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2014-01-26T10:14:00Z

以“腓总神经卡压症是指腓总神经及其主要分支受压而引起的病变。 ==腓总神经卡压症的病因== (一)发病原因 1.外伤最...”为内容创建页面

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[[腓总神经卡压症]]是指[[腓总神经]]及其主要分支受压而引起的病变。
==腓总神经卡压症的病因==
(一)发病原因

1.[[外伤]] 最为常见，多见于[[腓骨头]]、颈处[[骨折]]，[[胫骨]]外侧平台骨折，[[足内翻]]损伤，[[腘]]窝外侧[[软组织损伤]]等。其好发部位如图1所示。

2.慢性损伤多见于长时间蹲位、盘膝而坐、跪地、足内翻[[畸形]]等，这些情况都可使[[腓骨长肌]]过度[[紧张]]，致其起始部的腱性组织卡压[[腓总神经]](图2)。

3.医源性因素在临床上亦较为常见，如[[石膏]]、[[夹板]]压迫等。

4.肿物腓骨头、颈处的[[肿瘤]]，如[[骨巨细胞瘤]]、[[软骨]][[骨瘤]]、[[血管瘤]]等;[[股二头肌]][[肌腱]]、腓骨长肌起始部的[[腱鞘囊肿]]。

5.其他不明原因的卡压。

(二)发病机制

由于腓总神经在绕[[腓骨颈]]处位置固定且不移动，位于皮下，其深面又为坚韧的[[腓骨]]，因而此处最易引起卡压。
==腓总神经卡压症的症状==
慢性损伤的患者开始时[[主诉]][[小腿]]外侧[[疼痛]]，行走时加重，休息后减轻，随后渐出现小腿酸胀[[无力]]、易于[[疲劳]]，小腿外侧及足背感觉减退或消失。[[胫骨前肌]]、[[趾长伸肌]]、[[拇长伸肌]]以及[[腓骨]]长、[[短肌]]不同程度的[[麻痹]]可引起足下垂并且轻度内翻。急性卡压的患者多在一次局部压迫后出现小腿侧及足背[[感觉障碍]]、足下垂(图3，4)。

在[[腓总神经]]卡压引起完全性损伤的患者，可见足下垂，行走时呈跨越[[步态]]，小腿外侧及足背感觉障碍，伸拇、伸趾、足背伸、足内[[外翻]]障碍，小腿前外侧肌群[[萎缩]]。

1.Tinel征 [[腓骨颈]]部叩打有[[放射痛]]为阳性。

2.[[肌电图]] 可了解损伤的部位及程度，同时可排除其他[[疾病]]。

3.[[X线]]片 [[膝关节]]X线片可发现[[骨骼]]的病变。

依据病史、[[临床表现]]、Tinel征及肌电图检查，即可诊断。
==腓总神经卡压症的诊断==

===腓总神经卡压症的检查化验===
1.[[肌电图]] 可了解损伤的部位及程度，同时可排除其他[[疾病]]。

2.[[X线]]片 [[膝关节]]X线片可发现[[骨骼]]的病变。
===腓总神经卡压症的鉴别诊断===
1.[[小儿麻痹后遗症]]足下垂此病为[[脊髓灰质炎病毒]]侵犯[[脊髓前角]][[细胞]]，引起支配的[[肌肉]]不同程度地[[瘫痪]]。[[胫骨前肌]]瘫痪在临床上最为常见，因而亦可引起足下垂、跨越[[步态]]，但此病患者很小就发病，病史长，感觉功能正常。

2.[[腰椎间盘突出症]] 中年人好发，主要表现为[[腰痛]]伴[[下肢]]放射性痛。此病亦可表现为[[小腿]]外侧及足背感觉障碍，但足下垂少见，[[腰椎]][[CT]]或[[椎管造影]]检查可鉴别。
==腓总神经卡压症的并发症==
可致[[腓总神经]][[麻痹]]产生足下垂。
==腓总神经卡压症的西医治疗==
(一)治疗

1.保守治疗应用[[消炎镇痛]]药物，局部封闭，矫正[[支具]]固定[[踝关节]]于外翻位，同时辅以电刺激及[[神经]]营养药物治疗。

2.手术治疗对外在压迫因素解除后观察1个月神经功能无恢复及保守治疗无效者，应及早手术治疗。可行[[腓总神经]]探查松解术，如腓总神经已完全[[变性]]、[[纤维化]]，则需行病变段神经切除[[神经移植术]]。对晚期患者，如踝关节功能正常，无骨性改变，可行[[肌腱移植术]]，如[[胫骨后肌]]代[[趾长伸肌]];如踝关节已有骨性改变，则需行骨性手术，如[[三关节融合术]]。

(二)预后

预后尚可。
==腓总神经卡压症吃什么好？==
[[腓总神经卡压症]]的[[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

[[五味子]]鸽蛋

分量和制作方法：五味子50克煎汁，鸽蛋30枚，煮熟去壳后放入五味子汁中略煮，然后浸泡在汁中2天。

食用方法：每次吃鸽蛋3枚，一日—2次，每次食前需加热煮沸。一般连服2周左右。

腓总神经卡压症患者吃什么对身体好?

宜多吃[[菠菜]]、油(油食品)菜、[[荠菜]]、[[冬瓜]]、[[竹笋]]、[[苦瓜]]、鲜藕、[[芹菜]]、[[黄花菜]]、[[小麦]]、桑葚、梨、桃、葵花子、[[绿豆]]、[[龙眼]]、鸡蛋、[[羊肉]]、鸭肉、[[乌骨鸡]]、[[蜂蜜]](蜂蜜食品)，[[粳米]]、[[糯米]]、小米、黄豆及制品、[[大麦]]、[[胡萝卜]]、[[南瓜]]、西红柿、奶类、[[人参]](人参食品)、[[鲤鱼]]、桂鱼、[[猪肝]]、[[猪肚]]、[[牛肉]]、[[羊心]]、[[兔肉]]、鸽蛋，糯米、红枣、[[百合]]、[[酸枣仁]]、[[枸杞子]]、[[银耳]]、[[鹅肉]]、[[猪肺]]、[[猪胰]]、冬瓜、苦瓜、[[茄子]]、[[鲫鱼]]等。

腓总神经卡压症患者吃什么对身体不好?

忌长期食用[[止痛片]]。
==参看==
*[[骨科疾病]]
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腓总神经卡压症 - 版本历史

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