https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5%2F%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E7%B4%8A%E4%B9%B1 2026-04-26T00:16:19Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E7%B4%8A%E4%B9%B1&diff=184061&oldid=prev 2014-02-06T07:47:59Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 与胃食管<a href="/%E5%8F%8D%E6%B5%81" class="mw-redirect" title="反流">反流</a>相反，儿童的<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a>动力紊乱很少见，其包括： 1 <a href="/%E8%B4%B2%E9%97%A8" title="贲门">贲门</a>失弛缓。 2 <a href="/%E8%83%B6%E5%8E%9F" class="mw-redirect" title="胶原">胶原</a><a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%85" title="血管病">血管病</a>。 ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 与胃食管[[反流]]相反，儿童的[[食管]]动力紊乱很少见，其包括：<br /> <br /> 1 [[贲门]]失弛缓。<br /> <br /> 2 [[胶原]][[血管病]]。<br /> <br /> 3 [[神经]]肌肉[[疾病]]。<br /> <br /> == 1 贲门失弛缓==<br /> <br /> 虽然该病在任何年龄均少见，但患者中不到5%的人在15岁前就会出现[[症状]]。贲门失弛缓患儿，LES压力增高，[[吞咽]]时不能充分松弛以让食物通过并进入[[胃腔]]。有些患儿还可出现远端食道体原发[[蠕动]]消失。<br /> <br /> 【症状】<br /> <br /> .进行性[[吞咽困难]]（最常见症状）<br /> <br /> . 反复[[呕吐]]<br /> <br /> . 发育不良<br /> <br /> .[[呼吸系统]]症状。<br /> <br /> 【鉴别诊断】<br /> <br /> . 狭窄<br /> <br /> . 良性[[新生物]]<br /> <br /> . [[血管环]]<br /> <br /> . Webs 病<br /> <br /> . 异物<br /> <br /> .严重的[[食管炎]]（由消化性、[[感染性]]、[[化学]]性、药物引起）。<br /> <br /> 【诊断措施】<br /> <br /> 儿童贲门失弛缓的诊断步骤与成人相同（如[[放射学]]、测压），见9.2。<br /> <br /> == 2 胶原[[血管]]性疾病==<br /> <br /> 许多[[胶原病]]可累及患儿食管，例如：<br /> <br /> （a）进行性系统硬化症（[[硬皮病]]）<br /> <br /> （b）[[多发性肌炎]]/[[皮肌炎]]<br /> <br /> （c）[[混合性结缔组织病]]。<br /> <br /> 大部分硬皮病及混合性结缔组织病儿童（75%）表现有食管运动异常，但这些疾病在儿童期少见。<br /> <br /> '''（a）硬皮病'''<br /> <br /> 硬皮病病因未明，它可引起食管平滑[[肌萎缩]]与硬化，导致食管远端蠕动功能受损及LES[[功能障碍]]。<br /> <br /> 食道症状<br /> <br /> 由于LES功能障碍，常引发严重的胃食管反流，导致：<br /> <br /> . 烧心<br /> <br /> . 反酸<br /> <br /> . 吞咽障碍<br /> <br /> . [[胸痛]]。<br /> <br /> 但即使有严重的粘膜疾病，症状也可能相对较轻。<br /> <br /> 诊断措施<br /> <br /> 可用测压方法检测硬皮病对食管的损害（见9.2）。<br /> <br /> 测压结果<br /> <br /> . LES压力降低或消失<br /> <br /> .远端食道收缩及蠕动减弱或消失<br /> <br /> .上端食道蠕动及上食管[[括约肌]]（UES）压力正常。<br /> <br /> '''（b）多发性肌炎/皮肌炎'''<br /> <br /> 多发性肌炎是一种原因未明的[[慢性炎症]]性[[肌病]]，当伴有[[皮疹]]时，称作皮肌炎。<br /> <br /> 这种疾病影响[[横纹肌纤维]]，引起受累[[肌肉]][[无力]]和各种程度疼痛、[[肿胀]]与[[萎缩]]。<br /> <br /> 影响[[皮肤]]与[[胃肠道]]的[[血管炎]]在皮肌炎儿童患者中也常见。<br /> <br /> 食管症状<br /> <br /> 咽部及食管上三分，由横纹肌纤维组成，可受累产生如下症状：<br /> <br /> . 吸入<br /> <br /> . [[鼻咽]]部反流<br /> <br /> .[[口咽]]部吞咽障碍<br /> <br /> . 发育不良。<br /> <br /> 诊断措施<br /> <br /> [[食管测压]]可检测该病对食管的损害（见9.2）。<br /> <br /> 测压结果（见图9.7）<br /> <br /> . LES压力及吞咽松弛正常<br /> <br /> .远端食道体蠕动正常<br /> <br /> .近端蠕动幅度降低<br /> <br /> .近端食管自发性吞咽蠕动增加。］<br /> <br /> '''（c）混合性结缔组织病'''<br /> <br /> 即一组表现为[[系统性红斑狼疮]]（SLE）、硬皮病及多发性肌炎等特征的疾病。患儿可出现[[关节炎]]、[[发热]]、[[肌炎]]、[[贫血]]、[[白细胞]]缺乏症、Raynaud现象及食管运动异常等多种症状。<br /> <br /> 食管症状<br /> <br /> 反流所致的烧心与反酸。<br /> <br /> 诊断措施<br /> <br /> 食道测压可检测该病的食道损害。测压结果与硬皮病类似（见9.2）。<br /> <br /> 测压结果<br /> <br /> . LES压力降低<br /> <br /> .远端食道蠕动降低。<br /> <br /> == 3 神经肌肉病变==<br /> <br /> [[中枢神经系统]]疾病的患儿经常发生胃食管反流引起的症状。<br /> <br /> 表现为：<br /> <br /> . 反复呕吐<br /> <br /> . 肺吸入<br /> <br /> . 发育不良。<br /> <br /> 尽管食道粘膜疾病与食道外疾病为进展期，但上述症状常常表现较轻。<br /> <br /> 严重的精神运动性迟缓<br /> <br /> 测压结果<br /> <br /> UES及食管体异常，表现为：<br /> <br /> .食管体蠕动幅度降低<br /> <br /> .吞咽运动异常。<br /> <br /> [[肌营养不良]]<br /> <br /> 肌营养不良，包括一组表现为[[肌细胞]]进行性萎缩或变性的[[遗传因素]]所引起的肌病。这些疾病影响[[骨骼肌]]，因此咽部和UES功能障碍及近端食管运动损伤常见。成人中，若该病累及食管平滑肌，可引起其它症状（食管吞咽障碍及GERD）。<br /> <br /> 测压结果<br /> <br /> .近端食管蠕动幅度降低<br /> <br /> . UES压力降低，咽部吞咽蠕动幅度降低。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{胃肠动力检查手册图书专题}}</div>

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