https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%9A%E8%83%8E%E5%AD%A6%2F%E5%BF%83%E8%84%8F%E5%86%85%E9%83%A8%E7%9A%84%E5%88%86%E9%9A%94 2026-04-08T23:35:58Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%9A%E8%83%8E%E5%AD%A6/%E5%BF%83%E8%84%8F%E5%86%85%E9%83%A8%E7%9A%84%E5%88%86%E9%9A%94&diff=306372&oldid=prev 2021-07-21T19:16:01Z

<p>建立内容为“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%83%9A%E8%83%8E%E5%8F%91%E8%82%B2" title="胚胎发育">胚胎发育</a>到第5周初，<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏</a>外形的建立虽已基本完成，但内部的左右分隔仍不完全，并继续进行，约在…”的新页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[胚胎发育]]到第5周初，[[心脏]]外形的建立虽已基本完成，但内部的左右分隔仍不完全，并继续进行，约在第5周末才告完成。心脏各部的分隔是同时进行的。<br /> <br /> '''1．房室管的分隔''' [[心房]]与[[心室]]之间原是以狭窄的房室管通连的。此后，房室管背侧壁和腹侧壁的[[心内膜]]下组织[[增生]]，各形成一个隆起，分别称为背、腹心内膜垫（endocardiac cushion）。两个心内膜垫彼此对向生长，互相融合，便将房室管分隔左、[[右房]]室孔（图24－7）。围绕房室孔的间充质局部增生并向腔内隆起，逐渐形成房室瓣，右侧为[[三尖瓣]]，左侧为[[二尖瓣]]。<br /> <br /> {{图片|guqmenzi.jpg|房室管、心房及心室的分隔 }}<br /> <br /> 图24-7 房室管、心房及心室的分隔<br /> <br /> '''2．原始心房的分隔''' 胚胎发育至第4周末，在原始心房顶部背侧壁的中央出现一个薄的半月形矢状隔，称原发隔（septum primum）或第1[[房间隔]]。此隔沿心房背侧及腹侧壁渐向心内膜垫方向生长，在其游离缘和心内膜垫之间暂留的通道，称[[原发孔]]（foramen primum）或第Ⅰ房间孔。此孔逐渐变小，最后由心内膜垫组织向上凸起，并与原发隔游离缘融合而封闭。在原发孔闭合之前，原发隔上部的中央变薄而[[穿孔]]，若干个小孔融合成一个大孔，称[[继发孔]]（foramen secundum）或第Ⅱ房间孔。原始心房被分成左、右两部分，但两者之间仍有继发孔交通（图24－7）。<br /> <br /> 第5周末，在原发隔的右侧，从心房顶端腹侧壁再长出一个弓形或半月形的隔，称继发隔（septum secundum）或第Ⅱ房间隔。此隔较厚，渐向心内膜垫生长，下缘呈弧形，当其前、后缘与心内膜垫接触时，下方留有一个卵圆形的孔，称[[卵圆孔]]（foramen ovale）。卵圆孔的位置比原发隔上的继发孔稍低，两孔呈交错重叠。原发隔很薄，上部贴于[[左心房]]顶的部分逐渐消失，其余部分在继发隔的左侧盖于卵圆孔，称[[卵圆孔瓣]]（valve of foramen ovale）。出生前，由于卵圆孔瓣的存在，当心房[[舒张]]时，只允许[[右心房]]的[[血液]]流入左心房，反之则不能。出生后，[[肺循环]]开始，左心房压力增大，致使两个隔紧贴并逐渐愈合形成一个完整的隔，卵圆孔关闭，左、右心房完全分隔。<br /> <br /> '''3．[[静脉窦]]的演变和永久性'''左、右心房的形成静脉窦位于原始心房尾端的背面，分为左、右两个角，各与左、右总主[[静脉]]、[[脐静脉]]和[[卵黄静脉]]通连。