https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%90%E9%83%A8%E6%9C%89%E4%B8%80%E5%8D%8A%E7%90%83%E5%BD%A2%E8%82%BF%E5%9D%97 2026-04-24T06:17:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%90%E9%83%A8%E6%9C%89%E4%B8%80%E5%8D%8A%E7%90%83%E5%BD%A2%E8%82%BF%E5%9D%97&diff=177758&oldid=prev 2014-02-06T06:09:20Z

<p>以“<a href="/%E6%88%90%E4%BA%BA%E8%84%90%E7%96%9D" title="成人脐疝">成人脐疝</a>体检：<a href="/%E8%84%90%E9%83%A8%E6%9C%89%E4%B8%80%E5%8D%8A%E7%90%83%E5%BD%A2%E8%82%BF%E5%9D%97" title="脐部有一半球形肿块">脐部有一半球形肿块</a>，柔软，巨大<a href="/%E8%84%90%E7%96%9D" title="脐疝">脐疝</a>可向下悬垂，若<a href="/index.php?title=%E7%96%9D%E5%86%85%E5%AE%B9%E7%89%A9&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="疝内容物（页面不存在）">疝内容物</a>为肠管，可见到肠蠕动;直立时疝...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[成人脐疝]]体检：[[脐部有一半球形肿块]]，柔软，巨大[[脐疝]]可向下悬垂，若[[疝内容物]]为肠管，可见到肠蠕动;直立时疝突出，平卧时疝回复;有[[咳嗽]]冲击感，回纳可触及脐部缺损及圆形[[疝环]]。<br /> ==脐部有一半球形肿块的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[脐环]][[闭锁]]不全、脐组织薄弱或[[腹部]][[筋膜]][[肌肉萎缩]]是[[脐疝]]发生的[[病理]]基础，[[妊娠]]、[[肥胖]]、[[大网膜]]脂肪过多、[[慢性咳嗽]]、[[肝硬化]][[腹水]]等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 在幼儿期，脐环封闭，局部形成[[瘢痕]]，成为腹部薄弱处。中老人和多次妊娠者因[[腹肌]]部分[[变性]]或退行性变，腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高，腹肌受到过度牵张时，则[[内脏]]即由脐周薄弱处脱出。脐疝的囊壁及被覆层较薄，[[疝内容物]]似在皮下。内容物初期多为大网膜，随后还有[[小肠]]和[[结肠]]。疝内容物与脐疝[[疝囊]]之间常发生粘连，形成多房性的间隙，有时亦可出现[[肠梗阻]]。孕妇或肝硬化伴腹水患者，如伴发脐疝，有时会发生自发性或[[外伤]]性穿破。<br /> ==脐部有一半球形肿块的诊断==<br /> 临床[[症状]]<br /> <br /> 1.症状 [[脐疝]]肿块，[[咳嗽]]和用力时疝块突出，平卧时消失。肿块局部[[隐痛]]或[[腹部不适]]，可伴[[消化不良]]。发生嵌顿时，可有不完全或完全[[肠梗阻]]的表现。<br /> <br /> 2.体检 [[脐部有一半球形肿块]]，柔软，巨大脐疝可向下悬垂，若[[疝内容物]]为肠管，可见到肠蠕动;直立时疝突出，平卧时疝回复;有咳嗽冲击感，回纳可触及脐部缺损及圆形[[疝环]]。<br /> <br /> 诊断<br /> <br /> 1.病史 详细了解患者有无[[多胎妊娠]]史、[[慢性咳嗽]]史及[[肝硬化]][[腹水]]情况等。<br /> <br /> 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有咳嗽冲击感，可触及脐部缺损及疝环。<br /> <br /> 3.辅助检查 可排除[[腹部]]其他[[疾病]]。<br /> ==脐部有一半球形肿块的鉴别诊断==<br /> [[脐周肿胀]]：脐窝湿润、[[肿胀]]，[[渗出]]有臭味，可为脓性或混有血性都是[[脐炎]]的[[临床诊断]]的[[症状]]。脐炎(omphalitis)是脐残端的[[细菌性感染]]。根据发病年龄，可有成人脐炎和[[新生儿脐炎]]之分，按[[病理]]过程又有急性脐炎(acute omphalitis)和慢性脐炎(chronic omphalitis)2种。急性脐炎是脐周组织的[[急性蜂窝织炎]]，若[[感染]]进展，可并发腹壁[[蜂窝织炎]]，也可能发展为脐周[[脓肿]]，且有并发[[腹膜炎]]及[[败血症]]的危险。[[病原菌]]为金黄[[葡萄球菌]]等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或[[新生儿]][[脐带]]脱落后遗留未愈的[[创面]]及异物局部刺激所引起的一种脐部[[慢性炎症]]表现。