https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%91%E8%86%A8%E5%87%BA%E5%92%8C%E8%84%91%E8%84%8A%E8%86%9C%E8%86%A8%E5%87%BA 2026-04-22T02:13:49Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%91%E8%86%A8%E5%87%BA%E5%92%8C%E8%84%91%E8%84%8A%E8%86%9C%E8%86%A8%E5%87%BA&diff=178229&oldid=prev 2014-02-06T06:17:18Z

<p>以“<a href="/%E8%84%91%E8%86%A8%E5%87%BA%E5%92%8C%E8%84%91%E8%84%8A%E8%86%9C%E8%86%A8%E5%87%BA" title="脑膨出和脑脊膜膨出">脑膨出和脑脊膜膨出</a>(encephalocele and meningocele)，是囊性<a href="/%E9%A2%85%E8%A3%82" title="颅裂">颅裂</a>的两种类型，可由<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%AE%A1" title="神经管">神经管</a><a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7" title="原发性">原发性</a>缺陷所致。彭出物含有...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[脑膨出和脑脊膜膨出]](encephalocele and meningocele)，是囊性[[颅裂]]的两种类型，可由[[神经管]][[原发性]]缺陷所致。彭出物含有脑组织，或部分扩张的[[脑室]]等。其[[临床表现]]因膨出的部位及大小而不同。<br /> ==脑膨出和脑脊膜膨出的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 病因尚不明。多由先天发育异常所引起。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 发病机制还不清楚。<br /> ==脑膨出和脑脊膜膨出的症状==<br /> 出生时包块多较小，以后可逐渐长大，可沿面、头、颅或[[背部]]中线出现柔软可压缩的肿块，可有[[透照]]性或因哭泣而增大。枕部者多在枕[[顶交]]界处见到圆形或椭圆形囊性包块。[[鼻根]]部者在鼻根部有包块突出，眶距增宽，眶腔受压变窄，眼外形呈三角形。[[神经症]]状可表现为[[智力低下]]、[[抽搐]]、[[瘫痪]]、[[腱反射亢进]]、[[皮质]]性[[视觉障碍]]及[[小脑]][[症状]]和[[体征]]。部分病人无神经系统症状。肿块上方可发生黑色[[毛发]]束或周围绕以黑色毛发圈的[[秃发]]区，许多[[皮肤]]损害可推断其他[[脊髓]]和伴发结构的[[畸形]]。[[脊柱]]闭合不全的皮肤表现包括凹陷性损害，[[真皮]]损害，[[色素异常]]性损害，毛发损害，[[息肉样损害]]、[[肿瘤]]、[[皮下组织]]和[[血管]]损害。<br /> ==脑膨出和脑脊膜膨出的诊断==<br /> <br /> ===脑膨出和脑脊膜膨出的检查化验===<br /> (l)头颅CT：可显示[[颅骨缺损]]及由此向外膨出具有与[[脑脊液]]相同密度的囊性肿物，可见[[脑室]]大小，移位变形等。<br /> <br /> (2)头颅[[MRI]]：可从横断面、[[冠状面]]、[[矢状面]]观察缺损的范围、大小、膨出物的性质及颅内其他结构改变和[[畸形]]表现。<br /> ===脑膨出和脑脊膜膨出的鉴别诊断===<br /> 1.[[鼻咽]]部[[脑膜]]膨出应与该部位的[[肿瘤]]鉴别。<br /> <br /> 2.眶内脑膜膨出应与眶内肿瘤鉴别。<br /> <br /> 3.头皮及[[颅骨]]外生性肿物。