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2014-02-06T07:48:11Z

以“{{Hierarchy header}} 胃电图（EGG）可检测异常胃电节律，虽然目前其主要用于科研方面，但不久它将成为临床有价值的检查方法。...”为内容创建页面

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胃电图（EGG）可检测异常胃电节律，虽然目前其主要用于科研方面，但不久它将成为临床有价值的检查方法。

'''[[适应症]]'''

. 胃轻瘫

.评估提示有胃动力障碍[[症状]]的患者（[[恶心]]、[[呕吐]]、餐后饱胀、餐后[[腹痛]]等）

.检测改变胃肌电活动的药物疗效（止呕药、促胃肠动力药）

.检测有[[胃肠道]]其他部位症状的患者，是否也存在胃运动功能异常：

(a)检查慢性[[便秘]]患者有无其他部位受累

(b)检查胃轻瘫是否是导致GERD的原因之一

(c)预测Nissen[[胃底折叠术]]预后

(d)评价胃底折叠术后恶心、呕吐的患者。

'''[[禁忌症]]'''

不能静坐或静卧的患者。

'''仪器'''（图8.65）

. EGG记录仪

. [[皮肤]]磨擦剂

. EGG[[电极]]及[[电极片]]

. 导电糊

. 电脑

. 分析软件

. 4×4[[纱布]]

. 欧姆计（非必备）。

'''[[术前准备]]'''

. 禁食一夜后于清晨进行检查

. 术前48小时停用会影响胃肌电活动药物

. 向患者解释检查全过程，取得合作

. 签署同意书（如[[医院]]有此规定）

.嘱患者注意电极及其它无线电波的干扰（移动电话等）。

{{图片|gq0r4i00.jpg|EGG记录仪}}

图8.65EGG记录仪。

'''术中注意事项'''

. 术中患者保持舒适体位，减少运动所致误差

. 检查过程中应避免交谈或移动体位

. 患者可阅读或看电视。

'''检查步骤'''

1 剃去放置电极部位的[[体毛]]。

2 用磨擦剂清洁皮肤。

3 电极中央放导电糊，晾1分钟。

4 擦去电极外多余的导电糊。

5沿[[胃窦]]轴线方向放置检测电极。一电极置于[[腹部]]正中线上，[[剑突]]与脐连线中点处，另一检测电极置于其左上方45°角5cm处。参考电极置于右腹部与正中电极同一水平10～15cm处（图8.66）。

6 用欧姆计检查检测电极阻抗，阻抗小于5K则可进行EGG检查。否则应重新进行皮肤准备或更换新电极。

7 先[[空腹]]检查30～60分钟。

8 给患者进标准餐（如：鸡蛋三明治加200ml水）。餐后、餐前分别进行标记。某些设备上有记事键可用于标记。

9 餐后再检查60～90分钟。

10 术毕，移去检测电极。

'''术后处理'''

. 移去电极，清洁腹部

. 患者可恢复日常活动，继用已停用药物

. 将检测资料输入计算机。

'''资料分析'''

. 餐后胃电信号功率或幅度常增加

. 正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1。否则，提示餐后胃动力低下，或空腹情况下存在胃过度扩张，而致餐后胃不能进一步扩张。

{{图片|gq0r4o4m.jpg|EGG电极放置位置}}

图8.66EGG电极放置位置。

. 正常胃电主频为2～4周/分，餐后应占75%以上

. 胃窦动力低下时，亦可见胃动过速（大于4周/分），或胃动过缓（小于2周/分）

.下列[[疾病]]可出现各种胃电节律失常，包括胃动过缓、胃动过速、胃电节律紊乱、胃电节律消失等：

(a)特发性胃轻瘫

(b)[[糖尿病]]胃轻瘫

(c)[[妊娠呕吐]]

(d)[[晕动病]]

(e)不明原因恶心、呕吐—[[消化不良]]（但无[[胃排空]]障碍）

. 胃轻瘫患者常有EGG检查异常结果（图8.67），如：

(a)空腹期或餐后胃电主频异常，胃动过速或胃动过缓所占百分比增加（表8.4）；

(b)固体餐后，餐后、餐前主功率比下降。

{{图片|gq0r4ky2.jpg|快速富里叶（Fourier）分析法进行EGG检查图例}}

(a)

{{图片|gq0r4r6z.jpg|快速富里叶（Fourier）分析法进行EGG检查图例}}

(b)

图8.67快速富里叶（Fourier）分析法进行EGG检查图例。（a）一例正常人；及（b）一例胃轻瘫

患者EGG检查结果。图示正常人胃电主频为3周/分，餐后主功及幅度增加。胃轻瘫患者固体餐后

主功及幅度均无增加，餐后胃电节律失常，胃动过缓及胃动过速均增加。

表8.4一些会引起胃电节律失常（如：胃动过缓、胃动过速或胃电节律紊乱）的疾病。

{| class="wikitable"
|-
| | 疾病
| | 胃动过缓
| | 胃动过速
| rowspan="2" | 胃电节律紊乱
|-
| | 1-2周/分
| | 4-9周/分
| |
|-
| | 胃轻瘫
| | +
| | +
| | +
|-
| | 慢性假性[[肠梗阻]]
| | +
| | +
| |
|-
| | [[功能性消化不良]]:
| |
| |
| |
|-
| |
伴胃排空正常

的动力异常型
| | +
| | +
| | +
|-
| | [[神经性贪食]]
| | +
| |
| |
|-
| | [[神经性厌食]]
| |
| | +
| |
|-
| |
药物所致

（[[肾上腺素]]、[[吗啡]]）
| | +
| | +
| |
|-
| | 术后肠梗阻
| |
| |
| |
|-
| |
[[胆囊切除术]]后、

R-Y[[吻合术]]
| | +
| |
| |
|-
| | [[早产儿]]
| |
| | +
| |
|-
| | 晕动病
| |
| |
| | +
|-
| | 妊娠呕吐
| | +
| | +
| | +
|}

'''注意事项'''

.检查时间过短，可能会漏诊短暂的胃电节律失常

. 运动可导致胃电节律失常样误差（图8.68）

. 记录到[[结肠]]电信号

. 与[[十二指肠]]电节律重叠（10～12周/分）

.皮肤准备不足可能会放大运动或其它电波（例如[[蜂窝]]式电话）干扰所致的误差。

{{图片|gq0r4up0.jpg|EGG记录到的误差}}

图8.68EGG记录到的误差，表现为胃电幅度快速增加。

{{图片|gq0r4xq9.jpg|使用EGG诊断胃肠紊乱的建议程序图}}

图8.69使用EGG诊断胃肠紊乱的建议程序图。
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