112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES...”为内容创建页面

2014-02-06T07:48:04Z

以“{{Hierarchy header}} 食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[食管]]的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有[[括约肌]]：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持[[吞咽]]过程中的食管排空，也可防止胃内容物[[反流]]至食管、喉和[[口腔]]。

'''食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）：'''

.上食管括约肌

.受主[[动脉]]和[[左主支气管]]压迫的食管中段

.食管通过[[横膈]]处。

异物如食物等易在这几处梗阻。

'''上食管括约肌'''

UES由环咽肌组成，环绕上段食管并附着于[[环状软骨]]。[[食管环]]行肌内层亦与UES相延续。上食管括约肌在防止食管内容物反流至口腔和喉中起非常重要的作用，从而防止梗噎和误吸。

'''下食管括约肌'''

LES由[[平滑肌]]组成，常位于食管由[[胸腔]]进入腹腔的横膈水平。LES在胃与食管之间保持症一个[[高压]]区，对防止胃内容物反流起主要作用。

{{图片|gq0kva6p.jpg|食管}}

图1.5　食管。

== 食管壁==

食管壁厚3-4mm，与所有的[[消化道]]壁相似，它主要有四层结构（图1.6）。

{{图片|gq0kvdvj.jpg|食管壁结构[[横纹肌]]层的近段结构}}

{{图片|gq0kvhj2.jpg|食管壁结构平滑肌层的远段结构}}

图1.6食管壁结构。（a）横纹肌层的近段结构。(b)平滑肌层的远段结构。

'''粘膜'''

食管内层粘膜由[[鳞状上皮]][[细胞]]组成，延伸至Z-线即转变为胃的[[单层柱状上皮]]。Z-线环绕成Z字形，标声着胃和食管粘膜的分界。在正常人，Z-线或磷状-柱状[[上皮]]相接于LES水平（距食管和胃[[贲门]][[解剖]]交界约2cm处）。

'''[[粘膜下层]]'''

粘膜下层由[[胶原]]和[[弹性纤维]]组成，含有粘液腺分泌粘液，对食管起保护膜及润滑作用。

'''[[肌层]]'''

食管肌层分两层：内[[环肌]]层和外纵肌层。这种[[肌纤维]]的排列有利于食管[[蠕动]]收缩以及食管管腔内容物向胃传送。

组成食管肌层的肌纤维有两种（图1.7）：

{{图片|gq0kv6av.jpg|食管体部横纹肌和平滑肌分布图解}}

图1.7食管体部横纹肌和平滑肌分布图解。

.[[横纹肌纤维]]组成食管的近段1/3以及UES。虽然这部分食管由横纹肌组成，但对它的随意调节却是有限的（如吞咽开始时），大部分是自主控制的

.平滑肌纤维。接近食管远段，管壁的[[平滑肌纤维]]渐增多。远段1/3食管完全由平滑肌纤维组成，这些[[纤维]]完全由肠神经和[[自主神经系统]]支配。

'''外层'''

食管咽部的外层由富有弹性的[[结缔组织]]组成，能在食物通过引起[[食管扩张]]时伸展开。在[[腹部]]，食管通过膈肌后被[[腹膜]]包绕。

== [[神经支配]]==

.近段食管横纹肌的[[运动神经]]支配，来自起源于[[脑干]][[迷走神经]]的运动神经。每条运动神经纤维直接终止于数条可激活的横纹肌纤维（图1.8）

.远段食管平滑肌的[[自主神经支]]配通过副交感和[[交感神经系统]]来完成。所有到达食管的[[副交感神经]]均来自迷走神经。

{{图片|gq0kv2oy.jpg|运动神经直接到达数条横纹肌纤维}}

图1.8运动神经直接到达数条横纹肌纤维。

'''肠神经支配'''

肠肌间神丛（Auerbach [[神经丛]]）支配肌层的运动。这个[[神经]]网络位于食管环肌和纵肌层之间。食管的粘膜下神经丛分布稀少（图1.3）。
==参看==
*[[食管]]
{{Hierarchy footer}}
{{胃肠动力检查手册图书专题}}

胃肠动力检查/食管 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES...”为内容创建页面