<br /> ==脑膨出和脑脊膜膨出的并发症==<br /> 1、巨型[[脑膜脑膨出]]或[[脑膜]][[脑室]]膨出，可合并[[神经系统]][[症状]]。<br /> <br /> 2、可合并[[脑积水]]。<br /> ==脑膨出和脑脊膜膨出的预防和治疗方法==<br /> 预防：随着[[胎儿]][[超声]]检查及母血中α-[[胎蛋白]]检测的常规应用，[[脑膨出]]在宫内即可获得诊断，这对决定是否终止妊娠有重要作用。胎儿超声检查可以发现大的脑膨出，也容易探测囊内有无实质性组织。[[脑积水]]在产前超声检查中不常被发现。事实上，脑积水鲜有在出生时就存在的健康搜索，通常在颅后部脑膨出修补后才发生。在超声检查中，注意和脑膨出鉴别的有发生在[[颅骨]]，[[头皮]]或高颈段的[[肿瘤]]。这些病变比脑膨出更少见。产生异常α-胎蛋白的必要条件是[[组织液]]与[[脑脊液]]发生渗漏。如果病变完全[[上皮化]]，即使[[皮肤发育不良]]，母血及[[羊水]]中α-胎蛋白水平也正常。<br /> ===脑膨出和脑脊膜膨出的西医治疗===<br /> 采用手术治疗，手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除，封闭[[硬脑膜]]缺损，一般应在出生6～12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时，应尽早手术。并发[[脑积水]]者，宜先行[[脑脊液]][[分流术]]，再作修补术。<br /> <br /> 1.单纯[[隐性颅裂]]一般无需治疗，合并膨出者均需手术治疗。手术时间最好在出生后6~12个月为宜。目的是切除膨出囊，还纳膨出的组织等内容物，修补不同层次的裂孔。根据需要有的需二期手术以[[整形]]。一般均应手术治疗，但有大量脑组织突到囊内、肿块巨大者属禁忌。囊壁将破、尚未发生[[脑膜炎]]者，应紧急手术。<br /> <br /> 2.若巨型[[脑膜脑膨出]]或[[脑膜]][[脑室]]膨出，合并[[神经系统]][[症状]]，[[智力低下]]，有明显脑积水者，因预后差，手术不能解决其[[畸形]]及智力低下问题，故无需手术治疗。枕部膨出，可在生后6～12个月内手术，多余脑组织可以切除，[[颅骨缺损]]用[[骨膜]]翻转[[缝合]]修补，[[皮肤]]切除不可过多，防止缝合时有张力。<br /> <br /> 3.若合并脑积水，可先治疗脑积水。[[鼻根]]部膨出可在1周岁后手术，采用颅内入路的方法，突出的脑组织予以切除，颅骨缺损处用术前备好的有机玻璃片或[[钛片]]充填，然后覆盖[[筋膜]]片缝合固定，鼻根部皮肤必要时可再次作整形手术。亦可经[[颅外]]手术。眶部膨出者可经颞下部入路进行修补。<br /> <br /> 4.预防[[感染]]、对症等治疗。&lt;br /&gt;<br /> <br /> 预后：单纯的脑膜脑膨出[[火罐]]网，经过手术治疗后，一般效果较好，可降低[[死亡率]]，降低脑积水的发生率，减少或缓解神经系统的损害症状，而脑膜脑室膨出、脑膜脑膨出一般均合并有神经[[功能障碍]]及智能低下和其他部位畸形，预后较差。手术不能解决其他畸形及改善智力。<br /> ==参看==<br /> *[[脑外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;脑膨出和脑脊膜膨出,脑膨出和脑脊膜膨出症状_什么是脑膨出和脑脊膜膨出_脑膨出和脑脊膜膨出的治疗方法_脑膨出和脑脊膜膨出怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;脑膨出和脑脊膜膨出,脑膨出和脑脊膜膨出治疗方法,脑膨出和脑脊膜膨出的原因,脑膨出和脑脊膜膨出吃什么好,脑膨出和脑脊膜膨出症状,脑膨出和脑脊膜膨出诊断&quot; metad=&quot;医学百科脑膨出和脑脊膜膨出条目介绍什么是脑膨出和脑脊膜膨出，脑膨出和脑脊膜膨出有什么症状，脑膨出和脑脊膜膨出吃什么好，如何治疗脑膨出和脑脊膜膨出等。脑膨出和脑脊膜膨出(encephaloce...&quot; /&gt;<br /> [[分类:脑外科疾病]]</div>

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