https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%85%B0%E6%A4%8E%E9%80%80%E5%8F%98%E6%80%A7%E5%B0%8F%E5%85%B3%E8%8A%82%E6%8D%9F%E4%BC%A4%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E 2026-04-25T14:20:29Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%85%B0%E6%A4%8E%E9%80%80%E5%8F%98%E6%80%A7%E5%B0%8F%E5%85%B3%E8%8A%82%E6%8D%9F%E4%BC%A4%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E&diff=78569&oldid=prev 2014-01-26T10:13:57Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 因退行性改变波及到<a href="/%E8%85%B0%E6%A4%8E" title="腰椎">腰椎</a>后方小<a href="/%E5%85%B3%E8%8A%82" title="关节">关节</a>的一部或全部，呈损伤性<a href="/%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E" title="关节炎">关节炎</a>反应，并产生<a href="/%E8%85%B0%E8%85%BF%E7%97%9B" title="腰腿痛">腰腿痛</a>症状...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 因退行性改变波及到[[腰椎]]后方小[[关节]]的一部或全部，呈损伤性[[关节炎]]反应，并产生[[腰腿痛]][[症状]]者，称为[[腰椎退变性小关节损伤性关节炎]]。<br /> ==腰椎退变性小关节损伤性关节炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 由小[[关节]]本身的退行性改变所致;也可继发于双侧[[关节突]]不对称、[[腰椎]]间盘退变或[[腰椎间盘突出]]后。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 当[[髓核]]水分减少或髓核突出时，[[椎间隙]]则变窄，改变了[[关节突关节]]的正常结构，使相邻的两个小[[关节面]]重叠。加之[[纤维环]]变得松弛，椎体间的活动度增大，影响了关节突关节的稳定。以后，[[软骨]]面及软骨下受到波及，由于周围[[关节囊]]壁的撕裂、[[出血]]而逐渐形成[[骨赘]]。小关节退行性改变所引起的关节囊松动、移位及骨赘形成，均可导致[[脊神经根]]被卡压或刺激，产生[[腰腿痛]]。<br /> ==腰椎退变性小关节损伤性关节炎的症状==<br /> 1.[[症状]]<br /> <br /> (1)[[腰痛]]：为持续性[[钝痛]]或酸痛，活动后加重。急性发作时，[[腰部]]可僵直，一般无腰部活动障碍。<br /> <br /> (2)根性症状：当[[神经根]]受到刺激时，可发生下肢[[放射痛]]，牵涉范围比较局限，[[疼痛]]并不完全按照神经根分布区域扩散。<br /> <br /> 2.[[体征]] 小[[关节]]处有固定性[[压痛]]，压痛点深在，有[[叩击痛]]及[[传导]]痛。急性发作时，[[腰椎]][[生理]]弯曲可消失，腰椎[[棘突]]排列不齐，患椎[[棘突间]]距离增大，在此处加压，可出现一凹陷。<br /> <br /> 1.[[临床表现]] 如前述的临床症状与局部体征。<br /> <br /> 2.局部封闭试验 以1%[[普鲁卡因]]5～10ml，用心内注射针注入到病变小关节周围，如果在10min后腰痛症状减轻或消失，则为阳性，有助于对本病的诊断。<br /> <br /> 3.[[影像学]]所见 依据[[X线]]平片、体层摄片或[[CT]]片的表现协助诊断。<br /> ==腰椎退变性小关节损伤性关节炎的诊断==<br /> <br /> ===腰椎退变性小关节损伤性关节炎的检查化验===<br /> 1.[[X线]]摄片 需摄[[腰椎]]正、侧位及左、右45°斜位X线片。早期可无明显阳性发现，有时可见腰椎小关节排列不对称、小[[关节]]间隙狭窄及松动。后期，患处的[[关节突]][[增生]]、小[[关节面]][[硬化]]、[[上关节突]]向上突出并有[[骨赘]]形成，呈现肥大性改变。由于小关节周边骨赘形成，可使[[椎间孔]]变小。少数患者有假性腰椎滑脱，在腰椎伸-屈动力性摄片中，小关节不稳而致的腰椎滑脱程度更为明显。<br /> <br /> 2.体层摄片及[[CT]]检查<br /> <br /> (1)体层摄影：可能显示小关节的狭窄及骨赘形成等改变。<br /> <br /> (2)CT检查：可清晰地显示出小[[关节病]]变的程度及其与[[神经根]]管、[[椎管]]之间的[[解剖]]关系。<br /> ==腰椎退变性小关节损伤性关节炎的并发症==<br /> 少数患者可有[[腰椎]]假性滑脱和小[[关节]][[半脱位]]。<br /> ==腰椎退变性小关节损伤性关节炎的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.非手术治疗<br /> <br /> (1)手法复位：可应用旋转复位或斜扳等方法进行小[[关节]][[半脱位]]的整复。<br /> <br /> (2)卧床休息：[[急性期]]或手法复位后应当卧床休息1～3周。<br /> <br /> (3)[[理疗]]：可选用超短波、[[微波]]、频谱等多种[[物理]]治疗。<br /> <br /> (4)局部保护：配戴[[腰围]]或支架。<br /> <br /> (5)腰背肌锻炼：为增强[[骶棘肌]]，可采用“飞燕式”方法训练，每次下，每天3次。锻炼时，患者俯卧于木板床，双手置于臀部，同时挺胸仰颈及双下肢呈伸直抬起，此时仅[[腹部]]与床面相接触，然后复原。如锻炼后[[腰痛]]反而加重，则需减少次数或暂停进行。<br /> <br /> (6)药物：[[疼痛]]明显者可口服[[止痛药]]，如[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])、[[布洛芬]]、[[元胡止痛颗粒]]等。可外敷[[香桂活血膏]]、[[红花油]]、[[骨质宁]][[擦剂]]等。<br /> <br /> 2.手术[[疗法]] [[神经根]]受压[[症状]]经过非手术疗法治疗一段时间无效时，可行小关节部分切除及神经根管减压术。当小关节切除较多有可能引起该椎节不稳时，可行[[棘突间]]或[[横突间]]植[[骨融合术]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 一般经非手术治疗，症状都能缓解。无需考虑手术治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[骨科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;腰椎退变性小关节损伤性关节炎,腰椎退变性小关节损伤性关节炎症状_什么是腰椎退变性小关节损伤性关节炎_腰椎退变性小关节损伤性关节炎的治疗方法_腰椎退变性小关节损伤性关节炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;腰椎退变性小关节损伤性关节炎,腰椎退变性小关节损伤性关节炎治疗方法,腰椎退变性小关节损伤性关节炎的原因,腰椎退变性小关节损伤性关节炎吃什么好,腰椎退变性小关节损伤性关节炎症状,腰椎退变性小关节损伤性关节炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科腰椎退变性小关节损伤性关节炎条目介绍什么是腰椎退变性小关节损伤性关节炎，腰椎退变性小关节损伤性关节炎有什么症状，腰椎退变性小关节损伤性关节炎吃什么好，如何治疗腰椎退变性小关节损伤性关...&quot; /&gt;<br /> [[分类:骨科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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