https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5%2F%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0%E8%83%83%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E5%8F%8D%E6%B5%81%E2%80%94%E2%80%94%E8%83%86%E6%B1%81%E5%8F%8D%E6%B5%81 2026-04-28T02:15:54Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0%E8%83%83%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E5%8F%8D%E6%B5%81%E2%80%94%E2%80%94%E8%83%86%E6%B1%81%E5%8F%8D%E6%B5%81&diff=184082&oldid=prev 2014-02-06T07:48:16Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0" title="十二指肠">十二指肠</a>胃食管<a href="/%E5%8F%8D%E6%B5%81" class="mw-redirect" title="反流">反流</a>是指十二指肠内容物如<a href="/%E8%83%86%E6%B1%81" title="胆汁">胆汁</a>、<a href="/%E8%83%B0%E6%B6%B2" title="胰液">胰液</a>和肠液反流至胃和<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a>。 有人认为十...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[十二指肠]]胃食管[[反流]]是指十二指肠内容物如[[胆汁]]、[[胰液]]和肠液反流至胃和[[食管]]。<br /> <br /> 有人认为十二指肠内容物[[病理]]性反流入胃，与[[胃炎]]、[[胃溃疡]]、[[胃癌]]、[[消化不良]]及[[胆囊切除术后综合症]]的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。<br /> <br /> 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的[[并发症]]（如[[食管炎]]，Barrett食管和[[食管癌]]）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也是相当有争议的，而且胆汁反流的作用仍有待明确。<br /> <br /> 【病因】<br /> <br /> 十二指肠[[胃反]]流及十二指肠胃食管反流的病理机制仍未阐明，理论上至少有几种因素与它有关：<br /> <br /> .　[[括约肌]]功能不全：使十二指肠内容物[[易经]][[幽门]]和LES达胃和食管<br /> <br /> .　[[胃窦]]十二肠动力障碍——胃窦、幽门及十二指肠运动不协调可引起十二指肠内容物逆流<br /> <br /> .　[[胃大部切除术]]后——此时抗反流屏障已被手术切除（图3.11）。<br /> <br /> 理论上十二指肠胃食管反流可经由两种方式加重胃食管反流：<br /> <br /> .　增加胃的容积而致胃食管反流的危险性增加。<br /> <br /> .　反流物中有新成分如含胆汁和[[胰酶]]的十二指肠液，可能对食管粘膜有损伤作用。<br /> <br /> 【[[症状]]】<br /> <br /> 许多确有十二指肠胃食管反流的人并无任何症状。下列症状可能与此型反流有关，但未得到肯定：<br /> <br /> {{图片|gq0oxxy8.jpg|[[胃部分切除术]]的常见类型}}<br /> <br /> 图3.11胃部分切除术的常见类型。<br /> <br /> .　[[反胃]]<br /> <br /> .　烧心<br /> <br /> .　[[恶心]]<br /> <br /> .　[[腹胀]]<br /> <br /> .　[[腹部]]膨隆<br /> <br /> .　[[呕吐]]胆汁<br /> <br /> .　[[胸痛]]<br /> <br /> 【鉴别诊断】<br /> <br /> .　胃食管酸反流<br /> <br /> .　食管癌<br /> <br /> .　[[消化性溃疡]]<br /> <br /> .　[[胆石症]]。<br /> <br /> 诊断措施<br /> <br /> '''形态学诊断'''<br /> <br /> 内镜及活检<br /> <br /> .　可排除能引起上述症状的其他病理情况<br /> <br /> .　可观察由十二指肠胃食管反流引起的任何食管或胃粘膜损伤。<br /> <br /> '''功能性诊断'''<br /> <br /> 24小时pH监测<br /> <br /> 可结合进行24小时食管和胃pH监测，当胃内pH升高时可一定程度上怀疑十二指肠胃食管反流。但最困难的是鉴别混合性反流，因为十二指肠胃食管反流常合并酸反流，故混合性反流时食管pH并不升高。而且即使检测到食管pH升高，也很难区别此升高是由于十二指肠胃食管反流，抑或与食管内正常pH环境有关，因为[[唾液]]和许多食物的pH均＞7。<br /> <br /> {{图片|gq0oxv0m.jpg|[[胆红素]]吸收光谱}}<br /> <br /> 图3.12胆红素吸收光谱。<br /> <br /> 便携式分光光度测定法<br /> <br /> 反流的十二指肠内容物内有含胆红素的胆汁，可用胆红素作为标记来检测胆汁反流。用分光光度计测定时，胆红素在可见光[[光谱]]内的453nm处有一特征性的吸收高峰（图3.12）。用一个能将光信号导入[[胃肠道]]腔内的专门控头来检测食管或胃内的胆红素，然后光信号[[反射]]回光纤束内的光电系统，后者测算出对所发射光的相应波长（453nm）的吸收值，此吸收值与腔内胆红素的浓度成正比（见8.3）。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{胃肠动力检查手册图书专题}}</div>

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