112.247.67.26：以“胸锁乳突肌肌腱炎在临床上较为常见，多属风寒侵袭所致，是肌腱无菌性炎症及劳损。在胸锁乳突肌附着...”为内容创建页面

2014-02-06T06:32:02Z

以“胸锁乳突肌肌腱炎在临床上较为常见，多属风寒侵袭所致，是肌腱无菌性炎症及劳损。在胸锁乳突肌附着...”为内容创建页面

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[[胸锁乳突肌]][[肌腱炎]]在临床上较为常见，多属[[风寒]]侵袭所致，是[[肌腱]][[无菌性炎症]]及[[劳损]]。在[[胸锁乳突肌附着处压痛]]明显是其诊断之一。
==胸锁乳突肌附着处压痛的原因==
[[劳损]]引起[[肌腱]]的慢性损伤，[[睡眠]]姿势不良，可加重[[胸锁乳突肌]]的牵拉损伤，如果[[颈部]]保暖不好，会使肌腱血运进一步减少，使肌腱受损部位的[[坏死]][[细胞]]、[[渗出]]物不能被排除，形成[[水肿]]，刺激[[神经末梢]]，而引起一系列[[临床表现]]。
==胸锁乳突肌附着处压痛的诊断==
一、诊断要点

1.无明显[[外伤]]史，但有经常旋转[[头部]]和抬头或突然过度旋转头部的[[劳损]]史。

2.[[颈部]]旋转活动受限，[[颈部僵硬]]。

3.被动做头部旋转或颈部过伸活动。引起[[胸锁乳突肌]][[肌腱]][[疼痛]]和胸锁乳突肌[[痉挛]]。

4.在[[胸锁乳突肌附着处压痛]]明显。
==胸锁乳突肌附着处压痛的鉴别诊断==
[[胸锁乳突肌附着处压痛]]的鉴别诊断：

1、[[胸大肌]][[疼痛]]：一般都为胸大肌附着处[[无菌性炎症]]病变，胸大肌[[紧张]][[劳损]]，[[椎管]]外软组织损害等。

2、[[胸骨下端压痛]]：胸骨下端压痛是[[白血病]]的重要[[体征]]之一。除此还可见于[[恶性淋巴瘤]]、[[骨髓]][[增殖]]性[[疾病]]，但后两者较为少见。白血病，又叫[[血癌]]，当人们患有白血病，特别是患有[[急性白血病]]时，[[胸骨压痛]]便成为重要的体征之一。据临床观察，多数病人胸骨压痛最明显的部位在[[胸骨]]下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为，产生[[骨痛]]的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及[[白血病细胞浸润]][[骨膜]]刺激[[感觉神经]]而引起。从[[解剖学]]上看，胸骨板很薄，覆盖此部的[[皮肤]]也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对[[触压]]很敏感，往往会产生明显的[[压痛]]。

3、胸骨压痛：多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。

4、[[胸部隐痛]]：[[胸痛]]是急诊常见的[[症状]]，一般是由[[胸部]]疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部[[带状疱疹]]可产生剧烈胸痛，而[[急性心肌梗塞]]的胸痛有时并不很严重。

5、[[胸壁疼痛]]：胸壁疼痛(chestwallpain)又称[[肌肉]]骨骼疼痛(musculoskeletalpain)。

特色

● 疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

● 疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

● 病人[[深呼吸]]、[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]或转身时，胸口即[[刺痛]]，甚至剧痛。

● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

一、诊断要点

1.无明显[[外伤]]史，但有经常旋转[[头部]]和抬头或突然过度旋转头部的劳损史。

2.[[颈部]]旋转活动受限，[[颈部僵硬]]。

3.被动做头部旋转或颈部过伸活动。引起[[胸锁乳突肌]][[肌腱]]疼痛和胸锁乳突肌[[痉挛]]。

4.在胸锁乳突肌附着处压痛明显。
==胸锁乳突肌附着处压痛的治疗和预防方法==
治疗方法

1.[[小针]]刀[[疗法]]　在[[胸锁乳突肌]]附着处，寻找[[压痛]]点或敏感点。小针刀针体与施术骨面约成900角左右，刀口线先与胸锁乳突肌[[走行]]方向呈平行状态，纵行剥离2～3次，再与胸锁乳突肌[[纤维]]方向呈垂直状态(刀口线)，切割[[肌纤维]]2～3刀，并加纵剥和横剥各2次，[[出针]]刀即可。

2.离子能量疗法　“[[骨康]]聚能离子治疗贴”贴敷于患处胸锁乳突肌部，可消除软组织的应力刺激，改善[[微循环]]，阻断[[炎症]]—[[疼痛]]—肌[[痉挛]]恶性循环，改善周围的[[血液循环]]，促进感觉和运动功能的恢复。离子能量疗法具有[[镇痛]]、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用，患者在自主后伸运动中产生[[肌肉]]舒缩的累积效应，使痉挛肌肉血液循环加强，离子能量疗法通过离子能量冲击，激活[[细胞]]活性，消除炎症，改善组织供氧及[[营养代谢]]，可使损伤[[变性]]肌肉的粘连松解，因而能迅速消除痛源----胸锁乳突肌痉挛，修复受损组织，保护[[靶器官]]功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。

3.封闭疗法　[[醋酸曲安奈德]]1ml，加2%[[盐酸普鲁卡因]]4ml，加20%[[胎盘组织液]]2ml，每周封闭1～2次，3～4次为一疗程。

4.[[火针疗法]]　针具一般用料粗的[[不锈钢针]]，亦可用6号[[注射针头]]或大头针代替。其方法在胸锁乳突肌附着处，寻找压痛点或敏感点。常规[[消毒]][[皮肤]]，针在灯上烧，令通红，速穿入，方奏效，深度达其骨面即可，术后用[[创可贴]][[包扎]][[伤口]]，防止[[感染]]。摘自《痛症的诊断与治疗》
==参看==
*[[慢性乳突炎]]
*[[乳突炎]]
*[[胸锁关节脱位]]
*[[旋转带肌腱炎]]
*[[腘肌肌腱炎]]
*[[肌腱炎和腱鞘炎]]
*[[胸部症状]]
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胸锁乳突肌附着处压痛 - 版本历史

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