适量。可加[[枳实]]10克、[[桂枝]]10克、熟[[附子]]10克、[[丹参]]15克、[[檀香]]10克。适用于[[胸痛]]彻背、遇寒痛甚、[[面色苍白]]、四肢厥冷等阴寒凝滞所引起的胸痹。

2．常用[[中成药]]

（1）、（2）、（3）、（4）、（5）同“动脉粥样硬化”。

（6）[[活心丸]]：每次～2丸，每日3次，适用心血淤阻之胸痹。

（7）[[心灵丸]]：每次丸，每日～3次，舌下含化或[[咀嚼]]后咽服。适用于痰浊壅塞之胸痹。

（8）[[苏合香丸]]：每次3克，每日～2次。适用于阴寒凝滞之胸痹。

'''（五）[[针灸]]调养法'''

（1）体针：一般选[[内关]]、[[心俞]]、[[膈俞]]、[[厥阴俞]]、[[神门]]、[[大陵]]。用泻法，每日1次。若有心绞痛者主穴应选[[膻中]]、心俞、[[巨阙]]、内关、公孙等。仍用泻法，每日1次。

（2）[[耳针]]：选心、[[小肠]]、交感、[[皮质]]下、肺、胸、枕。用[[毫针]]强刺激，留针1小时，隔日1次，每10天为1疗程。

（3）艾灸：取内关、膻中、心俞、厥阴俞、[[足三里]]、[[关元]]、[[郄门]]为主穴。根据[[辨证]]配膈俞、[[肝俞]]、[[脾俞]]、[[肾俞]]、巨阙、[[神阙]]、[[通里]]、[[丰隆]]、[[太溪]]等。每次取3～5次，每穴每次间接灸15分钟，每日1次，10次为1疗程。

'''（六）[[推拿]]调养法'''

患者坐位，先用一指禅推法沿[[背部]][[膀胱]]经由上至下往返施术数遍，手法宜轻揉。用按揉法在[[肺俞]]、心俞、膈俞等处停留各1～2分钟，同时可寻找出背部其他明显的[[压痛]]点施行按揉，继用拿法于颈项部操作，用擦法于背部膀胱经与[[督脉]]施术，以透热为度。配合使用下述手法：点按双[[内关穴]]，按[[百会穴]]，揉[[太阳穴]]，拿[[合谷穴]]，拿[[肩井穴]]，揉[[膻中穴]]。

'''（七）其他调养法'''

（1）[[医疗体操]]：只做徒手操，一般情况较好的患者，可在立位下做，体操节律平稳，不要急速用力，也不要做闭气鼓劲的练习。

（2）[[太极拳]]。

（3）如果症状减轻，体力增强，还可适当采用游泳、爬山、慢跑、打羽毛球等运动。

冠心病人进行体育[[疗法]]时要严格注意下列几个问题：①严格遵守个别对待的原则，根据患者的症状、[[心肺功能]]情况来确定适当的活动量。运动量大小以不引起心绞痛或心前区不适或极度[[疲劳]]为度。②心绞痛频繁发作的患者不宜进行体育疗法。③锻炼时间应避开心绞痛惯常发病时间。惯于在夜间发作者，最好在睡前半小时左右作轻松散步，这有助于预防夜间发作。④锻炼过程中如出现气促、晕眩，则应减小运动量，并增加间歇休息时间。

'''（八）其他调养法'''

1．[[气功]]调养法

（1）内养功：可根据患者的体质选用坐式或卧式。意守[[丹田]]，可采用吸——呼——停法[[呼吸]]，同时默念“静”或“松”。每日～5次，每次～60分钟。

（2）放松功：采用坐式或卧式，自然呼吸，进行整体放松法。

（3）拍打放松功：两足平行站立，与肩同宽，集中思想，入静。对不易放松的部位，依次拍打，使之放松。并配合鼻吸气，吸气时默念“静”，[[呼气]]时意守[[涌泉穴]]。然后两手缓缓抬起，以中指叩击[[角孙]]、[[听宫]]、太阳、[[攒竹]]等穴，再叩[[玉枕]]、[[风池]]。最后两手搓热浴面，缓缓睁眼，舌离上腭，散步收功。
==参看==
*[[冠状动脉性心脏病]]
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