<br /> <br /> [[婴幼儿脐部有肿物突出]]：[[婴幼儿脐疝]]是一种先天性发育缺陷性[[疾病]]，随着年龄的增加，该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。疝的表面有[[皮肤]]覆盖主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤[[紧张]]很薄呈微青色安静平卧或[[睡眠]]时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶。<br /> <br /> [[脐突]]：[[脐膨出]](acromphalus)是先天性腹壁发育[[畸形]]的常见类型，是因[[先天性腹壁发育不全]]，在脐带周围形成腹壁缺损，导致腹腔[[内脏]]脱出的新生儿畸形。由于本病与[[染色体异常]]有关，病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。处理不当[[死亡率]]很高。绝大部分病儿需生后立即手术，否则由于局部皮肤破溃、[[坏死]]、感染，病儿很难继续生存。少数病例由于囊膜逐渐[[纤维化]]形成[[瘢痕]]，从而保护了脱出内脏，避免了早期死亡。本病死亡率与治疗时间有关，有条件时应尽早手术。<br /> <br /> [[脐疮]]：症见脐部[[红肿]]，轻者局限于脐部，重者可向周围蔓延，甚则[[糜烂]]，脓水外溢，兼有[[发热]]，[[烦躁]]，唇红[[口干]]。<br /> <br /> 临床症状<br /> <br /> 1.症状 [[脐疝]]肿块，[[咳嗽]]和用力时疝块突出，平卧时消失。肿块局部[[隐痛]]或[[腹部不适]]，可伴[[消化不良]]。发生嵌顿时，可有不完全或完全[[肠梗阻]]的表现。<br /> <br /> 2.体检 [[脐部有一半球形肿块]]，柔软，巨大脐疝可向下悬垂，若[[疝内容物]]为肠管，可见到肠蠕动;直立时疝突出，平卧时疝回复;有咳嗽冲击感，回纳可触及脐部缺损及圆形[[疝环]]。<br /> <br /> 诊断<br /> <br /> 1.病史 详细了解患者有无[[多胎妊娠]]史、[[慢性咳嗽]]史及[[肝硬化]][[腹水]]情况等。<br /> <br /> 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有咳嗽冲击感，可触及脐部缺损及疝环。<br /> <br /> 3.辅助检查 可排除[[腹部]]其他疾病。<br /> ==脐部有一半球形肿块的治疗和预防方法==<br /> [[成人脐疝]]不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。但继发于[[肝硬变]][[腹水]]者，老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者，禁忌手术治疗，一旦发生嵌顿或绞窄，仍应紧急手术。<br /> <br /> 作横向[[梭形切口]]，切开[[腹直肌]]前鞘，齐[[疝环]]处离断[[疝囊]]颈，分离粘连，切除疝囊壁及其外层覆盖物，回纳疝的内容物，行疝囊高位结扎或[[腹膜]]切缘对合。沿疝环的四周游离[[腹横筋膜]]和[[腹直肌鞘]]，分层横形[[缝合]]。如疝环较大，则可重叠加强缝合。<br /> <br /> (1)将横形切开的腹直肌鞘上、下两叶潜行游离后缝合<br /> <br /> (2)下叶的切缘缝于上叶的深面<br /> <br /> (3)再将上叶的切缘重叠缝于下叶的浅面<br /> <br /> 值得提出约70%的成人脐疝可伴有[[腹直肌分离]]，对这类[[脐疝]]宜采用直切口，便于同时修复缝合分离的腹直肌。<br /> <br /> 少数巨大脐疝回纳后可能影响[[静脉]]回心流量，[[横膈]]抬高也会干扰通气和[[氧合作用]]，尤在老年患者更须监测心、肺功能。<br /> ==参看==<br /> *[[婴幼儿脐疝]]<br /> *[[脐炎]]<br /> *[[脐部脐肠系膜管息肉]]<br /> *[[成人脐疝]]<br /> *[[脐疝]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;脐部有一半球形肿块,脐部有一半球形肿块的治疗_脐部有一半球形肿块的原因,脐部有一半球形肿块怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;脐部有一半球形肿块,脐部有一半球形肿块治疗,脐部有一半球形肿块原因,脐部有一半球形肿块症状&quot; metad=&quot;医学百科脐部有一半球形肿块症状条目页面。介绍脐部有一半球形肿块是怎么回事，脐部有一半球形肿块的原因，脐部有一半球形肿块怎么办，如何治疗等。成人脐疝体检：脐部有一半球形肿块，柔软，巨大脐疝可向...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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