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2014-02-06T06:16:24Z

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异常[[脉搏]]：

(一)频率异常

1.[[速脉]] 成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于[[发热]]、[[休克]]、大出血前期等病人。

2.[[缓脉]] 成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。常见于[[颅内压增高]]，[[房室传导阻滞]]、[[洋地黄中毒]]等病人。

(二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为：

1.[[间歇脉]]在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(即[[代偿性间歇]])，亦称[[过早搏动]]或[[期前收缩]]。发生机制：主要是由于[[窦房结]]以外的异位[[起搏点]]于下一次窦性搏动前发出冲动，使[[心脏]]搏动早出现。

间歇脉多见于[[心脏病]]或洋地黄中毒的病人，也可见于少数无心脏病的健康人。

2.二联律、[[三联律]]是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，称三联搏。

3.[[脉搏短绌]]即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，[[心音]]强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些[[心输出量]]少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于[[心房]][[纤维]]颤动的病人。脉搏短绌越多，[[心律失常]]越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。

(三)脉搏强弱的异常

1.[[洪脉]]当心输出量增加，[[动脉]]充盈度和脉压较大时，脉搏大有力，称洪脉，见于[[高热]]病人。

2.丝脉当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细弱[[无力]]，扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。

3.[[交替脉]] 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于[[心肌]]受损，[[心室收缩]]强弱交替所引起，见于[[高血压性心脏病]]、[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]、[[心肌炎]]等病人。

4.[[奇脉]] 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象，称奇脉。奇脉是[[心包填塞]]的重要[[体征]]之一，主要是由于[[左心室]]搏出量减少之故。心包填塞时，吸气时[[胸腔]]负压增大使[[肺循环]][[血容量]]增加，但因心脏[[舒张]]受限，[[体循环]]向右[[心室]]的回流量不能相应增加，使肺循环流入左心的[[血量]]减少，左心室搏出量则减少。见于[[心包积液]]和[[缩窄性心包炎]]。

(四)[[动脉管壁]]弹性的异常

[[动脉硬化]]时，管壁粗硬，失去弹性，且呈纡曲状，用手触摸时，有[[紧张]]条索感，如同按在琴弦上，[[中医]]称为[[弦脉]].。见于动脉硬化病人。
==脉搏快而弱的原因==
[[脉搏弱]]是因为[[心脏]][[膨压]]不够，这主要还是因为[[心肌]]不够强壮，体质虚弱，小型性心脏等等。因为心脏是“[[血泵]]”，心脏动力不足，自然供血不足了，就好像水压不够，高一点的地方就容易停水。不排除本身[[血量]]不足，都是一种虚弱的表现。

引起[[心动过速]]的原因千差万别，最多见的是心脏本身有病，如各种类型的[[心脏病]]，[[心肌炎]]，[[心力衰竭]]等。患了全身性[[疾病]]如[[贫血]]、[[发热]]、急、慢性[[感染]]、[[休克]]、[[甲状腺机能亢进]]，[[煤气中毒]]，也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时，服烈酒、浓茶、浓[[咖啡]]或多吸烟以及服用了某些药物等，都可使心动加速。

[[脉搏快而弱]]见于以下疾病：[[自发性血胸]]、[[上消化道出血]]、[[血胸]]、[[高渗性非酮症高血糖昏迷]]、[[先天性主动脉缩窄]]、[[腹痛]]、[[急性心包炎]]、[[颈静脉怒张]]、[[小儿充血性心力衰竭]]、[[胸痛]]、心力衰竭。
==脉搏快而弱的诊断==
[[脉搏]]：[[食指]]、中指、[[无名指]]同时轻按手腕[[桡动脉]]处，正常人脉搏搏动规则而有力，在平静状态下，男子脉搏搏动每分钟60-80次，女子脉搏搏动每分钟70-90次，[[新生儿]]脉搏搏动可达每分钟130次，若脉搏太快或太慢、不规则或摸不到为不正常，应请医生做进一步诊断。
==脉搏快而弱的鉴别诊断==
1、[[贫血]]：贫血会导致[[乏力]]、[[低热]]、身体虚弱、[[脉搏加速]]、[[头晕]]、[[指甲]]、嘴唇及[[眼皮]]苍白、[[烦躁]]或[[忧郁]]、昏昏欲睡、嘴痛、妇女[[停经]]。慢慢形成的贫血症其最初[[症状]]包括没有食欲、[[头痛]]、[[便秘]]、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急慢性[[失血]]或[[红细胞]]生成不足，如缺铁、[[维生素B12]]、[[叶酸]]及[[蛋白质]]等，使用药物、[[荷尔蒙]]病变、[[外科手术]]、病菌、[[胃溃疡]]、[[痔疮]]、[[憩室病]]、经血过多、多次[[怀孕]]、肝受损、[[甲状腺]]毛病、[[风湿性关节炎]]、[[骨髓]][[疾病]]、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因;而骨髓造血[[功能障碍]](如[[再生障碍性贫血]])、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。

