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2014-02-06T05:28:32Z

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与[[吞咽]]有关的[[解剖]]结构有口、舌、咽及[[食管]]。

【吞咽过程可分为三个阶段】（图2.1及2.2）：

1 随意期或称口期。

2 咽期。

3 食管期。

'''1 随意期或口期'''

此期舌上的食物被主动送至[[口腔]]后部，舌将食物压入咽部。

'''2 咽期'''

食物由咽部运送至食管。这是一种[[反射]]活动。食物刺激了咽部的吞咽[[受体]]，所产生的冲动传到[[脑干]]的[[吞咽中枢]]，此中枢即抑制吞咽的时[[呼吸]]，并激发一系列协调的过程：

{{图片|gq0oqnym.jpg|吞咽过程中[[食团]]由口运送到上段食管示意图}}

图2.1吞咽过程中食团由口运送到上段食管示意图。

{{图片|gq0oqkl0.jpg|正常吞咽运动时测压结果}}

图2.2正常吞咽运动时测压结果。

.　防止食物[[反流]]入[[鼻腔]]

.　防止食物进入[[气管]]

.　使食管上口开大并松弛上食管[[括约肌]]（UES）

.　产生沿食管向下运送食物的[[蠕动波]]。

'''3 食管期'''

食团因重力及食管[[蠕动]]而顺食管下送。正常情况下食团通过长25cm的整个食管约需7-10秒。下食管括约肌（LES）松弛使食物进入胃中。

正常LES静息压较胃内压高约20mmHg，吞咽时LES压力降至与胃内压相同的水平。LES开放使食团进入胃中，待收缩波传过后方关闭。

LES静息压可随[[激素]]作用、药物及所[[消化]]食物的不同而变化。

降低LES压力的因素

.　激素，如[[黄体酮]]、[[胰泌素]]、[[胆囊收缩素]]和[[胰高血糖素]]

.　食物，如脂肪、[[酒精]]和巧克力

.　药物，如[[钙通道阻滞剂]]、[[安定]]类、[[茶碱]]和[[阿托品]]。

增高LES压力的因素

.　激素，如[[胃泌素]]、[[胃动素]]和[[血管]][[加压素]]

.　食物，如[[蛋白质]]

.　药物，如促动力药。

【蠕动】

将食物送至胃内有两种蠕动收缩（图2.3）：

[[原发性]]蠕动

原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩，驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩，使食管（食团的通路）缩短。

{{图片|gq0oqrdq.jpg|食团沿食管向下推进}}

图2.3食团沿食管向下推进。

[[继发性]]蠕动

继发性蠕动由食管内残留物（食物或反流物）引起的[[食管扩张]]所起动。当原发性蠕动不能使食物完全排空时，继发性蠕动的作用非常重要。此时，食管不断产生继发性蠕动直至食管内所有存留食物均排出。
==参看==
*[[生理]]
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