https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%B8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%2F%E8%82%BA%E7%88%86%E9%9C%87%E4%BC%A4 2026-04-22T00:28:59Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%B8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%82%BA%E7%88%86%E9%9C%87%E4%BC%A4&diff=183910&oldid=prev 2014-02-06T07:45:56Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 在平时，由于高压锅炉、<a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 在平时，由于高压锅炉、[[化学]]药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成一种超声速的[[高压]]波，即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续[[超压]]－负压，作用于人体，使胸腹部急剧的压缩和扩张，发生一系列[[血液]]动力学变化，造成心、肺和[[血管]]损伤；体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应，使含气组织（如[[肺泡]]）发生损伤；压力波透过不同密度组织时在界面上发生[[反射]]引起碎裂效应，造成损伤；以及密度不同组织受相同的压力波作用后，因惯性作用不同而速度发生差异，在连接部位发生撕裂和[[出血]]。以上冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。同时，冲击波的[[动压]]（高速气流冲击力）将人体抛掷和撞击以及作用于其他物体后再对人体造成间接损伤。冲击波的高温可引起体表或[[呼吸道烧伤]]。冲击波可使人体所有组织器官损伤，其中含气器官尤易损伤。组织器官损伤的程度取决于压力峰值的大小、正压作用时间长短以及压力上升速度快慢。[[冲击伤]]的临床特点：①多处损伤，常为[[多发伤]]或[[复合伤]]，伤情复杂，②外轻内重，体表可完好无损，但有明显的[[症状]]和严重[[内脏]]损伤。③迅速发展，多在伤后6小时内也可在伤后1～2天内发展到高峰，一旦机体[[代偿]]功能失调，伤情可急转直下，难以救治。在理论上，冲击伤既包括冲击波的超压－负压引起的直接损伤即爆震伤，还包括动压引起的损伤和[[烧伤]]，但在临床上，冲击伤与爆震伤常混为一谈。<br /> <br /> 肺是冲击波作用的“[[靶器官]]”，较之其他脏器损伤机会多，程度重，且有其不同的特点。[[肺爆震伤]]的主要[[病理]]改变是肺泡破裂和肺泡[[内出血]]，其次是[[肺水肿]]和气肿，有时伴肺破裂。[[肺出血]]可由斑点状至弥漫性不等，重者可见相当于[[肋间隙]]下的相互平行条状的肺实质出血。肺实质内血管破裂可形成[[血肿]]，甚至可出现[[血凝]]块堵塞[[气管]]而迅速致死。肺水肿轻者为间质性或肺泡腔内含有少量[[积液]]，重者可见大量的[[水肿]]液溢至[[支气管]]以至气管内，常混有血液，呈血性泡沫液。肺出血和水肿可致[[肺不张]]。[[肺气肿]]可为间质性或[[肺泡性]]，重者在[[胸膜]]下出现含有血和气的[[肺大疱]]，发生肺破裂时可引起[[血胸]]或[[血气胸]]。<br /> <br /> 肺爆震伤的[[临床表现]]因伤情轻重不同而有所差异。轻者仅有短暂的[[胸痛]]、[[胸闷]]或[[憋气]]感。稍重者伤后1～3天内出现[[咳嗽]]、[[咯血]]或血丝痰，少数有[[呼吸困难]]，[[听诊]]可闻及变化不定的散在性湿[[罗音]]或[[捻发音]]。严重者可出现明显的呼吸困难、[[发绀]]、血性泡沫痰等，常伴[[休克]]。查体除肺内罗音外可有[[肺实变]][[体征]]和血气胸体征。此外，常伴有其他脏器损伤的表现。[[X线]]检查肺内可见[[肺纹理]]增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现。血气检查可出现轻重不等的异常结果。根据[[爆炸伤]]史、临床表现和X线检查，肺爆震伤容易确诊，但应注意其外轻内重、迅速发展和常有[[合并伤]]的特点，慎勿误诊和漏诊。<br /> <br /> 肺爆震伤的救治在于维护[[呼吸]]和循环功能，包括保持[[呼吸道]]通畅、给氧、必要时行[[气管切开]]和[[人工呼吸器]][[辅助呼吸]]以及[[输血]][[补液]]抗休克。有血气胸者尽早作[[胸腔闭式引流]]。给予[[止血药]]物。应用足量的[[抗菌素]]预防[[感染]]。对合并其他器官损伤进行相应的处理。<br /> ==参看==<br /> *[[肺爆震伤]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{胸外科学图书专题}}</div>

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