2、[[感染]]：病史和症状能给[[不明原因发热]]提供重要线索，旅游，接触过某种物品或动物等信息也很重要。例如美国某些地区是[[球孢子菌病]]和组织浆胞菌病[[地方性流行]]区域，[[伤寒]]可能有饮用不洁水的病史，[[布氏菌病]]有在肉类加工厂工作史等。

在不明原因发热，热型一般无诊断价值，但也有例外。隔天[[发热]]或每3天一次发热提示[[疟疾]]，但确诊还需从[[血涂片]]中找到[[疟原虫]]。在[[周期性]][[中性粒细胞]]缺乏症，每21天外周中性[[白细胞]]数下降到很低水平，常引起感染和发热。对周期性发热病人，应怀疑[[霍奇金病]]。全面重复的体检，特别是[[皮肤]]，眼，[[甲床]]，[[淋巴结]]，心，腹等很重要。

3、[[甲亢]]：临床上是一种十分常见的[[内分泌疾病]]。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，[[甲状腺激素]]分泌过多或因甲状腺激素(T3、[[T4]])在[[血液]]中水平增高所导致的机体[[神经系统]]、[[循环系统]]、[[消化系统]][[心血管系统]]等多系统的一系列[[高代谢]]症候群以及高兴奋症状和眼部症状。

[[心慌]]、[[心动过速]]、怕热、[[多汗]]、[[食欲亢进]]、[[消瘦]]、体重下降、[[疲乏]][[无力]]及情绪[[易激动]]、性情急躁、[[失眠]]、思想不集中、[[眼球突出]]、手[[舌颤]]抖、[[甲状腺肿]]或肿大、女性可有[[月经失调]]甚至[[闭经]]，男性可有[[阳痿]]或[[乳房]]发育等。[[甲状腺肿大]]呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着[[吞咽]]上下移动，也有一部分甲亢患者有[[甲状腺结节]]。

人体的正常[[脉搏]]数是每分钟60-100下，当脉搏速率大于这个范围时，则可诊断为脉搏加速。

脉搏：[[食指]]、中指、[[无名指]]同时轻按手腕[[桡动脉]]处，正常人脉搏搏动规则而有力，在平静状态下，男子脉搏搏动每分钟60-80次，女子脉搏搏动每分钟70-90次，[[新生儿]]脉搏搏动可达每分钟130次，若脉搏太快或太慢、不规则或摸不到为不正常，应请医生做进一步诊断。
==脉搏快而弱的治疗和预防方法==
[[心脏]]是[[血液循环]]的动力器官，它好象一台[[血泵]]，不停地收缩与[[舒张]]，将[[血液]]输送到全身各器官，通过到[[医院]]检查，针对不同病因治疗，排除各种病因后在日常生活中可以通过以下措施来保护心脏：

1、经常锻炼，增强心脏收缩力;

2、不吸烟;

3、低脂饮食，控制体重，预防[[动脉硬化]]、[[冠心病]];

4、心情愉快，[[睡眠]]充足，劳逸结合。
==参看==
*[[创伤性血胸]]
*[[难治性心力衰竭]]
*[[舒张性心力衰竭]]
*[[急性右侧心力衰竭]]
*[[急性左侧心力衰竭]]
*[[充血性心力衰竭]]
*[[食管源性胸痛]]
*[[老年人上消化道出血]]
*[[老年人心力衰竭]]
*[[小儿心力衰竭]]
*[[小儿再发性腹痛]]
*[[上消化道出血]]
*[[自发性血胸]]
*[[血胸]]
*[[小儿充血性心力衰竭]]
*[[先天性主动脉缩窄]]
*[[儿童腹痛]]
*[[腹痛]]
*[[急性心包炎]]
*[[急性心力衰竭]]
*[[慢性心力衰竭]]
*[[其它症状]]
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脉搏快而弱 - 版本历史

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