https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%91%E8%9B%9B%E7%BD%91%E8%86%9C%E4%B8%8B%E8%85%94%E5%87%BA%E8%A1%80 2026-04-22T16:52:48Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%91%E8%9B%9B%E7%BD%91%E8%86%9C%E4%B8%8B%E8%85%94%E5%87%BA%E8%A1%80&diff=63808&oldid=prev 2014-01-26T03:58:55Z

<p>以“系由脑底或脑表部位<a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管</a>破裂，<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>进入<a href="/%E8%9B%9B%E7%BD%91%E8%86%9C%E4%B8%8B%E8%85%94" title="蛛网膜下腔">蛛网膜下腔</a>引起的一种临床<a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>。<a href="/%E9%A2%85%E5%86%85%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4" title="颅内动脉瘤">颅内动脉瘤</a>、<a href="/%E8%84%91%E5%8A%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="脑动静脉畸形">脑动静脉畸形</a>、...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>系由脑底或脑表部位[[血管]]破裂，[[血液]]进入[[蛛网膜下腔]]引起的一种临床[[综合征]]。[[颅内动脉瘤]]、[[脑动静脉畸形]]、[[高血压]][[脑动脉硬化]]、[[烟雾病]]等为[[常见病]]因。　　<br /> ==诊断==<br /> <br /> ===一、病史及[[症状]]：===<br /> 常有情绪激动、过分用力等诱因，部分病人以往有[[头痛]]发作史，多在活动中突发[[剧烈头痛]]、[[呕吐]]，少数有精神症状和[[癫痫]]发作、头昏、[[眩晕]]、颈、背及[[下肢]]疼痛等。　　<br /> ===二、体检发现：===<br /> 多无明显的[[神经系统]]局灶[[体征]]，主要为[[脑膜刺激征]]。少数有某一肢体[[轻瘫]]或[[感觉障碍]]，一侧[[动眼神经麻痹]]。眼检查可见[[玻璃体]]下片状[[出血]]，部分病例可见[[视乳头水肿]]。偶见后组[[颅神经]]及[[脑干]]症状等。极个别重型者可迅速进入深[[昏迷]]，呈[[去大脑强直]]。[[脑血管畸形]]者，有时可在局部闻及血管杂音。　　<br /> ===三、辅助检查：===<br /> 1.腰穿[[脑脊液]]压力增高，呈均匀血性； <br /> <br /> 2.颅脑CT示脑表蛛网膜下腔、脑池含血，[[静脉注射]]增强剂部分可显示出[[畸形]]血管，对有无[[脑内血肿]]、[[血管痉挛]]和阻塞性[[脑积水]]可作出评价； <br /> <br /> 3.[[脑血管造影]]可证实[[脑动脉]]瘤、脑动静脉畸形等，为手术治疗提供依据。　　<br /> ===四、鉴别：===<br /> 应与[[脑出血]]、[[中枢神经系统感染]]等可引起脑膜刺激征的情况作鉴别。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 一、绝对卧床休息至少4-6周,避免激动、过分用力[[咳嗽]]和[[排便]],防止再出血。 <br /> <br /> 二、服用[[镇静]]止疼剂（[[安定]]5mg 3次/d、[[颅痛定]]60mg 3次/d）。用20%[[甘露醇]],[[速尿]]等降低[[颅内压]]。 <br /> <br /> 三、大剂量[[止血]]剂6-氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周(肾功能损害者慎用)。 <br /> <br /> 四、预防[[脑血管]][[痉挛]]钙离子[[拮抗剂]][[尼莫通]]注射液100mg微量注射器缓慢推注,或[[尼莫地平片]]20mg 3次/d,口服21天。 <br /> <br /> 五、腰穿放出血性脑脊液，15-20ml/次,1次/3-4d。 <br /> <br /> 六、根据脑血管造影情况，行选择性手术治疗。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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