112.247.109.102：以“鼻窦炎患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰...”为内容创建页面

2014-01-26T07:57:03Z

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[[鼻窦炎]]患者[[脓鼻涕增多且不易擤尽]]，如向后流入咽部及下[[呼吸道]]时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、[[咳嗽]]和[[咳痰]]，甚至[[恶心]]。鼻窦粘膜的[[炎症]]。在各种鼻窦炎中，[[上颌窦炎]]最多见，依次为[[筛窦]]、[[额窦]]和[[蝶窦]]的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。
==脓鼻涕增多且不易擤尽的原因==
1.全身[[抵抗力]]降低，如[[过度疲劳]]、受凉受湿、[[营养不良]]、[[维生素缺乏]]，以及生活环境不良所致。

2.[[变态反应]]体质，全身性[[疾病]]如[[贫血]]、[[内分泌]]功能不足(如[[甲状腺]]、[[脑垂体]]和[[性腺]]等功能减退)，[[急性传染病]]如[[流感]]、[[麻疹]]、[[猩红热]]、[[白喉]]等均可诱致本病发生。

3.[[鼻腔]]的一些疾病，如[[鼻中隔偏曲]]、[[中鼻甲]]肥大、[[鼻息肉]]、[[变态反应性鼻炎]]、[[鼻腔异物]]或鼻腔[[肿瘤]]，也可引起[[鼻窦炎]]。

4.邻近病灶，如[[扁桃体炎]]或[[腺样体肥大]]、上颌第二[[双尖牙]]及第一、第二[[磨牙]]根部的[[感染]]，拔牙时损伤[[上颌窦]]壁或[[龋齿]]残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

5.其它，如鼻窦[[外伤]][[骨折]];游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

关于西医鼻窦炎的[[病理]]病因：

鼻窦是[[头骨]]和[[面骨]]中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、[[额窦]]、[[筛窦]]和[[蝶窦]]。鼻窦炎是指[[化脓]]性[[球菌]]感染鼻窦粘膜引起的[[化脓性炎症]]，有急性和慢性之分。

[[急性鼻窦炎]]是鼻腔粘膜的急性化脓性[[炎症]]，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时[[发炎]]，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致[[慢性鼻窦炎]]。

本病绝大多数由[[伤风感冒]]引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有[[鼻涕]]阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。

由[[牙根]]感染扩散引起的[[上颌窦炎]]叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

关于[[中医]]鼻窦炎的病理病因：

鼻乃[[清窍]]，为肺之门户，其[[呼吸]]之畅通，[[嗅觉]]之灵敏全赖[[清阳]]充养。鼻窦炎属中医“[[鼻渊]]”、“[[脑漏]]”范畴。鼻窦炎多由[[气虚]]不固，[[外邪]]侵袭，邪入[[化热]]，灼腐生脓，滞留[[空窍]]、弥散清空，[[清浊]]不分，窍隙闭塞，引致[[鼻塞]][[流涕]]、[[头痛]][[头胀]]、智力昏蒙、身疲肢倦、常易[[外感]]。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。在此病理机制中，[[痰浊]]脓液既是病理产物，又是新的病因。故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则.
==脓鼻涕增多且不易擤尽的诊断==
1.[[鼻窦炎]]常继发于[[上感]]或[[急性鼻炎]]，这时原有[[症状]]加重，出现[[畏寒]]、[[发热]]、[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[周身不适]]等。小儿可发生[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[咳嗽]]等症状。

2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性[[鼻塞]]。

3.患者[[脓鼻涕增多且不易擤尽]]，如向后流入咽部及下[[呼吸道]]时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和[[咳痰]]，甚至[[恶心]]。

4.前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部[[胀痛]]或上列[[磨牙]][[疼痛]]，多是[[上颌窦炎]]。

5.晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是[[额窦炎]]。

6.头痛较轻，局限于[[内眦]]或[[鼻根]]部，也可能放射至[[头顶]]部，多虫[[筛窦炎]]引起。

7.[[眼球]]深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部[[头痛]]，达可能是[[蝶窦炎]]。

8.[[慢性鼻窦炎]]除鼻塞、[[流涕]]、头痛等症状外，还有如下特点：

(1)头痛较轻，一般多属闷痛、[[钝痛]]。

(2)[[嗅觉]]减退或消失。

(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或[[鼻腔]]通气[[引流]]后头痛可减轻。

(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。

(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。

(6)有时可引起精神不振、易困倦、[[头昏]]、记忆力减退、[[注意力不集中]]等等。
==脓鼻涕增多且不易擤尽的鉴别诊断==
[[带血粘脓鼻涕]]：有时候擤[[鼻涕]]时，可见粘稠脓鼻涕且带血丝。鼻涕带血的原因很多且复杂，需要根据不同病因进行诊断。

