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脐带血循环障碍 - 版本历史
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<p>以“<a href="/%E8%84%90%E5%B8%A6%E8%A1%80%E5%BE%AA%E7%8E%AF%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="脐带血循环障碍">脐带血循环障碍</a>是<a href="/%E8%83%8E%E5%84%BF%E7%AA%98%E8%BF%AB" title="胎儿窘迫">胎儿窘迫</a>的临床病因之一。胎儿窘迫是指<a href="/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎儿">胎儿</a>在子宫内因急性或慢性<a href="/%E7%BC%BA%E6%B0%A7" title="缺氧">缺氧</a>危及其健康和生命的...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[脐带血循环障碍]]是[[胎儿窘迫]]的临床病因之一。胎儿窘迫是指[[胎儿]]在子宫内因急性或慢性[[缺氧]]危及其健康和生命的[[综合症]]状。<br />
==脐带血循环障碍的原因==<br />
1.[[胎儿]]急性缺氧系母胎间血氧运输及交换障碍或[[脐带血循环障碍]]：①[[前置胎盘]]、[[胎盘早剥]];②[[脐带异常]]，如[[脐带绕颈]]、[[脐带]]真结;③孕妇[[休克]];④[[缩宫素]]使用不当造成过强及不协调宫缩;⑤孕妇应用[[麻醉药]]及[[镇静剂过量]][[抑制呼吸]]。<br />
<br />
2.胎儿慢性[[缺氧]]①母体[[血液]]含氧量不足，如[[心力衰竭]]、[[重度贫血]]等;②[[子宫]][[胎盘]]血液灌注不足，如重度子痫前期[[过期妊娠]]等;③胎儿严重的[[心血管疾病]]、[[呼吸系统疾病]]，致胎儿运输及利用氧能力下降等。<br />
==脐带血循环障碍的诊断==<br />
[[临床表现]]及诊断<br />
<br />
1.急性[[胎儿窘迫]]主要发生在[[分娩]]期。多因[[脐带异常]]、[[前置胎盘]]、[[胎盘早剥]]、宫缩过强、产程延长及[[休克]]等引起。<br />
<br />
(1)胎心率变化：是急性胎儿窘迫的重要征象。[[缺氧]]早期胎心率&amp;gt;160次/分;缺氧严重时&amp;lt;120次/分，可出现多发晚期减速、重度[[变异]]减速;胎心率&amp;lt;100次/分，基线变异&amp;lt;5次/分，伴频繁晚期减速提示[[胎儿]]缺氧严重，可随时胎死宫内。<br />
<br />
(2)[[羊水]][[胎粪污染]]：羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧。Ⅱ度深绿或黄绿色，提示胎儿急性缺氧。Ⅲ度呈棕黄色、稠厚，提示胎儿缺氧严重。<br />
<br />
(3)[[胎动]]异常：缺氧初期[[胎动频繁]]，继而减弱及次数减少，最终消失。<br />
<br />
(4)[[酸中毒]]：胎儿[[头皮]]血pH&amp;lt;7.20(正常值7.25～7.35)，P02&amp;lt;10mmHg(正常值15～30mmHg)，PC02&amp;gt;60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断胎儿酸中毒。<br />
<br />
2.慢性胎儿窘迫主要发生在[[妊娠]]末期，常延续至[[临产]]并加重。多因重度子痫前期、[[慢性肾炎]]等所致。<br />
<br />
(1)胎动减少或消失：胎动&amp;lt;10次/12h为胎动减少，为胎儿缺氧的重要表现，临床常见胎动消失24小时后胎心消失，应予警惕。每日监测胎动可预医｜学教育网搜集整理测胎儿安危。<br />
<br />
(2)[[胎心率异常]]：①在无胎动与宫缩时，胎心率&amp;gt;180次/分或&amp;lt;120次/分持续10分钟以上;②基线变异频率&amp;lt;5次/分;③NST无反应型：即持续监护20～40分钟，胎动时胎心率加速≤15次/分，持续时间≤15秒;④OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。<br />
<br />
(3)胎儿[[生物]][[物理]]评分：≤3分提示胎儿窘迫，4～7分为胎儿可疑缺氧。<br />
==脐带血循环障碍的鉴别诊断==<br />
主要根据[[胎儿监护]]，[[羊水]]粪便污染来判断[[胎儿]][[缺氧]]的程度。以此决定处理方法采取措施，使母儿平安。<br />
<br />
[[临床表现]]及诊断<br />
<br />
1.急性[[胎儿窘迫]]主要发生在[[分娩]]期。多因[[脐带异常]]、[[前置胎盘]]、[[胎盘早剥]]、宫缩过强、产程延长及[[休克]]等引起。<br />
<br />
(1)胎心率变化：是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率&amp;gt;160次/分;缺氧严重时&amp;lt;120次/分，可出现多发晚期减速、重度[[变异]]减速;胎心率&amp;lt;100次/分，基线变异&amp;lt;5次/分，伴频繁晚期减速提示胎儿缺氧严重，可随时胎死宫内。<br />
<br />
(2)羊水[[胎粪污染]]：羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧。Ⅱ度深绿或黄绿色，提示胎儿急性缺氧。Ⅲ度呈棕黄色、稠厚，提示胎儿缺氧严重。<br />
<br />
(3)[[胎动]]异常：缺氧初期[[胎动频繁]]，继而减弱及次数减少，最终消失。<br />
<br />
(4)[[酸中毒]]：胎儿[[头皮]]血pH&amp;lt;7.20(正常值7.25～7.35)，P02&amp;lt;10mmHg(正常值15～30mmHg)，PC02&amp;gt;60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断胎儿酸中毒。<br />
<br />
2.慢性胎儿窘迫主要发生在[[妊娠]]末期，常延续至[[临产]]并加重。多因重度子痫前期、[[慢性肾炎]]等所致。<br />
<br />
(1)胎动减少或消失：胎动&amp;lt;10次/12h为胎动减少，为胎儿缺氧的重要表现，临床常见胎动消失24小时后胎心消失，应予警惕。每日监测胎动可预医｜学教育网搜集整理测胎儿安危。<br />
<br />
(2)[[胎心率异常]]：①在无胎动与宫缩时，胎心率&amp;gt;180次/分或&amp;lt;120次/分持续10分钟以上;②基线变异频率&amp;lt;5次/分;③NST无反应型：即持续监护20～40分钟，胎动时胎心率加速≤15次/分，持续时间≤15秒;④OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。<br />
<br />
(3)胎儿[[生物]][[物理]]评分：≤3分提示胎儿窘迫，4～7分为胎儿可疑缺氧。<br />
==脐带血循环障碍的治疗和预防方法==<br />
防治[[胎儿窘迫]]是关系到[[优生优育]]的一件大事，必须提高认识，积极努力把防治工作做好。开展孕期自我及家庭监护，强调按时进行[[产前检查]]，加强[[临产]]时的关怀与护理。<br />
==参看==<br />
*[[腹部症状]]<br />
<seo title="脐带血循环障碍,脐带血循环障碍的治疗_脐带血循环障碍的原因,脐带血循环障碍怎么办_症状百科" metak="脐带血循环障碍,脐带血循环障碍治疗,脐带血循环障碍原因,脐带血循环障碍症状" metad="医学百科脐带血循环障碍症状条目页面。介绍脐带血循环障碍是怎么回事，脐带血循环障碍的原因，脐带血循环障碍怎么办，如何治疗等。脐带血循环障碍是胎儿窘迫的临床病因之一。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急..." /><br />
[[分类:腹部症状]]</div>
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