https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%85%B9%E9%83%A8%E2%80%9C%E6%9F%94%E9%9F%A7%E6%84%9F%E2%80%9D%E4%BD%93%E5%BE%81 2026-04-22T05:44:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%85%B9%E9%83%A8%E2%80%9C%E6%9F%94%E9%9F%A7%E6%84%9F%E2%80%9D%E4%BD%93%E5%BE%81&diff=177242&oldid=prev 2014-02-06T05:50:12Z

<p>以“<a href="/%E8%85%B9%E9%83%A8" title="腹部">腹部</a>柔韧感是由于<a href="/%E8%85%B9%E8%86%9C" title="腹膜">腹膜</a>受到轻度刺激或<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87" title="慢性炎症">慢性炎症</a>所造成的，可见于<a href="/%E7%BB%93%E6%A0%B8%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E" title="结核性腹膜炎">结核性腹膜炎</a>的各型，但一般认为是粘连型结...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[腹部]]柔韧感是由于[[腹膜]]受到轻度刺激或[[慢性炎症]]所造成的，可见于[[结核性腹膜炎]]的各型，但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的[[压痛]]，一般较轻微，少数压痛明显并有[[反跳痛]]，后者多见于干酪型。<br /> ==腹部“柔韧感”体征的原因==<br /> [[结核性腹膜炎]]绝大多数继发于其它器官的[[结核病]]变。本病的[[感染]]途径可由腹腔内[[结核]]直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如[[肠结核]]、[[肠系膜淋巴结核]]、[[输卵管结核]]等，均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性，可能由于[[盆腔]]结核逆行感染所致。<br /> ==腹部“柔韧感”体征的诊断==<br /> 典型病例诊断一般无困难，主要依据有：<br /> <br /> 1、青壮年患者有原因不明的[[发热]]、持续两周以上，伴有[[盗汗]]，经一般[[抗生素]]治疗无效者。<br /> <br /> 2、有[[结核]][[密切接触史]]或本人有[[肺结核]]其它[[肠外结核]]者;<br /> <br /> 3、腹壁柔韧感，有[[腹水]]或可触及肿块者。<br /> <br /> 4、[[血沉增速]]，腹水为[[渗出液]]。<br /> <br /> 5、[[X线]]胃肠[[钡餐检查]]发现[[肠粘连]]等征象。<br /> ==腹部“柔韧感”体征的鉴别诊断==<br /> 1、与有[[腹水]]的[[疾病]]鉴别　①[[肝硬化]]失[[代偿]]，患者有肝功异常、[[门脉高压]]、脾功亢进、[[肝病面容]]及[[蜘蛛痣]]等表现。腹水为[[漏出液]]。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并[[结核性腹膜炎]];②癌性腹水多为[[血性腹水]]，反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它[[缩窄性心包炎]]、[[肝静脉]]阻塞[[综合征]]均可产生腹水，但二者均有相应的[[心包]]和[[肝脏]][[体征]]，腹水顽固难消。<br /> <br /> 2、与[[发热]]为主要表现的疾病鉴别　结核性腹膜炎有[[稽留热]]时需与[[伤寒]]鉴别。伤寒常有[[表情淡漠]]、[[相对缓脉]]、[[血清]]widal及反应及血培养阳性。<br /> <br /> 3、与[[腹痛]]为主要[[症状]]的疾病鉴别　应注意与[[克隆病]]、[[慢性胆囊炎]]、[[慢性阑尾炎]]、[[消化性溃疡]]、[[异位妊娠]]等疾病鉴别。合并有[[肠梗阻]]、[[穿孔]]及[[腹膜炎]]时，应与其它原因引起的[[急腹症]]鉴别。<br /> <br /> 4、与腹块为主要体征的疾病鉴别　本病有时与[[卵巢囊肿]]、[[结肠癌]]、[[卵巢癌]]等[[恶性肿瘤]]相混淆，应注意鉴别。<br /> <br /> 典型病例诊断一般无困难，主要依据有：<br /> <br /> 1、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有[[盗汗]]，经一般[[抗生素]]治疗无效者。<br /> <br /> 2、有[[结核]][[密切接触史]]或本人有[[肺结核]]其它[[肠外结核]]者;<br /> <br /> 3、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者。<br /> <br /> 4、[[血沉增速]]，腹水为[[渗出液]]。<br /> <br /> 5、[[X线]]胃肠[[钡餐检查]]发现[[肠粘连]]等征象。<br /> ==腹部“柔韧感”体征的治疗和预防方法==<br /> 1、抗结核药对本病的疗效略低于[[肠结核]]。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以[[链霉素]]、[[异烟肼]]及[[利福定]]联合应用为佳，也可另加[[吡嗪酰胺]]或[[乙胺丁醇]]，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。<br /> <br /> 2、对[[腹水]]型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、[[醋酸可的松]]等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。<br /> <br /> 3、对血行播散或[[结核]][[毒血症]]严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用[[肾上腺皮质激素]]，以减轻[[中毒症状]]，防止[[肠粘连]]及[[肠梗阻]]发生。<br /> <br /> 4、鉴于本病常继发于体内其它[[结核病]]，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订[[联合用药]]方案。<br /> <br /> 5、在并发肠梗阻、[[肠穿孔]]、[[化脓性腹膜炎]]时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。<br /> ==参看==<br /> *[[婴儿腹部远心性脂肪营养不良]]<br /> *[[腹部创伤]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;腹部“柔韧感”体征,腹部“柔韧感”体征的治疗_腹部“柔韧感”体征的原因,腹部“柔韧感”体征怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;腹部“柔韧感”体征,腹部“柔韧感”体征治疗,腹部“柔韧感”体征原因,腹部“柔韧感”体征症状&quot; metad=&quot;医学百科腹部“柔韧感”体征症状条目页面。介绍腹部“柔韧感”体征是怎么回事，腹部“柔韧感”体征的原因，腹部“柔韧感”体征怎么办，如何治疗等。腹部柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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