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	<title>胃肠动力检查/动态γ计数检测 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-26T00:33:17Z</updated>
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		<title>112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 胃动力检查是诊断有消化道症状患者胃肠动力改变的重要检查方法，而胃排空检查是其中一个重要的...”为内容创建页面</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E5%8A%A8%E6%80%81%CE%B3%E8%AE%A1%E6%95%B0%E6%A3%80%E6%B5%8B&amp;diff=184091&amp;oldid=prev"/>
		<updated>2014-02-06T07:48:24Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 胃动力检查是诊断有&lt;a href=&quot;/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93&quot; title=&quot;消化道&quot;&gt;消化道&lt;/a&gt;&lt;a href=&quot;/%E7%97%87%E7%8A%B6&quot; title=&quot;症状&quot;&gt;症状&lt;/a&gt;患者胃肠动力改变的重要检查方法，而&lt;a href=&quot;/%E8%83%83%E6%8E%92%E7%A9%BA&quot; title=&quot;胃排空&quot;&gt;胃排空&lt;/a&gt;检查是其中一个重要的...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
胃动力检查是诊断有[[消化道]][[症状]]患者胃肠动力改变的重要检查方法，而[[胃排空]]检查是其中一个重要的项目。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
临床常用[[核素]]标记餐，患者取标准体位用核素扫描方法检测胃排空。在不同[[生理]]情况下重复测定同一患者的胃排空，较在标准体位下一次检查胃排空，对检测患者胃排空异常模式的敏感性更高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
目前已研制出动态γ计数仪，并已成功用于健康志愿者及有消化道症状患者的胃排空检测上。动态γ计数仪可对同一患者不同生理情况下，反复进行胃排空测定。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
动态γ计数仪目前主要被用在基础研究上，但预计将来其应可成为临床上很有用的检测工具。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''[[适应症]]'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 消化道术后胃部症状&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 有胃部症状的GERD患者&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 有胃部症状的[[糖尿病]]患者&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.[[非溃疡性消化不良]]（有[[消化不良]]症状。[[胃镜检查]]未发现粘膜病变，其它消化道功能检查无异常）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 评价促胃肠动力剂的疗效&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 拟诊胃轻瘫患者 。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''仪器'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 静态[[食管测压]]仪或能认别LES的仪器&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 碲化镉γ计数探头&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 前置放大器&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 动态记录仪（图8.70Aynectics动态γ计数仪）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 计算机、软件、打印机&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 插管材料&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 核素标记的标准试餐（一只鸡蛋搅碎后标记1mCi&amp;lt;sup&amp;gt;99m&amp;lt;/sup&amp;gt;Tc,两片面包，一杯100ml清水。）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gq0r56qs.jpg|Synectics 动态γ计数仪}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图8.70Synectics 动态γ计数仪。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''[[术前准备]]'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 术前至少3天，或根据[[药物代谢]]时间，停用会影响胃功能的药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 术前至少[[空腹]]8小时&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 用动态记录仪的内在LES确认器，或静态食管测压仪，来确定LES的下端&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 在γ计数探头电缆上进行标记，使探头顶端位于LES下端下方5cm&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 将记录仪调至胃排空检测。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''检查步骤'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 上午7:30插管将碲化镉γ计数探头置于LES下端下方5cm（详见8.1）。然后：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(a)在标记处将检测探头电缆固定于鼻部&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(b)将探头与前置放大器连接&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(c)将前置放大器固定在患者肩部&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(d)连接记录仪与前置放大器&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 上午8:00进第一次试餐（每次试餐内容一样），进餐后连续3小时患者保持坐位&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 中午12:00进第二次试餐，进餐后连续3小时患者保持半卧位（[[头部]]抬高30°）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 下午4:00进第三次试餐，进餐后连续2.5小时患者保持直立位或行走&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 下午6:30检查结束，拔出[[导管]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''术中注意事项'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.每一次试餐前，允许病人上洗手间，因为试餐后，相同的检查体位至少应维持3小时&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 两次试餐间至少间隔30分钟&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 所有试餐均应彻底[[咀嚼]]，并于5分钟内服下&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
. 检测期间禁食其他食物及饮料。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''术后注意事项'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.根据导管使用手册及[[医院]]有关规定，术后清洗检测[[电极]]并[[消毒]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.根据软件操作手册，将记录资料输入计算机的胃排空分析软件中。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.术后患者恢复饮食及日常活动，继用已停药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''资料分析'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
术后将探头测得的资料输入计算机，用动态γ计数分析软件对资料进行校正，并进行[[放射性碘]]计数，描记衰变曲线。从试餐结束时起（T&amp;lt;sub&amp;gt;0&amp;lt;/sub&amp;gt;），将衰变曲线分成连续的18个小区间进行计算，每一区间为10分钟。（图8.71）。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
区间中，最大[[放射性]]活性者定义为100%，其余区间内的活性皆依上述标准，用百分比表示（注：将各区间剩余放射性活性除以最大放射性活性，即可计算出每一时间段放射活性百分比）。因此将会有18个连续的放射性活性百分比值。胃半排空时间可由此推算出。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
将各个10分钟间隔的连续时间段放射性活性剩余量与正常30例自愿者相应时间段5%及95%[[可信区间]]进行比较。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gq0r5czt.jpg|图示(a)试餐后碘衰变曲线，(b)餐后各时间段放射性活性剩余量}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图8.71 图示(a)试餐后碘衰变曲线，(b)餐后各时间段放射性活性剩余量。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gq0r5g1b.jpg|各时间段剩余放射活性正常范围}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图8.72 各时间段剩余放射活性正常范围。（a）坐位，(b)半卧位，(c)立位/或行走时。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
胃排空延迟&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
餐后90分钟，如有3个或3个以上10分钟时间段其放射性活性剩余量超过正常95%可信区间，则可诊断为胃排空延迟。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gq0r59s2.jpg|一例曾做过毕氏Ⅰ式[[胃大部切除术]]的患者}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图8.73 一例曾做过毕氏Ⅰ式胃大部切除术的患者，在(a)坐位，(b)半卧位，(c)立位/行走时，不同时间放射活性剩余量均提示胃排空延迟。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
胃排空过速&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
餐后60分钟内，如有2个或2个以上10分钟时间段其放射性活性剩余量低于正常5%可信区间，则可诊断为胃排空过速。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
根据上述规则，将三种不同体位的正常人各时间段剩余放射活性（图8.72）输入动态g计数软件中。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经过三次重复、针对三种不同生理状态进行的检查，可判断患者胃功能异常的程度。严重胃排空功能异常患者，在二次～三试餐后通常就可看出异常胃排空情形。轻度患者，可能在一次试餐后出现胃排空延迟或过速，但在另二次试餐后又恢复正常。根据检查所得的胃动力异常程度，可对患者采取不同的治疗方法。图8.73显示，一例曾经过毕氏Ⅰ式胃大部切除术及[[吻合术]]的患者，在三次试餐之后，均发现严重[[胃潴留]]及胃排空延迟的情形。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gq0r53au.jpg|一例胃部多次手术伴餐后[[倾倒综合征]]患者的检查结果}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图8.74 一例胃部多次手术伴餐后倾倒综合征患者的检查结果，（a）坐位时胃排空过速，(b)半卧位时胃排空在正常范围内，(c)立位/或行走时胃排空过速。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图8.74为一例胃部多次手术伴餐后倾倒综合征患者的检查结果。其坐位或立位/行走时胃排空过速；但半卧位时，胃排空仍在正常范围内。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{胃肠动力检查手册图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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