https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%8A%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E7%95%B8%E5%BD%A2 2026-04-22T17:12:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%8A%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E7%95%B8%E5%BD%A2&diff=178225&oldid=prev 2014-02-06T06:17:12Z

<p>以“由纠缠在一起的扩张的<a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管</a>所组成的<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E7%95%B8%E5%BD%A2" class="mw-redirect" title="先天性畸形">先天性畸形</a>,其中<a href="/%E5%8A%A8%E8%84%89" title="动脉">动脉</a>的输入性血流直接进入<a href="/%E9%9D%99%E8%84%89" title="静脉">静脉</a>的输出性通道,中间缺乏毛...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>由纠缠在一起的扩张的[[血管]]所组成的[[先天性畸形]],其中[[动脉]]的输入性血流直接进入[[静脉]]的输出性通道,中间缺乏[[毛细血管]]床形成的阻力.这种特殊[[畸形]]结构造成的后果是畸形血管出现进展性扩大,通过压迫,刺激,分流血供或[[出血]],损害邻近的[[神经组织]],产生各种[[神经]]功能异常.[[动静脉畸形]](AVM)特别好发于[[大脑]]各动脉床之间的连接处,最常见于额-[[顶区]],[[额叶]],[[小脑]]外侧部的脑实质内或覆盖在上的[[枕叶]]内.<br /> ==脑血管动静脉畸形的原因==<br /> 由纠缠在一起的扩张的[[血管]]所组成的[[先天性畸形]]，主要[[病理]]生理是脑盗血、大量[[脑动脉]][[血经]]AV瘘流失，导致一系列脑[[血液]]动力学上的改变。<br /> ==脑血管动静脉畸形的诊断==<br /> 可以引起三种相对分明的[[神经]]征象：(1)脑实质[[内出血]]或[[蛛网膜下腔出血]],约占半数.AVM[[出血]]的特点是它们引起的[[神经系统]]破坏性[[症状]]一般较高[[血压]]性[[脑出血]]或[[先天性动脉瘤]]破裂出血为轻,以及连年出血复发率高.(2)可发生局限性[[癫痫]],具体的症状与[[畸形]]的定位有关.(3)可发生进展性感觉-运动性神经障碍,因为不断扩大的畸形起着占位效应或引起进展性[[缺血]].<br /> ==脑血管动静脉畸形的鉴别诊断==<br /> (一)[[颅内动脉瘤]]<br /> <br /> (二)海绵状血管可反复多次[[出血]]，没有其他特征性[[症状]]与[[体征]]。[[脑血管造影]]可都为阴性。[[CT]]扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织，杂有[[钙化]]斑块。[[注射造影剂]]后可稍有增强，但看不到扩大的供应[[动脉]]与早期出现的[[引流]][[静脉]]。<br /> <br /> (三)静脉性[[脑血管畸形]]与AVM一样可引起SAH或脑[[内出血]]，常伴有[[颅内压增高]]。脑血管造影中没有[[畸形]]血管团，也没有增粗的供血动脉，仅见有多支[[小静脉]]汇集而成一支粗大的异常静脉。<br /> <br /> (四)[[脑卒中]]病人年龄较大，有[[高血压]][[动脉粥样硬化]]史，CT扫描及脑血管造影可见有[[脑内血肿]]或[[脑梗塞]]灶，但没有畸形血管团。<br /> <br /> (五)其他能引起SAH的[[疾病]]如[[血液]]病、[[白血病]]、颅内[[炎症]]、各种[[动脉炎]]、moyamoya病、全身性[[红斑狼疮]]等。应根据各病的特征作检查或化验予以一一排除。