https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C%E8%84%B1%E7%A6%BB%E5%9E%8B%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%84%B1%E7%A6%BB 2026-04-27T13:33:30Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C%E8%84%B1%E7%A6%BB%E5%9E%8B%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%84%B1%E7%A6%BB&diff=178119&oldid=prev 2014-02-06T06:15:32Z

<p>以“<a href="/%E5%AD%94%E6%BA%90%E6%80%A7%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%84%B1%E7%A6%BB" title="孔源性视网膜脱离">孔源性视网膜脱离</a>伴有<a href="/%E7%9D%AB%E7%8A%B6%E4%BD%93" title="睫状体">睫状体</a>、<a href="/%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C%E8%84%B1%E7%A6%BB" title="脉络膜脱离">脉络膜脱离</a>，是一种特殊类型也是较复杂的<a href="/%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%84%B1%E7%A6%BB" title="视网膜脱离">视网膜脱离</a>，称脉络膜脱离型视网膜...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[孔源性视网膜脱离]]伴有[[睫状体]]、[[脉络膜脱离]]，是一种特殊类型也是较复杂的[[视网膜脱离]]，称[[脉络膜脱离型视网膜脱离]]。<br /> ==脉络膜脱离型视网膜脱离的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[脉络膜]][[循环障碍]]引起的[[低眼压]]是本病发生的基本因素。另外，高龄和[[高度近视]]也是促发因素之一。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 基本过程为[[视网膜裂孔]]→[[视网膜脱离]] [[脉络膜脱离]] 低眼压。[[液化]][[玻璃体]]经裂孔进入[[视网膜]]下，刺激脉络膜血管扩张，[[血管]]通透性增高，液体[[渗出]]到脉络膜及[[睫状体]]上腔，发生脱离。同时，睫状体[[水肿]]致[[房水]]生成减少，引起明显的低眼压。低眼压又加重了脉络膜血管扩张，液体渗出加重，脉络膜脱离发展，形成恶性循环。[[葡萄膜炎]]反应一般认为是由于视网膜下的液化玻璃体刺激了色素上皮、脉络膜，使其发生渗出，以及视网膜下和[[脉络膜上腔]]液中含有的[[组胺]]等，引起的[[毒性反应]]所致。<br /> ==脉络膜脱离型视网膜脱离的症状==<br /> 1.[[视网膜脱离]]和裂孔的特点 视网膜脱离范围一般较大，多在3个象限以上。脱离范围虽大，当伴有[[脉络膜脱离]]时，视网膜脱离为浅脱离，伴有小的皱褶，裂孔常隐藏其中，不易发现。有作者解释脉络膜脱离就像一个塞子或扣带将[[视网膜裂孔]]封住，不使它向高处发展。用[[糖皮质激素]]治疗后，脉络膜脱离的好转，[[视网膜]]隆起度也增加。晚期病例可见到视网膜有广泛的固定皱褶、视网膜僵硬等表现。视网膜裂孔多位于后极部，以[[黄斑裂孔]]和马蹄形裂孔多见。<br /> <br /> 2.[[葡萄膜炎]] 是本病的重要特征之一。患者可[[主诉]][[眼痛]]。检查时可有眼球触痛、[[睫状充血]]、[[房水]]闪光[[强阳性]]及[[瞳孔]]广泛后粘连等。[[玻璃体]]可有混浊和膜形成。常误诊为葡萄膜炎而延误手术。[[角膜]]后壁有时可见少许色素颗粒，但无灰白色角膜后沉着物，眼底[[无脉络膜]]炎或[[视网膜炎]]等改变可与[[原发性]]葡萄膜炎鉴别。<br /> <br /> 3.[[低眼压]] 低眼压也是本病主要特征之一。[[眼压]]多在3.92mmHg以下。[[三面镜]]检查眼底时常因角膜出现皱褶而影响检查。[[前房]]加深，[[虹膜]]出现同心圆式皱褶，[[虹膜震颤]]和[[晶状体]]晃动。由于[[睫状体]]的脱离不但房水分泌减少，眼压降低，还引起Zinn小带松弛，晶状体和虹膜后移。<br /> <br /> 4.睫状体和脉络膜脱离 视网膜脱离1～3周或更长时间后可发生睫状体和脉络膜脱离，两者不一定同时存在。