https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%B0%E9%AB%98%E7%B3%96%E7%B4%A0%E7%98%A4%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-05-26T22:08:44Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%B0%E9%AB%98%E7%B3%96%E7%B4%A0%E7%98%A4%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=163206&oldid=prev 2014-02-05T23:38:52Z

<p>以“病因尚不明确推测与<a href="/%E8%83%B0%E9%AB%98%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%B4%A0" title="胰高血糖素">胰高血糖素</a>分泌亢进有关。　　 ==<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>== 是以反复发生<a href="/%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%9D%BE%E8%A7%A3%E6%80%A7%E6%B8%B8%E8%B5%B0%E6%80%A7%E7%BA%A2%E6%96%91" title="坏死松解性游走性红斑">坏死松解性游走性红斑</a>、<a href="/%E5%8F%A3%E7%82%8E" title="口炎">口炎</a>、...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>病因尚不明确推测与[[胰高血糖素]]分泌亢进有关。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 是以反复发生[[坏死松解性游走性红斑]]、[[口炎]]、体重下降、糖尿为特征，并常伴发分泌[[高血糖素]]的仅[[胰腺]][[细胞]][[肿瘤]]的[[综合征]]，约80%的肿瘤为恶性，半数可有转移。皮损往往先于肿瘤数年出现以中年尤其是绝经期妇女为多。皮损可泛发全身摩擦和易受[[外伤]]部位。外伤、压迫和摩擦可诱发和加剧本病。皮损初为大小不等、多角形或不规则形淡红斑，偶见粟粒至绿豆大[[丘疹]]和[[丘疱疹]]，1～2天内变为暗紫红色中心苍白或为[[紫癜]]样，随后中央出现浅表[[水疱]]或[[脓疱]]，易破裂形成[[糜烂]]和[[结痂]]，[[脱屑]]遗留淡褐色至青铜色[[色素沉着]]。[[红斑]]边缘向周边扩展，境界清楚的红色结痂性边缘呈环状或多环状。多数患者有严重的[[舌炎]]，呈猩红色、光剥而伴轻度[[萎缩]]外观似[[牛肉]]自觉刺痛半数以上患者有轻到中度糖尿。可有间歇性[[腹泻]]、[[腹胀]]、[[呕吐]]和黑便。患者身体衰弱、体重下降，亦可有[[低血钾]][[贫血]]、[[静脉血栓形成]]和[[精神障碍]]。 <br /> <br /> [[并发症]]：<br /> <br /> 并常伴发分泌高血糖素的仅胰腺细胞肿瘤的综合征，约80%的肿瘤为恶性，半数可有转移。　　<br /> ==诊断==<br /> 诊断要点： <br /> <br /> 1.多见于女性，以中年尤其是绝经期妇女为多皮损可泛发全身，但好发于下[[腹部]][[腹股沟]]、[[会阴]][[生殖器]]、臀部、股部、口鼻周、四肢末端、胫、足踝等摩擦和易受外伤部位。外伤、压迫和摩擦可诱发和加剧本病。 <br /> <br /> 2.皮损初为大小不等多角形或不规则形淡红斑，偶见粟粒至绿豆大丘疹和丘疱疹，1～2天内变为暗紫红色，中心苍白或为紫癜样，随后中央出现浅表水疱或脓疱，易破裂形成糜烂和结痂脱屑遗留淡褐色至青铜色色素沉着。红斑边缘向周边扩展，境界清楚的红色结痂性边缘呈环状或多环状。从红斑到留有色素沉着经历7～14天，[[皮疹]]此起彼伏。损害可自行消退，间隔几周至几月后[[周期性]]发作。皱襞处糜烂口鼻周红斑结痂，指端呈红棕色斑伴脱屑。一些患者则为[[鳞屑]]性[[斑疹]]或丘疹类似[[湿疹样皮炎]]。 <br /> <br /> 3.多数患者有严重的舌炎，呈猩红色、光剥而伴轻度萎缩，外观似牛肉自觉刺痛。也可见[[口角炎]]、[[结膜炎]]、[[阴道炎]]等。[[指甲]]变薄、变脆。[[毛发]]稀疏。 <br /> <br /> 4.半数以上患者有轻到中度糖尿。可有间歇性腹泻、腹胀、呕吐和黑便患者身体衰弱、体重下降，亦可有低血钾、贫血、静脉血栓形成和精神障碍。 <br /> <br /> 5.[[实验室检查]] [[血沉]]增快，贫血，[[低蛋白血症]]，间歇性糖尿，[[空腹]][[血糖]]升高，[[糖耐量实验]]异常血中高血糖素水平升高大于5000mg/L可确诊。[[内科]]系统检查，必要时剖腹探查可证实肿瘤。<br /> <br /> 6.组织病理 取早期损害的皮损边缘做活检有特征性病变。[[表皮]][[棘细胞]]层浅层高度[[细胞内水肿]][[胞质]]嗜酸性、[[核固缩]]，可[[坏死松解]]，导致[[裂隙]]和水疱形成。[[坏死]]区可见[[中性粒细胞]]，有时可形成海绵样[[脓肿]]，该处无[[颗粒层]]。棘细胞层下部2/3正常。[[真皮]][[乳头]][[水肿]]，[[血管扩张]]，[[血管]]周有轻度[[淋巴细胞]][[浸润]]。 <br /> <br /> 鉴别诊断： <br /> <br /> 需与[[中毒性表皮坏死松解]]症、慢性[[家族性良性天疱疮]]、角层下[[脓疱病]]、[[脓疱性银屑病]]、[[肠病性肢端皮炎]]、[[皮肤]][[念珠菌病]]、[[离心性环状红斑]]和严重的[[脂溢性皮炎]]鉴别。　　<br /> ==检查==<br /> 实验室检查： <br /> <br /> 实验室检查：血沉增快，贫血，低蛋白血症间歇性糖尿，空腹血糖升高，糖耐量实验异常。血中高血糖素水平升高大于5000mg/L可确诊。 <br /> <br /> 其它辅助检查： <br /> <br /> 组织病理检查：取早期损害的皮损边缘做活检有特征性病变表皮棘细胞层浅层高度细胞内水肿，胞质嗜酸性、核固缩，可坏死松解，导致裂隙和水疱形成坏死区可见中性粒细胞有时可形成海绵样脓肿，该处无颗粒层。棘细胞层下部2/3正常。真皮乳头水肿，血管扩张血管周有轻度淋巴细胞浸润。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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