<br /> <br /> 有[[癫痫]]型发病的AVM应与癫痫病相鉴别。常见的特发性癫痫很少有神经系统客观体征，病程中没有出血史，[[脑电图]]示有癫痫波，CT及脑血管造影均属阴性。<br /> <br /> [[肿瘤]]型发病的AVM应与血供丰富的各种[[脑肿瘤]]作鉴别，其中较重要的有：<br /> <br /> 1.血供丰富的[[胶质瘤]]病程进展较快，在较早期就可有颅内压增高症状。CT扫描可见有增强明显的肿瘤组织，脑血管造影示[[血管]]移位明显，但异常血管团比较分散，没有粗大的供应动脉及早期出现的静脉。<br /> <br /> 2.[[血管网状细胞瘤]]多见于[[小脑半球]]及蚓部，有家族倾向，趋向于形成[[囊肿]]，有血红[[细胞]]增多症表现。CT及脑血管造影均可见有血管团及供应动脉，但另外还可有[[脑血管]]的移位情况。<br /> <br /> 3.血管母细胞型[[脑膜瘤]]颅内压增高症状明显，肿瘤血管团与AVM的形态不同，正常[[脑动脉]]的移位明显。<br /> <br /> 4.转移癌特别是[[肺癌]]、[[乳癌]]、[[肾癌]]、[[绒癌]]、黑素癌的[[脑转移]]常可引起SAH，但病程的发展快，病人有原发癌病史，故都不难从病史中找到线索。另外，[[神经功能障碍]]在未出血前就已很明显，常有颅内压增高伴同，亦能帮助作鉴别，不一定都依赖CT及脑血管造影。<br /> <br /> 5.[[颈静脉球瘤]]常有耳道出血史，颅内血管性杂音、多[[颅神经损害]]，特别是6～12[[颅神经]]的部分受累，及明显岩锥及[[颅底骨折]]破坏等，有助于作鉴别。但脑血管造影则因有明显扩张的供血动脉(一般为粗大的[[咽升动脉]]及其分支)及有明显的动脉与静脉瘘存在，有时反易引起混淆。[[脑缺血]]型发病的AVM需与各种能引起脑缺血的疾病相鉴别，常见的有[[颈动脉狭窄]]及闭塞，颈动脉夹层[[动脉瘤]]、各种[[脑动脉炎]]、moyamoya病、脑血管[[栓塞]]及TIA等。通过脑血管造影均能作出区别。<br /> <br /> 可以引起三种相对分明的[[神经]]征象：(1)脑实质内出血或[[蛛网膜下腔出血]],约占半数.AVM出血的特点是它们引起的[[神经系统]]破坏性症状一般较高[[血压]]性[[脑出血]]或[[先天性动脉瘤]]破裂出血为轻,以及连年出血复发率高.(2)可发生局限性癫痫,具体的症状与畸形的定位有关.(3)可发生进展性感觉-运动性神经障碍,因为不断扩大的畸形起着占位效应或引起进展性[[缺血]].<br /> ==脑血管动静脉畸形的治疗和预防方法==<br /> 治疗包括应用抗痫药物以控制[[癫痫]]发作.对浅表的AVM通常适宜作手术切除.深部AVM或较大的AVM手术切除,不但手术[[死亡率]]高,而且术后致残率也高;对这些病变最好是采用[[血管内治疗]]配合[[立体定向放射外科]]或[[显微外科]]切除治疗.切除AVM可消除再出血的危险性,可能降低癫痫发作的发生率或发作频率.在经过选择的无法进行手术治疗的病例中,通过[[动脉]]内插管造成[[血管]]内[[血栓形成]],或应用[[聚焦]]的质子束使血管凝固可能有效.<br /> ==参看==<br /> *[[颈静脉球瘤]]<br /> *[[小儿血管网状细胞瘤]]<br /> *[[颅内动脉瘤]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;脑血管动静脉畸形,脑血管动静脉畸形的治疗_脑血管动静脉畸形的原因,脑血管动静脉畸形怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;脑血管动静脉畸形,脑血管动静脉畸形治疗,脑血管动静脉畸形原因,脑血管动静脉畸形症状&quot; metad=&quot;医学百科脑血管动静脉畸形症状条目页面。介绍脑血管动静脉畸形是怎么回事，脑血管动静脉畸形的原因，脑血管动静脉畸形怎么办，如何治疗等。由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,其中动脉的输入性...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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