[[神经性头痛]]：有些患神经性头痛的病人可长年[[头痛]]，反复发作，往往误认为有[[鼻窦炎]]，但这种病人基本没有[[鼻部症状]]，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

1.鼻窦炎常继发于[[上感]]或[[急性鼻炎]]，这时原有[[症状]]加重，出现[[畏寒]]、[[发热]]、[[食欲不振]]、[[便秘]]、[[周身不适]]等。小儿可发生[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[咳嗽]]等症状。

2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性[[鼻塞]]。

3.患者[[脓鼻涕增多且不易擤尽]]，如向后流入咽部及下[[呼吸道]]时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和[[咳痰]]，甚至[[恶心]]。

4.前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部[[胀痛]]或上列[[磨牙]][[疼痛]]，多是[[上颌窦炎]]。

5.晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是[[额窦炎]]。

6.头痛较轻，局限于[[内眦]]或[[鼻根]]部，也可能放射至[[头顶]]部，多虫[[筛窦炎]]引起。

7.[[眼球]]深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是[[蝶窦炎]]。

8.[[慢性鼻窦炎]]除鼻塞、[[流涕]]、头痛等症状外，还有如下特点：

(1)头痛较轻，一般多属闷痛、[[钝痛]]。

(2)[[嗅觉]]减退或消失。

(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或[[鼻腔]]通气[[引流]]后头痛可减轻。

(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。

(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。

(6)有时可引起精神不振、易困倦、[[头昏]]、记忆力减退、[[注意力不集中]]等等。
==脓鼻涕增多且不易擤尽的治疗和预防方法==
1、平时注意[[鼻腔]]卫生。

2、注意擤涕方法。[[鼻塞]]多涕者，宜按塞一侧[[鼻孔]]，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

3、游泳时姿势要正确，尽量做到[[头部]]露出水面。

4、有[[牙病]]者，要彻底治疗。

5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、[[慢性鼻窦炎]]者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要[[过劳]]。

10、平时可常做鼻部[[按摩]]。

[[食疗]]验方

(1)公英地丁酱【组成】嫩[[蒲公英]]30克，嫩紫地丁30克。【功能主治】[[清热解毒]]，排脓。【用法用量】蒲公英、地丁洗净，放入沸水煮开烫熟，切细蘸酱食。

(2)[[苍耳子]]茶【组成】苍耳子6克，[[茶叶]]6克。【功能主治】[[祛风]]通鼻窍。【用法用量】两物置杯中，泡开水代茶饮。

(3)[[葱白汁]] 【组成】[[葱白]]10克。【功能主治】祛风通窍。【用法用量】葱白捣烂，绞汁，涂鼻唇之间，每日2次;或用开水冲后，乘温熏口鼻。

(4)[[茶柏散]] 【组成】上等龙井茶30克，[[川黄]]柏6克。【功能主治】[[清热泻火]]，[[解毒]]排脓。【用法用量】共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧，每日多次。

(5)[[葫芦酒]] 【组成】苦[[葫芦]]子30克。【功能主治】通鼻窍。【用法用量】葫芦子捣碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后，少少纳入鼻中。每日～4次。

(6)老干[[丝瓜]]末【组成】老干丝瓜2克。【功能主治】[[化瘀]]解毒。【用法用量】将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克，每日早晨用开水[[冲服]]。

(7)[[黄连]]、[[辛夷花]]各3克，[[冰片]]0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日-4次，适于[[急性鼻窦炎]]者。

(8)[[鱼腥草]]、[[东风桔]]根各30克，[[野菊花]]24克，[[豆豉姜]]、丝草各15克。[[入地金牛]]根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者

(9)[[麻黄]]、[[辛夷]]、[[甘草]]、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(10)[[鱼脑石]]粉9克，辛夷6克，[[细辛]]3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(11)[[麦门冬]]、石豪各5克，[[知母]]、[[黄芩]]、[[栀子]]、[[百合]]各2克，辛夷、[[枇杷叶]]各2克，[[升麻]]l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想。

虚症

(1)[[辛荑花]]煲鸡蛋【组成】辛荑花10～20克，鸡蛋2只。【功能主治】解毒，通鼻窍，[[滋阴]]。【用法用量】用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。

(2)[[大蓟根]]鸡蛋【组成】鲜大蓟根60克，鸡蛋3只。【功能主治】[[润肺]]解毒，[[育阴]][[止血]]。【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成。每日1次，连服1周。
==参看==
*[[风热犯肺]]
*[[风热头痛]]
*[[慢性上颌窦炎]]
*[[慢性筛窦炎]]
*[[鼻窦炎]]
*[[鼻部症状]]
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