原来的两个角是对称的，以后由于汇入左、右角的[[血管]]演变不同，大量血液流入右角，右角遂逐渐变大，窦房孔也渐渐移向右侧；而左角则渐[[萎缩]]变小，其远侧段成为[[左房斜静脉]]的根部，近侧段成为[[冠状窦]]。<br /> <br /> 汇入静脉窦血管的变化如下（图24－8）：左、右卵黄静脉的尾段分支吻合，发育形成[[门静脉]]，左卵黄静脉头段消失，右卵黄静脉头段则形成[[下腔静脉]]头段。右脐静脉以及肝和静脉窦之间的左脐静脉[[退化]]消失，从脐至肝的一段左脐静脉则一直保留至出生，并与[[脐带]]内的脐静脉通连，将从[[胎盘]]回流的血液经肝内形成的[[静脉导管]]直接导入下腔静脉，继而流入静脉窦右角。在左、右前主静脉之间形成一吻合支，它从左至右呈斜行走向，左前主[[静脉血]]液经此吻合支流入右前主静脉。吻合支成为[[左头臂静脉]]，右前主静脉的近侧段和右总主静脉成为[[上腔静脉]]。因此，[[体循环]]的血液均汇流入静脉窦右角。<br /> <br /> {{图片|guqmeqo9.jpg|静脉窦及其相连静脉的演变（背面观） }}<br /> <br /> 图24-8 静脉窦及其相连静脉的演变（背面观）<br /> <br /> 胚胎发育第7～8周，原始心房扩展很快，以致静脉窦右角被吸收并入右心房，成为房久性右心房的光滑部，原始右心房则成为[[右心耳]]。原始左心房最初只有单独一条[[肺静脉]]在原发隔的左侧通入，此静脉分出左、右属支，各支再分为两支。当原始心房扩展时，肺静脉根部及其左、右属支逐渐被吸收并入左心房，结果有4条肺静脉直接开口于左心房。由肺静脉参与形成的部分为永久性左心房的光滑部，原始左心房则成为[[左心耳]]。<br /> <br /> '''4．原始心室的分隔''' 心室壁组织向上凸起形成一个较厚的半月形肌性嵴，称[[室间隔]]肌部（muscular part of interventricularseptum）（图24－7）。此隔不断向心内膜垫方向伸展，上缘凹陷，它与心内垫之间留有一孔，称[[室间孔]]（interventricular foramen），使左、[[右心室]]相通。胚胎发育第7周末,由于心动脉球内部形成左、右[[球嵴]]，对向生长融合，同时向下延伸，分别与肌性隔的前缘和后缘融合，如此关闭了室间孔上部的大部分；室间孔其余部分则由心内膜垫的组织所封闭（图24－9）。这们便形成了室间隔的膜部。室间孔封闭后，[[肺动脉干]]与右心室相通，[[主动脉]]与[[左心室]]相通。<br /> <br /> {{图片|guqmetpo.jpg|[[室间隔膜部]]的形成及室间孔封闭 }}<br /> <br /> 图24-9 室间隔膜部的形成及室间孔封闭<br /> <br /> '''5．[[动脉干]]与心动脉球的分隔''' 胚胎发育第5周，心球远段的动脉干和心动脉球内膜下组织局部增厚，形成一对向下延伸的螺旋状纵嵴，称左、右球嵴（bulbar ridge）。以后左、右球嵴在中线融合，便形成螺旋状[[走行]]的隔，称主[[肺动脉]]隔（aortico-pulmonary septum），将动脉干和心动脉球分隔成肺动脉干和[[升主动脉]]（图24－10）。因为主肺动脉隔呈螺旋状，故肺动脉干成扭曲状围绕升主动脉。当主动脉和肺动脉分隔完成时，主动脉通连第4对[[弓动脉]]，肺动脉干通连第6对弓动脉。<br /> <br /> 主动脉和肺动脉起始处的内膜下组织增厚，各形成三个隆起，并逐渐改变形状成为薄的[[半月瓣]]。<br /> <br /> {{图片|guqmewmd.jpg| 动脉干和心动脉球的分隔（第5～6周）}}<br /> <br /> 图24－10 动脉干和心动脉球的分隔（第5～6周）<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{胚胎学图书专题}}</div>

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