112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称...”为内容创建页面

2014-01-26T09:35:23Z

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[[膝关节骨性关节炎]]是指由于[[膝关节]][[软骨]][[变性]]、[[骨质增生]]而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节[[增生]]性[[关节炎]]、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人;可单侧发病，也可双侧发病。
==膝关节骨性关节炎的病因==
1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致[[膝关节]][[软组织损伤]]。

2.[[肥胖]]：体重的增加和膝[[骨性关节炎]]的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝[[骨关节炎]]的发病。

3.骨密度：当[[软骨]]下[[骨小梁]]变薄、变僵硬时，其承受压力的[[耐受性]]就减少，因此，在[[骨质疏松]]者出现骨性关节炎的几率就增多。

4.[[外伤]]和力的承受：经常的[[膝关节损伤]]，如[[骨折]]、软骨、[[韧带]]的损伤。异常状态下的[[关节]]，如在[[髌骨切除术]]后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

5.[[遗传因素]]：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如[[髋关节]]、[[腕掌关节]]的骨性关节炎在[[白种人]]多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden[[结节]]的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎[[发病率]]远比无此病的家属要高2-3倍。
==膝关节骨性关节炎的症状==
骨性[[膝关节炎]]的[[临床表现]]

1.发病缓慢，多见于中老年[[肥胖]]女性，往往有劳累史。

2.[[膝关节]]活动时[[疼痛]]加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。

3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或[[膝关节积液]]。

4.[[关节]]活动时可有弹响、磨擦音，部分患者[[关节肿胀]]，日久可见[[关节畸形]]。

5.[[膝关节痛]]是本病患者就医常见的[[主诉]]。其早期[[症状]]为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现[[关节肿大]]，多因骨性肥大造成，也可[[关节腔]][[积液]]。出现[[滑膜]]肥厚的很少见。严重者出现[[膝内翻]][[畸形]]。

[[膝关节骨性关节炎]]的诊断

1.反复[[劳损]]或[[创伤]]史。

2.[[膝关节疼痛]]和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。

3.后期疼痛持续，关节活动明显受限，[[股四头肌]][[萎缩]]，[[关节积液]]，甚至出现畸形和[[关节内游离体]]。

4.膝关节屈伸活动时可扪及[[摩擦音]]。

5.膝关节正、侧位X照片，显示[[髌骨]]、[[股骨]]髁、[[胫骨]]平台关节缘呈唇样[[骨质增生]]，胫骨髁间[[隆突]]变尖，关节间隙变窄，[[软骨]]下[[骨质]]致密，有时可见关节内游离体。
==膝关节骨性关节炎的诊断==

===膝关节骨性关节炎的鉴别诊断===
[[化脓]]性[[膝关节炎]][[临床表现]]

1、[[疼痛]]、活动痛;2、[[关节肿胀]]，[[发热]]，[[压痛]];3、浮髌试验(+);4、寒占发热;5、[[X线]]：a、早期无任何改变，b、2-3周治疗骨不连，周围[[软组织肿胀]][[骨坏死]]，边缘不清[[骨折]]，[[关节]]间隙填充;c、破坏[[关节软骨]]时，关节间隙变窄;d、进一步发展，可见关节软骨下侵蚀及破坏，可见到[[骨膜反应]]及[[骨髓炎]]x线表现。
==膝关节骨性关节炎的并发症==
[[关节肿胀]]，日久可见[[关节畸形]]，[[骨质增生]]
==膝关节骨性关节炎的预防和治疗方法==
一.常规治疗：

1.非手术治疗([[保守疗法]])包括[[理疗]]、药物、注射[[疗法]]和中医[[中药]]治疗等。2.手术治疗 (1).[[膝关节]]镜下探查并清理术此术是用于诊断治疗膝关节[[疾病]]比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、[[并发症]]少，具有恢复快，疗效显著等特点。(2).[[膝关节置换]] [[人工膝关节]]置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的[[关节]]部件所代替，是将已磨损破坏的[[关节面]]切除，如同装牙套一般，[[植入]][[人工关节]]，使其恢复正常平滑的关节面。

二.根治[[膝关节骨性关节炎]]的最新方法

骨形态[[蛋白]]植入膝关节骨性关节炎主要是因为退变、[[劳损]]、[[外伤]]、[[内分泌]]等所引起的[[骨刺]]剥脱和[[半月板]]的退变，其中[[骨节]][[软骨]]的剥脱是造成关节[[增生]]、[[功能障碍]]的主要原因，并且软骨无法再生，欧美西方发达国家认为软骨剥脱只要超过1*1cm就必须进行关节置换才能治，但是关节置换伴有[[下肢]]血栓和[[肺栓塞]]的可能，有近5%的[[感染率]]和5-10万元左右的高昂费用。目前国内有20%的老年人遭受此病的煎熬，由于国情和经济差的原因只有0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换，剩余的病人因病致残，只是生活质量严重下降。有洪强医疗集团首创的骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎，从根本上解决了软骨不能再生的问题。约80%需要关节置换的病人，利用此种方法，可以避免手术，在[[关节镜]]的微创介入下半小时即可治愈，是目前根治膝关节较先进的方法。
==参看==
*[[中医科疾病]]
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