https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%8A%E9%AB%93%E4%BA%9A%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%81%94%E5%90%88%E5%8F%98%E6%80%A7 2026-04-22T04:15:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%8A%E9%AB%93%E4%BA%9A%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%81%94%E5%90%88%E5%8F%98%E6%80%A7&diff=129527&oldid=prev 2014-01-27T05:23:25Z

<p>以“【概述】 <a href="/%E8%84%8A%E9%AB%93%E4%BA%9A%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%81%94%E5%90%88%E5%8F%98%E6%80%A7" title="脊髓亚急性联合变性">脊髓亚急性联合变性</a>(slabactlte cornbined degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="神经系统">神经系统</a>变性疾...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【概述】 <br /> <br /> [[脊髓亚急性联合变性]](slabactlte cornbined degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的[[神经系统]]变性[[疾病]]，故又称[[维生素B12]]缺乏症；通常与[[恶性贫血]]一起伴发，又因其[[临床表现]]以[[脊髓]][[后索]]和侧索损害出现深感觉缺失、[[感觉性]][[共济失调]]及[[痉挛性瘫痪]]为主，常伴有周围性感觉障碍，故又称为[[亚急性]]脊髓后侧索联合变性。但由于脊髓后侧索的[[症状]]可由许多疾病引起，所以只有由[[维生素B]]lz缺乏者称之为脊髓亚急性联合变性，但有学者认为脊髓亚急性联合变性命名并不恰当，因为本病的损害不仅限于脊髓，[[周围神经]]、[[视神经]]及[[大脑]]白质乃至几乎所有白质均可受损，是由神经系统障碍并非由[[贫血]]引起。本病属于中医学“[[风痱]]”、“[[血虚]]”、“[[痿证]]”范畴。<br /> <br /> 是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的[[神经]]变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以[[锥体束]]损害及深感觉障碍为主要表现，常与恶性贫血一起伴发。 <br /> <br /> 【诊断】 <br /> <br /> 一、病史及症状 <br /> <br /> 缓慢起病，进行性发展，早期常有苍白、倦怠、贫血表现和[[消化不良]]等。病史初期手足末端[[感觉异常]]，渐累及两下肢，进而软弱无力行走不稳，动作苯拙，并有胸腹部束带感。 <br /> <br /> 二、体检发现 <br /> <br /> 脊髓后侧索损害为主者，两下肢呈上[[运动神经元]][[瘫痪]]，肌张力增高、[[腱反射]]亢进，[[病理反射]]阳性；[[感觉障碍]]：病变平面以下[[关节]]位置觉和音叉震动觉减退或消失，感觉性共济失调。后期可出现[[膀胱]]直肠功能障碍。 <br /> <br /> 三、辅助检查 <br /> <br /> 1.周围血及[[骨髓]]检查[[巨细胞]]高色素性贫血； <br /> <br /> 2.[[血浆维生素]]B12水平通常低于100ug /ml。 <br /> <br /> 3.胃液分析可发现有[[抗组织胺]]性的[[胃酸缺乏]]。 <br /> <br /> 4.腰穿[[脑脊液]]检查多正常。 <br /> <br /> 5.脊髓MRI检查可发现变性节段脊髓的异常信号。 <br /> <br /> 四、在没有贫血的情况下有时需与[[脊髓压迫症]]、[[多发性硬化]]相鉴别。 <br /> <br /> 【治疗措施】 <br /> <br /> 一、纠正贫血,维生素B12 200-500ug肌注1次/d，连续二周，以后二个月内每周给200-500ug,[[叶酸]]0.1 3次/d口服。 <br /> <br /> 二、[[营养神经]]药物：[[胞二磷胆碱]]250-500mg肌注 1次/d。[[辅酶Q10]] 10mg肌注1次/d。 <br /> <br /> 三、配合[[理疗]]、[[针灸]]可改善[[肢体无力]]及共济失调。 <br /> <br /> 预防常识：<br /> <br /> 本病主要累及脊髓的后索和侧索，本病如能在发病后3个月内积极用维生素B12治疗，常可获得完全恢复。若不经对症治疗，常在发病2-3年后进展，甚至危及生命。因此早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键。因此有上述症状时要及时到有条件的神经疾病专科诊治。切勿轻信社会游医，以免延误诊断和治疗，浪费钱财，危及生命。</div>

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