https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%87%AA%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E5%90%8E%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%88%96%E8%A1%80%E8%82%BF 2026-04-07T20:09:45Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%87%AA%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E5%90%8E%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%88%96%E8%A1%80%E8%82%BF&diff=146187&oldid=prev 2014-02-05T12:15:43Z

<p>以“自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与<a href="/index.php?title=%E8%85%B9%E8%85%94%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="腹腔内出血（页面不存在）">腹腔内出血</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与[[腹腔内出血]]同时存在。发病因素复杂，[[临床表现]]不典型，诊断比较困难，需详细追踪病史。<br /> ==自发性腹膜后出血或血肿的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关：<br /> <br /> 1.[[高血压]]与[[血管硬化]] 据文献报道，有38%～50%的病人伴有[[高血压病]]，故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。<br /> <br /> 2.[[血管]][[先天性畸形]]或发育缺陷 [[腹膜]]后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂[[出血]]。<br /> <br /> 3.[[内分泌]]变化 [[妊娠期]]或[[产褥期]]发生自发性腹膜后[[血肿]]，可能与内分泌变化有关。<br /> <br /> 4.[[血友病]] 血友病病人轻微[[外伤]]即可引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发[[腹膜后出血]]者。<br /> <br /> 5.[[出血倾向]]与[[肾功能衰竭]] 有文献报道，当肾功能衰竭施行[[血液透析]]时，可发生自发性腹膜后血肿;亦有[[流行性出血热]]病例发生[[尿毒症]]时并发大出血的报告。<br /> <br /> 6.抗凝治疗及[[腹主动脉瘤破裂]]均可导致腹膜后出血。<br /> <br /> 7.[[血管造影导管]][[创伤]]所致。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> ==自发性腹膜后出血或血肿的症状==<br /> 1.[[腹痛]] 腹痛比较模糊，可为[[全腹痛]]或局限于[[血肿]]部位的[[疼痛]]。腹痛可向腰背部放射，伴[[恶心]]、[[呕吐]]。如[[血液]]穿破后腹膜流入腹腔内，可引起[[腹膜]]刺激[[症状]]，此时可有[[腹部压痛]]、[[反跳痛]]、[[腹肌紧张]]。<br /> <br /> 2.[[肠麻痹]] 患者常有不同程度的[[肠蠕动减慢]]、[[肠胀气]]。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可加重肠麻痹。<br /> <br /> 3.[[直肠]]刺激症状 [[盆腔]]腹膜后血肿，患者可排便次数增多和[[里急后重]]感。<br /> <br /> 4.[[体征]] [[腰部]]可出现[[瘀斑]]，侧腹部可饱满、[[肿胀]];[[触诊]]全腹或局部有[[压痛]]，盆腔腹膜后血肿，[[直肠指检]]可以触及肿块;[[叩诊]]有时可发现腰部或[[背部]]有不随体位而改变位置的浊音区。<br /> <br /> 1.病史及[[临床表现]] 自发性腹膜后血肿的诊断比较困难，凡[[高血压]]与[[血管硬化]]病人、[[妊娠期]]或[[产褥期]]、[[血友病]]病人、[[肾功能衰竭]]或[[流行性出血热]]病例发生[[尿毒症]]者、接受抗凝治疗或[[血管造影]]检查者出现[[腹部疼]]痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，腹部压痛等症状体征，并有[[失血性休克]]表现者，应想到本病的可能。<br /> <br /> 2.实验室及辅助检查 [[血常规]]、[[B超]]、[[CT]]等辅助检查有助于诊断。<br /> ==自发性腹膜后出血或血肿的诊断==<br /> <br /> ===自发性腹膜后出血或血肿的检查化验===<br /> [[血常规检查]]，[[红细胞]]比容和[[血红蛋白]]进行性下降。<br /> <br /> 1.[[B超]]检查 急症[[腹部]]B超检查，可显示[[腹膜]]后[[积血]]、[[积液]]情况。<br /> <br /> 2.[[CT]]检查 有助于[[腹膜后血肿]]的定位。<br /> <br /> 3.[[腹腔穿刺]] 如无后腹膜破裂，[[血液]]不流入腹腔时，腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁，在右或左下腹部[[穿刺]]也可抽出不凝固血液。<br /> ==自发性腹膜后出血或血肿的并发症==<br /> [[低血容量休克]]：[[血压]]低、[[脉搏]]细弱、四肢潮冷，[[尿量]]少。<br /> ==自发性腹膜后出血或血肿的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计[[腹膜后出血]]量少者，采用非手术治疗为宜。具体措施包括：<br /> <br /> (1)积极治疗原发[[疾病]]。<br /> <br /> (2)[[止血]]：如应用[[止血药]]物;暂停[[抗凝药]]物的使用;[[血友病]]患者应静脉输给抗血友因子等。<br /> <br /> (3)[[输血]]、[[补液]]，防止[[出血性休克]]。<br /> <br /> (4)定时检测[[血压]]、[[脉搏]]等生命体征变化，动态检测[[血红蛋白]]、[[血细胞比容]]的改变，动态[[B超]]或[[CT]]检查[[腹膜后血肿]]大小变化等。<br /> <br /> 2.手术治疗 治疗与观察期间如血流动力学不稳定、腹膜后血肿明显变大，应考虑手术治疗。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[血管外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;自发性腹膜后出血或血肿,自发性腹膜后出血或血肿症状_什么是自发性腹膜后出血或血肿_自发性腹膜后出血或血肿的治疗方法_自发性腹膜后出血或血肿怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;自发性腹膜后出血或血肿,自发性腹膜后出血或血肿治疗方法,自发性腹膜后出血或血肿的原因,自发性腹膜后出血或血肿吃什么好,自发性腹膜后出血或血肿症状,自发性腹膜后出血或血肿诊断&quot; metad=&quot;医学百科自发性腹膜后出血或血肿条目介绍什么是自发性腹膜后出血或血肿，自发性腹膜后出血或血肿有什么症状，自发性腹膜后出血或血肿吃什么好，如何治疗自发性腹膜后出血或血肿等。自发性腹膜后出血(sp...&quot; /&gt;<br /> [[分类:血管外科疾病]]</div>

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