https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%83%83%E5%8F%8D%E5%BA%94%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E5%A2%9E%E7%94%9F 2026-04-22T05:00:25Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%83%83%E5%8F%8D%E5%BA%94%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E5%A2%9E%E7%94%9F&diff=137251&oldid=prev 2014-02-05T06:23:52Z

<p>以“<a href="/%E8%83%83%E5%8F%8D%E5%BA%94%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E5%A2%9E%E7%94%9F" title="胃反应性淋巴增生">胃反应性淋巴增生</a>(gastric reactive lymphoid hyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性<a href="/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%86%E8%83%9E" title="淋巴细胞">淋巴细胞</a>明显<a href="/%E5%A2%9E%E7%94%9F" title="增生">增生</a>的良性<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，临床上...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[胃反应性淋巴增生]](gastric reactive lymphoid hyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性[[淋巴细胞]]明显[[增生]]的良性[[疾病]]，临床上较为少见，病因尚不明确。此病又称为胃[[假性淋巴瘤]]、胃良性[[淋巴组织]]增生、胃局限性淋巴组织增生、慢性淋巴细胞性[[胃炎]]。<br /> ==胃反应性淋巴增生的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[胃反应性淋巴增生]]的病因目前尚不明确。有人认为与[[小肠]][[淋巴结增生]]类似，大多数学者认为是[[胃溃疡]]在持续受到环境和(或)[[抗原刺激]]下逐步发展成胃反应性淋巴增生。也就是说，它可能是胃溃疡或[[胃炎]]的一种反应性过度[[增生]]，或是对某种抗原刺激的组织反应。近年的研究表明，它与[[幽门螺旋杆菌]](Helicobacter pylori，Hp)[[感染]]有关。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 幽门螺旋杆菌和菌体产物作为一个抗原刺激物，可以激活人类的单核-巨噬系统，使胃黏膜中[[过氧化物]]、[[白介素]]-1、[[肿瘤坏死因子]]-α等[[细胞因子]]分泌增加，从而使[[黏膜]]发生[[炎症反应]]。而且，胃反应性淋巴增生在组织学研究中，发现有[[淋巴滤泡]]形成以及[[淋巴细胞]]和[[浆细胞]]的增生，这在Hp相关性胃炎中也能看到。根除Hp后这些改变可以逐渐消失，表明本病的发生可能与Hp感染有关。但是目前还没有报道证实，Hp在胃反应性淋巴增生的发生和发展中所起的作用。<br /> <br /> 本病主要[[病理]]改变是在胃黏膜[[固有层]]中大量淋巴细胞[[浸润]]，并有[[生发中心]]，同时常混有[[巨噬细胞]]、浆细胞、[[多形核]][[粒细胞]]等，这些特点与[[淋巴瘤]]不同。按其大体形态不同分为结节型、[[溃疡]]型、糜烂型3型。病理[[组织学]]可见病变侵犯黏膜[[肌层]]与黏膜下层，甚至[[浆膜层]]。[[淋巴组织]]浸润与正常组织界限清楚，受累的黏膜表面可发生[[糜烂]]及浅溃疡。在胃液内可有大量的淋巴细胞存在，大小形态一致，为成熟的淋巴细胞。全身[[淋巴结]]不受侵犯。病变后期可以出现广泛的[[淋巴]]浸润、[[纤维化]]、胃壁变薄和胃运动功能减弱。<br /> ==胃反应性淋巴增生的症状==<br /> 大多数患者[[症状]]无特异性，常有慢性[[消化不良]]症状达1年以上，如上[[腹部不适]]、[[厌食]]、[[腹胀]]、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[体重减轻]]。病史中也常有与[[溃疡病]]相似的症状，如[[疼痛]]、[[呕血]]及[[黑便]]。<br /> <br /> 最终确诊需认真行[[组织学]]检查及[[免疫学]]方法检查，诊断之后应观察随访，定期行内[[镜检]]查，如有恶性可能，应手术治疗。<br /> ==胃反应性淋巴增生的诊断==<br /> <br /> ===胃反应性淋巴增生的检查化验===<br /> 以[[单克隆抗体]]识别[[淋巴细胞]]表面标志物可发现本病与[[恶性淋巴瘤]]不同，淋巴细胞是多克隆体系。此外，[[免疫]]组化、[[免疫荧光技术]]等可能有助于正确诊断。Hp检查不应忽视，应列为常规。<br /> <br /> 本病[[胃镜]]和[[X线]]误诊成恶性淋巴瘤和ⅡC型[[早期胃癌]]的较多。鉴别依靠胃的多点活检、深部活检和大圈套活检。组织活检有[[淋巴滤泡]]有利于良性的诊断。[[组织切片]]的免疫组织化学[[染色]]有时可与恶性淋巴瘤区别，恶性淋巴瘤是单克隆[[细胞]]，本病为多[[克隆]]细胞，但非绝对。<br /> ===胃反应性淋巴增生的鉴别诊断===<br /> 最终确诊需认真行[[组织学]]检查及[[免疫学]]方法检查，以与真性[[淋巴瘤]]，尤其是[[黏膜]]相关性[[淋巴组织]](MALT)淋巴瘤鉴别。近年有人认为本病可发展为MALT淋巴瘤。根据既往诊断为胃[[假性淋巴瘤]]的1组97例随访及[[免疫]]组化的研究，其中51例为MALT淋巴瘤。<br /> ==胃反应性淋巴增生的并发症==<br /> 近年的研究表明，本病可以转变为[[恶性淋巴瘤]]。<br /> ==胃反应性淋巴增生的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 很多学者主张[[外科手术]]治疗，此种方法可以提供明确的诊断和治疗，但它也存在手术[[并发症]]和[[死亡率]]。还有一些学者主张定期随访，行内[[镜检]]查及[[组织学]]检查，但这种观察方法可能会放任[[疾病]]发展为[[恶性淋巴瘤]]。sigal等人认为本病是由持续的[[抗原]]和环境刺激逐步发展，最后形成[[淋巴瘤]]。他们推测，如果[[抗原刺激]]能够被消除，则此过程是可逆的。这为[[胃反应性淋巴增生]]提供了一个可选择的治疗策略。Weston等人提出对于早期胃反应性淋巴增生临床上应寻找[[免疫学]]刺激因素(如Hp[[感染]])，之后进行根除，病变大都可完全消失。若根据内镜及组织学、[[X线]]检查考虑胃反应性淋巴增生有所进展或胃反应性淋巴增生的诊断不能明确，则宜行外科手术治疗。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> Hp阳性者术后应常规根除治疗。术后长期随访，监测Hp十分重要。本病预后良好。<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;胃反应性淋巴增生,胃反应性淋巴增生症状_什么是胃反应性淋巴增生_胃反应性淋巴增生的治疗方法_胃反应性淋巴增生怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;胃反应性淋巴增生,胃反应性淋巴增生治疗方法,胃反应性淋巴增生的原因,胃反应性淋巴增生吃什么好,胃反应性淋巴增生症状,胃反应性淋巴增生诊断&quot; metad=&quot;医学百科胃反应性淋巴增生条目介绍什么是胃反应性淋巴增生，胃反应性淋巴增生有什么症状，胃反应性淋巴增生吃什么好，如何治疗胃反应性淋巴增生等。胃反应性淋巴增生(gastric reactive ...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

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