睫状体脱离一般在瞳孔充分散大的情况下可以见到。有时不需压迫[[巩膜]]就可清楚地见到隆起的[[锯齿缘]]的结构。脉络膜脱离形态和范围各异，可表现为周边的扁平状脱离，或占据多象限的球形隆起，向前发展与睫状体脱离相延续。隆起部分呈棕灰色，有实性感，貌似[[脉络膜黑色素瘤]]。如果有[[涡静脉]]或睫状长[[神经]]经过，则呈多个球形。<br /> <br /> 根据低眼压状况及其眼底表现，经辅助检查排除其他[[疾病]]，可以明确诊断。<br /> ==脉络膜脱离型视网膜脱离的诊断==<br /> <br /> ===脉络膜脱离型视网膜脱离的检查化验===<br /> [[眼球]][[B超]]或眼球[[CT]]检查可以发现眼底的局限性隆起，注意与实性肿物相鉴别。<br /> ===脉络膜脱离型视网膜脱离的鉴别诊断===<br /> 1.[[葡萄膜炎]] 典型的葡萄膜炎除有眼痛、[[充血]]、[[房水]]闪光阳性、[[瞳孔缩小]]和灰色[[角膜]]后沉着物外，还有[[玻璃体混浊]]及[[眼底改变]]等。本病虽有明显的葡萄膜炎改变，但很少有灰色角膜后沉着物，[[眼底检查]][[无脉络膜]]、[[视网膜炎]]症表现。如果详细询问病史，一般原有[[高度近视]]，继有闪光、眼前黑幕遮挡，以后才出现[[炎症]]表现。仔细检查眼底，均可发现[[视网膜脱离]]和[[脉络膜脱离]]。<br /> <br /> 2.特发性葡萄膜渗漏[[综合征]] 可以有视网膜脱离和脉络膜脱离，但[[视网膜]]下[[积液]]清亮透明并随体位变动。[[玻璃体]]内可有轻度的[[细胞]][[浸润]]，但无[[增生性玻璃体视网膜病变]]。[[眼压]]正常，[[前葡萄膜炎]]极其轻微或无。常为双眼发病，[[脑脊液]]压力和[[蛋白含量]]可增高。<br /> <br /> 3.[[脉络膜黑色素瘤]] 一般在后极或其他象限有单个，局限性实性隆起，表面可有色素[[增生]]，[[透照]]检查不透光，也可继发视网膜脱离，一般无葡萄膜炎反应。[[B超]]及[[CT]]检查有实质肿物。<br /> ==脉络膜脱离型视网膜脱离的并发症==<br /> [[增生性玻璃体视网膜病变]]：早期对本病的认识不足，常未能及时积极治疗，可迅速发展成增生性玻璃体视网膜病变。表现为[[玻璃体混浊]]、浓缩、[[增殖]]膜形成。[[视网膜]]上下广泛[[增生]]，形成大量的固定皱褶等。增生性玻璃体视网膜病变的发生和[[葡萄膜炎]]及[[低眼压]]有关。由于[[脉络膜]][[毛细血管扩张]]、[[渗出]]，[[渗出液]][[细胞]]中[[生长因子]]等刺激细胞增殖，促使了视网膜周围增生及[[玻璃体膜]]的形成。明显的增生性玻璃体视网膜病变是本病的特点之一，也是治疗困难和手术失败的主要原因。<br /> ==脉络膜脱离型视网膜脱离的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 目前，[[孔源性视网膜脱离]]的手术方式有[[巩膜]]手术和[[玻璃体]][[视网膜]]手术2大类，前者包括巩膜缩短及巩膜层间加压术、[[巩膜外加压术]]和环扎术。对某些特殊病例，还可采用玻璃体腔内注[[气结]]合视网膜黏结术。由于手术设备、术者技术水平或操作习惯的不同以及患者的具体情况，各种手术的适应证没有十分统一的标准，因此，本节所述各种孔源性视网膜脱离手术的适应证仅供参考。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 与[[脉络膜脱离]]范围及[[增生性玻璃体视网膜病变]]的程度有关。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;脉络膜脱离型视网膜脱离,脉络膜脱离型视网膜脱离症状_什么是脉络膜脱离型视网膜脱离_脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗方法_脉络膜脱离型视网膜脱离怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;脉络膜脱离型视网膜脱离,脉络膜脱离型视网膜脱离治疗方法,脉络膜脱离型视网膜脱离的原因,脉络膜脱离型视网膜脱离吃什么好,脉络膜脱离型视网膜脱离症状,脉络膜脱离型视网膜脱离诊断&quot; metad=&quot;医学百科脉络膜脱离型视网膜脱离条目介绍什么是脉络膜脱离型视网膜脱离，脉络膜脱离型视网膜脱离有什么症状，脉络膜脱离型视网膜脱离吃什么好，如何治疗脉络膜脱离型视网膜脱离等。孔源性视网膜脱离伴有睫...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼科疾病]]<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

112.247.67.26