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2014-02-05T23:18:53Z

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[[膀胱移行细胞癌]]为[[泌尿系统]]最常见的[[恶性肿瘤]]，多发于50-70岁的人群，男性[[发病率]]较高，约是女性的2-3倍。

[[移行细胞癌]]是[[膀胱癌]]的主要组织学类型，其他类型包括[[腺癌]]和[[鳞状细胞癌]]，远较移行细胞癌少见。国际泌尿[[病理学]]会（ISUP）将其称为[[尿路上皮肿瘤]]（urothelial neoplasms）,并使用[[尿路上皮]][[癌]]（urothelial cell carcinoma）的名称。

移行细胞癌的好发部位为[[膀胱]]侧壁和[[膀胱三角]]区靠近[[输尿管]]开口处，可为单发或多发，大小不等。无痛性[[血尿]]是膀胱移行细胞癌最常见的[[症状]]。此[[肿瘤]]手术后容易复发，而且复发后肿瘤的[[分化]]性可能变差。它的转移途径主要经[[淋巴]]道转移到[[局部淋巴结]]，并可侵犯[[子宫]]旁、髂动脉和[[主动脉旁淋巴结]]。分化差的[[晚期]]可发生血道转移，转移至肝、肺、[[骨髓]]、肾等处。

治疗指南

膀胱癌的治疗，过去都是采用手术、[[化疗]]等方法将已形成的肿瘤组织切除或杀灭，但有50～70%的病人在一定时间内会复发，严重影响病人的预后。自从1976年莫拉里斯首次采用膀胱内灌注[[卡介苗]]治疗膀胱癌取得成功以来，在防治膀胱癌方面又多了一种称之为[[免疫疗法]]的新武器。所谓免疫疗法就是采用生物反应调节因子，如用卡介苗来激发并增强机体抗肿瘤的[[免疫反应]]，从而达到杀灭[[肿瘤细胞]]的目的。

卡介苗(英文缩写BCG)本是预防[[结核病]]的[[减毒疫苗]]。它的问世，使曾经威胁人类健康的结核病得到有效的控制。它是一种[[非特异性免疫]][[刺激剂]]，能7散活体内的[[巨噬细胞]]使其释放[[单核因子]]，单核因子又可使体内的[[淋巴细胞]]成为对肿瘤细胞有杀伤作用的[[细胞毒]][[细胞]]；卡介苗还可使机体产生[[干扰素]]、[[肿瘤坏死因子]]等物质，这些活动物质都有抑制并杀灭肿瘤细胞的作用；此外，将卡介苗[[接种]]到瘤体附近，还可激发非特异性[[炎症反应]]，使肿瘤细胞赖以存活的[[微环境]]遭到破坏。卡介苗就是通过上述机理而杀灭肿瘤细胞的。卡介苗治疗膀胱癌的给药途径除了[[膀胱灌注]]外，还有[[皮下注射]]法、[[皮肤划痕]]法、口服法等。卡介苗使用得当，不仅可显著降低膀胱癌的复发率，还可治愈早期膀胱癌(如[[原位癌]])，甚至还可以防止[[癌前病变]]进一步发展为癌，起到预防癌发生的作用。

卡介苗在结核病猖獗肆虐的年代挺“身”而出，保护了人类，如今它又向人类最凶恶的敌人——肿瘤发起了新的挑战。在它的“带领”下，其它生物反应调节因子如干扰素、肿瘤坏死因子，以及[[白细胞介素]]-Ⅱ也相继用于膀胱癌的治疗，并已取得了可喜的效果。[[免疫治疗]]已成为防治膀胱癌的重要手段之一。
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膀胱移行细胞癌 - 版本历史

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